Subarachnoidální krvácení

Krvácení v mozkové hmotě i v subarachnoidálním prostoru (subarachnoidalgie) jsou podle stížností pacientů a výsledků pitvy diagnostikovány téměř stejně. Je velmi těžké je rozlišit.

Krvácení do hmoty hemisfér (z malé kapiláry, tepny nebo žíly) je charakterizováno náhlými bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, zvracením, ztrátou vědomí, patologickými pulzacemi cév v pulzujícím režimu na straně krvácení postižené EKG s poklesem amplitudy R vlny. U supratentoriálních hemoragií je často pozorován nystagmus a anizokorie. Lokalizace zdroje krvácení je dána intenzitou modřin při lumbální punkci a je doprovázena změnami na EEG.

Při subarachnvidiální lokalizaci krvácení je klinický obraz v první fázi určován fokálními příznaky v důsledku působení patologického agens na mozková centra. Následně se objevují celkové příznaky – bolest, zvracení, bolest hlavy, závratě, celková letargie, psychické poruchy, zástava pohledu, poruchy chůze.