Subarachnoidalblutung

Blutungen in der Substanz des Gehirns sowie im Subarachnoidalraum (Subarachnoidalgie) werden laut Patientenbeschwerden und Autopsieergebnissen nahezu auf die gleiche Weise diagnostiziert. Es ist sehr schwierig, zwischen ihnen zu unterscheiden.

Eine Blutung in die Substanz der Hemisphären (aus einer kleinen Kapillare, Arterie oder Vene) ist gekennzeichnet durch plötzliche Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, pathologisches Pulsieren der Blutgefäße im pulsierenden Modus auf der betroffenen Seite der Blutung das EKG mit einer Abnahme der Amplitude der R-Zacke. Bei supratentoriellen Blutungen werden häufig Nystagmus und Anisokorie beobachtet. Der Ort der Blutungsquelle wird durch die Intensität der Blutergüsse bei der Lumbalpunktion bestimmt und geht mit Veränderungen im EEG einher.

Wenn die Blutung subarachnvidial lokalisiert ist, wird das klinische Bild im ersten Stadium durch fokale Symptome aufgrund der Wirkung des pathologischen Erregers auf die Gehirnzentren bestimmt. Anschließend treten allgemeine Symptome auf – Schmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Lethargie, psychische Störungen, Blickstillstand, Gangstörung.