Atrofiska ärr - vad är det?

Ett atrofiskt ärr är en allvarlig defekt i huden som negativt påverkar en persons estetiska utseende. Situationen förvärras av det faktum att mot bakgrund av patologi uppstår andra förändringar i samband med patientens känslomässiga tillstånd. Som regel åtföljs denna manifestation av olika psykologiska störningar, rädslor och komplex.

Behandling av atrofiska ärr kräver lång tid och tålamod. Men den goda nyheten är att det tack vare medicinska framsteg har blivit möjligt att helt bli av med detta mest obehagliga problem. Den här artikeln beskriver olika metoder för att behandla huddefekter.

Ärrens natur

Ett ärr är en komprimering av ett visst område av kroppen, bildat som ett resultat av regenerering efter dess avvisande i processen med mekanisk skada. Neoplasmen består av bindväv, vars kvantitet bestämmer klassificeringen av ärr. Det finns 4 typer av huddefekter: normotrofisk, keloid, hypertrofisk och atrofisk.

Vad är ett atrofiskt ärr?

En typ av sådan patologisk ärrbildning kännetecknas av mjukhet, rörlighet och slapp hud. Kärl är tydligt synliga genom ärrskiktet som består av bindväv. Ärr kan vara både ljusa och mörka, i synnerhet beror det på pigmentering. Den är antingen frånvarande helt eller uttalad.

Externt uppträder ärr i form av fördjupningar av osäker form. Av denna anledning förväxlas ibland för små formationer med förstorade porer. I grund och botten är sådana manifestationer lokaliserade på platser där det inte finns något subkutant fett, under det yttre lagret av huden. Dessa är kroppsdelar som ansiktet, framsidan av benen, övre delen av bröstet och baksidan av fötter och händer.

Orsaker

Den främsta orsaken till onormal ärrbildning är kollagenbrist. När det finns tillräckligt med detta ämne, efter skada på huden, börjar ämnen som är nödvändiga för regenerering - cytokiner och mediatorer - att produceras aktivt. Under cellinflammation producerar fibroblaster kollagen. Sådana naturliga processer bidrar till bildandet av ett normalt ärr. Under förnyelseprocessen bildar granulerings (binde)vävnad med nya kollagenfibrer ett friskt ligament bestående av hårsäckar. Olika störningar stör produktionen av kollagen, vilket i sin tur leder till felaktig ärrbildning i den subkutana vävnaden. Faktorer som provocerar atrofiska ärr inkluderar:

1. plötslig viktökning;
2. graviditet;
3. vissa medicinska procedurer;
4. mindre skador;
5. akne och sår;
6. inflammatoriska processer;
7. brännskador;
8. vattkoppor.

Behandlingsmetoder

Det är omedelbart värt att notera att atrofiska ärr inte försvinner av sig själva, även efter många år förblir deras spår för alltid. De som vill återställa sin hud till dess tidigare attraktivitet måste överväga lämplig behandling.

Först och främst bör du konsultera en specialist. Detta beror på det faktum att det inte finns några universella botemedel för atrofiska ärr, så valet av medicin beror direkt på graden av deformation av det drabbade området. Det finns många sätt att bli av med sådana oönskade lesioner.

Ibland kan detta begränsas till lokal behandling med externa medel och efter en viss diet. Sådana rekommendationer mottas oftast av kvinnor som vill bli av med bristningar efter förlossningen, såväl som under graviditeten, för att undvika sådana manifestationer. Silikonbaserade geler och ärrkrämer minskar ärrbildningen avsevärt. En terapeutisk kurs med externa medel är bekväm eftersom den kan utföras hemma. Ärrsalvor som är formulerade med en örtbas kan vara till hjälp under sådana omständigheter.

Det händer att operation krävs för att behandla allvarligare skador och brännskador. Att utföra sådana operationer förändrar avsevärt utseendet på epidermis.

Borttagning av akneärr utförs med kemisk peeling, dermabrasion (resurfacing) och fysiska metoder som laserkorrigering och kryoterapi.

Effektiva metoder för att behandla atrofiska ärr är injektioner. Införandet av hyaluronsyra, kollagen och fett gör att du kan ta bort fula depressioner under en viss tid. Men denna behandlingsmetod kräver upprepade procedurer.

Laserstrålar är ett vanligt sätt att bli av med ärr. Beskrivningen av var och en av dessa metoder separat, tillhandahållen nedan, kommer att ge informativ information.

Ärr excision

Operationsmetoden används om läkaren inte ser andra potentiellt effektiva behandlingsmetoder. Ärret tas bort helt för att huden ska kunna regenereras. Efter fysiologisk regenerering blir ärren efter operationen mer snygga, smidiga och knappt märkbara. Detta är den enda metoden som kan minimera ärrets bredd. För att utföra manipulationen används en laser eller kirurgisk skalpell.

Hårdvara metoder

1. Peeling. Genom att utsätta det atrofierade området för kemiska element, skalas ytskiktet av huden av. Baserat på detaljerna och graden av ärrbildning bestämmer specialisten på vilket djup en sådan procedur kommer att utföras. Kemisk peeling främjar cellförnyelsen.
2. Subcision. Denna metod innebär att man skär fibrerna som förbinder vävnaden till följd av patologiska ärrbildningar till de djupare lagren av huden. Denna terapi utförs med en speciell nål. Den sjunkna delen av dermis reser sig och är nästan lika med hudens huvudyta och därmed uppstår effekten av att utjämna huden.
3. Mikrodermabrasion. Denna metod involverar malning av dermis med mikroskopiska fasta kristaller. Den ackumulerade vakuumenergin slår ut små områden av huden. Med tiden ersätts de drabbade områdena i epidermis av frisk vävnad.

Laserresurfacing är den mest populära metoden

Med hjälp av enheten avdunstar ärrvävnaden försiktigt och försiktigt. Processen syftar till att stimulera nya celler - fibrocyter och fibroblaster, som i sin tur producerar kollagenfibrer.

Enligt medicinsk personal anses laser-resurfacing av atrofiska ärr vara den bästa effektiva metoden. Andra befintliga metoder, såsom injektioner, dermabrasion och kemisk peeling, bör fungera som ytterligare behandlingar till denna primära metod.

Laserkorrigering är en metod för exakt doserad påverkan på komprimerad ärrvävnad, som inte har en negativ effekt på de omgivande områdena av huden. En koldioxidlaser används för avdunstning. Detta är en blodlös procedur som tolereras väl av patienter. Med hjälp av denna typ av behandling försöker specialister uppnå hudförnyelse och läkning.

Det finns en annan metod för liknande terapi - användningen av en vaskulär laser. Det säkerställer limning av blodkärl på ett atrofiskt ärr. Till skillnad från koldioxidlaser, som kännetecknas av hudpigmentering och rodnad, lämnar vaskulär laser inte sådana konsekvenser.

I detta fall utförs korrigering av atrofiska ärr under narkos.

Mesoterapi

Atrofiska ärr i ansiktet korrigeras genom att införa mediciner under huden. Läkemedlet har en positiv effekt på tillståndet för den patologiska komprimeringen och dess utseende. Denna metod är baserad på principen att stimulera produktionen av fibroblaster, som bidrar till normaliseringen av kollagensyntesen.

Kontur plastikkirurgi

Korrigering av atrofiska ärr med konturplastik anses vara den snabbaste metoden. Resultatet uppnås genom att injicera ett gelfyllmedel under huden. Många patienter noterade att sådana injektioner är de mest effektiva och bekväma. På grund av den gelliknande massan slätas huden omedelbart ut. Nackdelen är att efter 6 månader löses gelén gradvis upp och den komprimerade depressionen dyker upp igen.

Salvor och krämer

Användningen av externa medel kan påskynda eller bromsa kollagensyntesen, förbättra blodcirkulationen och främja vävnadsutjämning. Ärrkrämer har antibakteriella och immunstimulerande egenskaper och verkar direkt på det ärrade området. De mest populära produkterna inkluderar följande: Dermatix, Kelofibraza, Contractubex, Cordran, Medgel och Skarguard. Detaljer om några av dem finns nedan:

1. "Kelofibras." Produkten har en fuktgivande och mjukgörande effekt. Efter användningen blir huden elastisk och elastisk. Tack vare urea, som är en del av salvan för ärr, bibehålls en optimal fuktnivå i huden. Heparinnatrium som finns i läkemedlet stimulerar blodtillförseln till ärrområdet och intilliggande vävnader. Salvan är ett antibakteriellt och antiinflammatoriskt medel och stimulerar processen för cellförnyelse.
2. "Kontraktubeks". Det yttre botemedlet hjälper till att jämna ut den skadade ytan och minskar hudens deformation avsevärt. Dessutom eliminerar det den åtstramande effekten och minskar obehag.
3. "Dermatix". Speciellt silikonbaserad kräm används för att korrigera härdade och långbildade ärr. Det har ingen negativ effekt på andra områden av huden eller på kroppen som helhet. Läkemedlet kan användas i förebyggande syfte.

Enzymterapi och hydrering

Enzymatisk verkan hjälper till att mjuka upp bindväv. Förfarandet utförs med användning av applikationer av salvor och geler, som innehåller enzymer. Elektrofores och jontofores används också för att mjuka upp grova områden. Enzymterapi rengör sår och skapar en gynnsam miljö för normala ärrbildningar. Läkning av skada efter sådan behandling sker mycket snabbare.

Om det finns ett behov av att öka antalet kollagenceller, så finns det ett behov av att förlänga perioden för vävnadsförnyelse. För detta ändamål, med hjälp av halvsyntetiska produkter, uppnås maximal hydrering av det drabbade området.

Till sist

Det kan ses att forskare som specialiserat sig på medicin har tagit hand om människor som lider på grund av närvaron av ett atrofiskt ärr. Men behandling av en sådan allvarlig patologi bör ske under strikt övervakning av en specialist. Du bör vara medveten om att vissa geler och salvor kan ha motsatt effekt. Behandling med externa medel ger det förväntade resultatet om de används tillsammans med hårdvarumetoder.

Varje tjej vill ha perfekt ansiktshud. Men ibland kan denna dröm inte förverkligas. Anledningen till detta är ärr och ärr som uppstår till följd av mekaniska skador, brännskador, operationer och mycket mer. Kommer jag verkligen behöva leva med dessa defekter hela mitt liv? Hur man blir av med atrofiska ärr är ämnet i dagens artikel. Vi kommer att titta på hur man korrekt hanterar ärr med hjälp av kosmetiska procedurer, folkläkemedel och mediciner. Låt oss ta reda på om det är värt att besöka en specialist eller om du kan hantera ärr själv hemma.

Atrofiska ärr är mycket täta formationer som helt består av bindväv. De uppstår främst efter mekanisk skada, brännskador och operationer. Att hantera defekter är inte lätt. Men fortfarande finns det metoder och det finns ganska många av dem. På första plats i popularitet är injektion och hårdvara metoder. Vad är deras fördel kommer vi att ta reda på nedan.

Typer av ärr

På tal om ärr, först och främst måste du ta reda på deras klassificering, behandlingen kommer att bero på detta:

1. Normotrofiska ärr. Kosmetologer anser dem vara de mest ofarliga. De bildas nästan jämnt med frisk hud, det finns inga fördjupningar eller andra deformationer. Med tiden får sådana ärr en naturlig färg, blir ganska tunna och praktiskt taget osynliga. För att helt bli av med defekten är det tillräckligt att utföra enkla kosmetiska procedurer, till exempel peeling eller använda mediciner;

2. Atrofiska ärr. De uppträder på grund av mekanisk skada på huden. Mycket ofta uppstår problemet efter att ha klämt ut finnar. Fördjupningar och gropar uppstår på huden. Dessutom är uppenbar pigmentering märkbar, ärren får en rödaktig eller rosa nyans. Behandling görs bäst i ett tidigt skede av ärrbildning. Folkläkemedel, kosmetiska ingrepp och användning av medicinska salvor kan hjälpa. I avancerade fall kan du inte klara dig utan hjälp av en plastikkirurg;

3. Keloid och hypertrofiska ärr. Som regel uppstår de efter operationer. Ärren är ganska märkbara, täta, pigmenterade. För att ta bort dem krävs i de flesta fall hjälp av en kirurg.

Innan du påbörjar behandling av någon typ av ärr måste du konsultera en kosmetolog eller kirurg. Endast en specialist kan välja rätt metod.

Vi använder kirurgiska metoder för att behandla ärr

För att klara av ärr vänder sig många till kirurger för att få hjälp. Denna metod är ganska traumatisk, som regel används den för att ta bort stora atrofiska ärr på kroppen.

Kirurgisk excision är en komplex operation. Läkaren skär bort det gamla ärret och gör ett kosmetiskt, snyggt kosmetiskt ärr. Ingreppet är smärtsamt och utförs under narkos. Operationen kan ta flera timmar. Resultatet kan bedömas först efter 8-10 månader. Rehabiliteringstiden är ganska lång.

Det är värt att vara förberedd på det faktum att du efter excision kommer att behöva hjälp av en kosmetolog eller användning av speciella salvor.

Om det atrofiska ärret i ansiktet är mycket djupt kan läkaren föreslå en skärmetod (subcision). Operationen utförs med hjälp av en speciell nål, som bänder ut de sjunkna bindvävarna och lyfter dem uppåt. Visuellt slätas huden avsevärt ut. Men, som i föregående fall, efter operationen måste du använda ytterligare metoder som helt kommer att bli av med atrofiska ärr.

Hårdvara metoder: alla fördelar och nackdelar

Behandling av atrofiska ärr kan utföras med hjälp av speciella enheter. Låt oss titta på de mest effektiva sätten:

1. Mikrodermabrasion. En slipanordning används. Välj ett munstycke med en hård beläggning. Oftast används små kristaller. Med hjälp av vakuumenergi passerar de in i epidermis och väljer ut påverkade hudpartiklar. I deras ställe sker regenerering, som ersätter hudområden med nya vävnader. Metoden är smärtfri och utförs utan bedövning. Men för att uppnå ett positivt resultat behövs minst 10 procedurer;

2. Laserapplikation. Ett ganska effektivt sätt. Kosmetologer rekommenderar att du använder denna metod för att ta bort atrofiska ärr efter akne.

Det finns flera typer av laser. Den mest populära är vaskulär. I detta fall uppstår limning av blodkärl i ärren. Koldioxidlasern förångar de övre skikten av huden. Komplikationer i form av keloidärr observeras ofta.

Kosmetologer anser att laserresurfacing är den mest effektiva metoden för att bli av med atrofiska ärr. För att uppnå önskat resultat måste du genomföra en kurs som består av 3-6 procedurer. En mycket viktig anmärkning: ytbehandling utförs inte på mörk, solbränd hud. Det är bättre att göra proceduren på hösten eller vintern, när det inte finns någon brännande sol. Men även vid den här tiden på året måste du använda solskyddsmedel.

Injektionsmetoder för behandling av atrofiska ärr: snabbt, tillförlitligt, effektivt

Atrofiska ärr i ansiktet behandlas bäst med injektioner:

1. Mesoterapi. Kosmetologen injicerar ett speciellt preparat under huden som ger näring till epidermis, startar processen med cellregenerering och kollagensyntesen börjar. Resultatet kan ses nästan omedelbart. Djupa atrofiska ärr jämnas ut, hudpigmentering försvinner;

2. Biorevitalisering. Kosmetologen injicerar ett läkemedel som innehåller hyaluronsyra i ärret. Som ett resultat startar processen med cell- och vävnadsregenerering. Experter säger att det är bättre att utföra proceduren efter laserresurfacing;

3. Kontur plastikkirurgi. Det hjälper snabbt att ta bort ett atrofiskt ärr på näsan. Kärnan i proceduren är att patienten injiceras med ett gelfyllmedel, som jämnar ut huden och tar bort defekter. Resultatet är omedelbart. Nackdelen är att efter 6 månader måste proceduren upprepas, och det är ganska dyrt.

Injektionsmetoder för att bli av med atrofiska ärr är ganska effektiva. Detta bevisas av bilder före och efter procedurerna.

Patienter noterar att konturplastik ger det bästa resultatet, vilket omedelbart märks. Men efter 5-6 månader löses gelén helt upp, och problemet återkommer igen.

Vilka mediciner hjälper till att bli av med ärr?

Om det atrofiska ärret är ganska fräscht och grunt kan du bli av med det med hjälp av medicinska salvor och krämer. Listan över läkemedel som har god effekt är följande:

• Kelofibras. Finns i form av en kräm. Huvudkomponenten är urea, som väl kan återfukta och mjukgöra huden. Dessutom innehåller kompositionen heparin.

Det är ansvarigt för att förbättra blodflödet i vävnader. Tack vare krämen jämnas ärret gradvis ut, det finns ingen åtstramande effekt. Kelofibras lindrar inflammation och jämnar ut färgen på ärret;

• Contractubex. Kanske det mest populära botemedlet. Salvan har en ganska tät struktur. Väl återfuktar huden, startar processen med cellregenerering, jämnar ut ärret. Kostnaden varierar från 1000 rubel;

• Dermatix. Ny generation läkemedel. Finns i gelform. Fungerar utmärkt på ärr och fläckar. Du måste använda den minst 2 gånger om dagen i flera månader. Kan användas för att behandla ärr hos barn. Nackdelarna inkluderar ett ganska högt pris (cirka 2000-2500 rubel);

• Badyaga. Ett av de mest kostnadseffektiva läkemedlen för behandling av ärr. Det genomsnittliga priset är cirka 150 rubel. Den har en helt naturlig sammansättning. Den är gjord av alger som växer i sötvattenförekomster eller floder. Det hjälper endast vid små och ytliga atrofiska ärr, till exempel från akne.

Kosmetologer tenderar att tro att mediciner inte helt kan bli av med defekter. Det är mer meningsfullt att använda dem i kombination med andra metoder.

Kosmetiska procedurer hemma: kan de hjälpa till att bli av med ärr?

Behandling hemma kan endast utföras om de atrofiska ärren är ytliga och fräscha. Men även i det här fallet är chanserna för ett positivt resultat ganska små.

Nedan finns recept på populära masker som hjälper till att jämna ut ärr lite:

• Blanda 30 g kosmetisk lera med vatten tills en tjock massa bildas. Tillsätt 40 g färskpressad citronsaft. Använd inte förpackad produkt. Blanda blandningen noggrant och applicera på problemområdet på huden. Låt stå i 30 minuter;

• Ta några gram mumiyo, blanda med 100 g vanlig babykräm (till exempel Antoshka). Applicera på ärret i 30-40 minuter. Utför proceduren dagligen;

• Smält 50 g bivax, tillsätt 100 g olivolja eller vegetabilisk olja. Applicera blandningen på gasväv och applicera på ärret. Övervaka temperaturen. Huden av ärr är ömtålig och du kan bränna dig.

Behandling med folkmedicin är inte alltid effektiv. Det är bättre att använda dem i extrema fall, när det inte finns några pengar eller tid att gå till specialister.

Atrofiska ärr kan uppstå av många anledningar. Ganska ofta uppträder de på grund av felaktig hudvård, till exempel att klämma finnar eller utan framgång rengöra ansiktet. Hur man blir av med sådana defekter beskrevs ovan. Det mest korrekta sättet är att gå på konsultation hos en kosmetolog. En specialist kommer att kunna välja rätt metod baserat på hudens tillstånd. Kom ihåg att behandling hemma inte alltid ger önskat resultat. I de flesta fall förvärras tillståndet för ärren bara.

Senaste blogginläggen på vår hemsida

Senaste forumämnena på vår hemsida

Andra artiklar i detta avsnitt

Kommentarer

1. Lisa | 2018-10-02 11:25:50

Jag använde Dermatix gel för att släta ut ett ärr efter en brännskada. Det var så löst, inte vackert! Och på handleden också! Skräck! Nu är den nästan i samma färg som huden och jämnare

Natasha | 2018-09-04 12:49:21

Efter plastikkirurgi behandlades sömmen med Dermatix gel. Läkaren förklarade för mig när jag skulle använda den och hur. Nu ser sömmen väldigt presentabel ut)

Ruslan | 2018-09-03 20:03:09

Av produkterna som presenterades använde jag Dermatix gel. Det fanns ett ärr efter ett djupt skär, på ett synligt ställe, tyvärr. Nu finns det en tunn remsa av rosa färg. Allt är bättre än fruktansvärda mager!

Atrofiska ärr är en vanlig komplikation efter akne. De är vanliga inte bara bland ungdomar utan även bland vuxna.

Atrofiska ärr försämrar livskvaliteten avsevärt, minskar självkänslan, orsakar depression, ångest, förlägenhet, ilska och förändrar sociala beteendenormer, så de är ett modernt problem för alla behandlande hudläkare.

Dermatologer står ofta inför problemet med att bedöma det övergripande tillståndet för vävnadsärrbildning, varför den tillhandahållna behandlingsalgoritmen inte ger de förväntade resultaten.

Behandling för atrofiska ärr varierar beroende på typen av akneärr och de begränsade behandlingar som finns tillgängliga.

Många ärrbehandlingsmetoder finns nu tillgängliga: kemisk peeling, dermabrasion, laserbehandling, mesoterapi, subcision etc., men ibland är det kombinationsterapi som ger långsiktigt positiva resultat.

Innan behandlingen påbörjas måste kosmetologer och hudläkare utvärdera inte bara tillståndet av ärr på kroppen, utan också diskutera behandlingsmetoder och förväntade resultat med patienten. Det är nödvändigt att bestämma vilka procedurer som är mest effektiva för patienten.

Denna sista punkt är den mest problematiska eftersom varje hudläkare har olika färdigheter och rutiner, utbildning och tillgång till kirurgiska instrument och maskiner.

Vi kommer att försöka beskriva alla möjliga metoder för att behandla atrofiska ärr och vad som kan förväntas efter behandlingen.

Vad är atrofiska ärr?

Akne uppträder i genomsnitt hos upp till 80 % av människorna, med början i tonåren. Dessutom, med steg 3 och 4 akne, uppstår ärrbildning hos nästan 95 % av patienterna.

Post-akneärr delas in i 4 olika typer: atrofiska, normotrofa, hypertrofiska eller keloida. Atrofiska ärr är den vanligaste typen.

Atrofiska ärr är ett ärr där alla dess gränser ligger under normal vävnadsnivå, det vill säga ärret sjunker in i huden. Patogenesen av atrofiska ärr är sannolikt associerad med förekomsten av inflammation och förändringar i subkutant fett och kollagenfibrer.

Olika metoder används för att korrigera sådana ärr, men de har alla sina begränsningar, effektivitet och biverkningar, vilket begränsar användningen.

För att optimalt korrigera eller behandla en patients ärr är det nödvändigt att överväga vilken metod som ger det mest tillfredsställande resultatet. För varje patient kan detta vara en annan metod eller kombinationsbehandling.

Många hudläkare är övertygade om att färska ärr upp till 6 månader gamla kan botas till 100%, men gamla kan bara göras mindre märkbara, i bästa fall korrigeras med 70 - 90%.

Metoder för att korrigera atrofiska ärr

1) Kemisk peeling

Kemisk peeling är en procedur för att applicera kemiska lösningar på huden för att skala bort de skadade yttre lagren. Alla kemiska medel har olika penetrationsdjup, och därför flagnar huden antingen av eller skalar av.

Det är därför det finns ytliga, medium och djupa peelingar. Nedan finns en klassificering av kemiska medel för peeling.

Glykolsyra

Det är den vanligaste alfa-hydroxylsyran som peelingsmedel. Glykolsyra i låga koncentrationer på 5 till 15 % kan användas i dagliga hudvårdsprodukter.

Höga koncentrationer från 30 till 70 % används för kemisk peeling. Ju högre koncentration, desto djupare tränger syran in i huden.

Glykolsyra peeling är relativt säkra och giftfria. Ganska väl tolererad av patienter. De bästa resultaten från post-akneärr uppnås efter flera på varandra följande behandlingar med 70 % glykolsyra med ett intervall på 2 veckor.

Fördelarna med glykolisk peeling inkluderar: mild rodnad, mild peeling och en kort återhämtningstid. Huvudsakliga nackdelar: ojämn penetration, obligatorisk neutralisering och hög risk för brännskador om den får ligga på huden för länge.

Triklorättiksyra (TCA)

Den används i olika koncentrationer: från 10% till 20% TCA för ytlig peeling, 30 - 35% för medium peeling.

Koncentrationer högre än 35 % rekommenderas inte eftersom resultaten är mindre förutsägbara och risken för återbildning av ärr är högre.

Denna syra orsakar proteinkoagulering, vilket resulterar i en vit beläggning på huden, vars enhetliga fördelning indikerar djupet av penetration av syran.

Efter ytlig peeling uppträder lätt rodnad och peeling uppträder dag 2–4. Medium peeling kännetecknas av utseendet av en jämnare vit beläggning, medan djupet av syraverkan når epidermis. Skorpan lossnar på cirka 5 dagar.

Efter djup peeling uppträder en hård vit ogenomskinlig beläggning med betydande rodnad i huden. Exponeringsdjupet expanderar till det papillära lagret av dermis.

Fördelar med peeling med triklorättiksyra: relativt låg kostnad och lätt att bedöma penetration av plackbildning på huden. Nackdelar inkluderar stickningar, sveda och möjligheten till hyperpigmentering hos personer med hudtyper 5 och 6.

Jessner Peel

Jessners lösning används för att ta bort små ärr eller som förberedelse för en TCA-peeling. Läkemedlet är tillverkat av salicylsyra (14 g); resorcinol (14 g), mjölksyra 85 % (14 g) i en etanollösning av 100 ml.

Skalningsdjupet beror på antalet skikt av lösning som appliceras. Penetrering av Jessners lösning observeras vid mycket lätt ytlig erytem, ​​ibland är en lätt vit beläggning synlig.

Ytlig peeling observeras vid applicering av 1 till 3 lager lösning. Lätt peeling observeras inom 1-2 dagar eller är helt frånvarande.

Från 4 till 10 lager lösning uppträder ökad rodnad och en tydligt synlig vit beläggning. Den brännande och stickande känslan varar i 15 till 30 minuter. Under de första 3 dagarna utvecklas en mjuk rödbrun färg och huden blir segare. Detta följs av peeling i 2 till 4 dagar.

Nästa nivå av applicering av Jessner peeling är mer än 10 lager, när svår rodnad, svår sveda och en hård skorpa tydligt observeras. Peeling varar vanligtvis 8 till 10 dagar.

Olika patienter kan behöva olika antal lager för att uppnå samma resultat. Detta beror på att penetration av lösningen beror på ett antal faktorer, inklusive hudförberedelse, hudtjocklek och känslighet.

De främsta fördelarna med Jessner-peeling är säkerheten, eftersom det mestadels görs ytliga peelingar och syran går sällan djupare än den förväntade nivån. Nackdelar inkluderar svår rodnad och missfärgning av huden.

Pyruvsyra

Atrofiska ärr behandlas ofta med pyrodruvsyra. Den har talgreglerande, antibakteriella och keratolytiska egenskaper och ökar kollagensyntesen.

Måttliga atrofiska ärr korrigeras vid koncentrationer av 40 till 70 % pyrodruvsyra.

Fördelarna med denna peeling: jämn penetration med jämn rodnad, mild peeling, kan användas på alla hudtyper. Nackdelar inkluderar allvarliga stickningar och sveda, obligatorisk neutralisering och frätande ångor för inandning.

Salicylsyra

Nästan alla atrofiska ärr testas för salicylsyra. Detta ämne kallas beta-hydroxisyra, eftersom det tar bort intercellulära lipider runt stratum corneum i ärret.

Den bästa koncentrationen av salicylsyra för post-akne är 30% när man utför flera procedurer med ett uppehåll på 3 veckor.

Biverkningar av peeling är kortvariga. Dessa inkluderar rodnad och torrhet. Förekomsten av hyperpigmentering är mycket sällsynt.

Fördelar: säker för alla hudtyper, bildandet av en vit beläggning, som signalerar djupet och likformigheten av penetration.

Fenol peeling

Oftast kallas fenolpeeling för djup peeling. Detta alternativ används sällan på grund av risken för komplikationer och långvarig hudläkning.

Men bara denna typ av peeling tränger in i dermis och stimulerar maximalt produktionen av nytt kollagen.

Deep peeling-lösningar består av en kombination av krotonolja och fenol i olika koncentrationer.

Djup peeling kan avsevärt förbättra atrofiska akneärr, men patienten kräver konstant övervakning eftersom proceduren kan orsaka arytmi. Dessutom rekommenderas det inte för hudtyper 4-6 och kan leda till kardiotoxicitet, hypoglykemi och hyperpigmentering.

2) Dermabrasion och mikrodermabrasion

Nästa allvarliga procedur vi kommer att överväga är dermabrasion. En gång blev det en stor bedrift för behandling av post-akne.

Kärnan i metoden är att speciella fästen används för att mekaniskt polera huden för efterföljande vävnadsregenerering. Även om metoden att fysiskt återge huden är gemensam för båda procedurerna, använder dermabrasion och mikrodermabrasion olika instrument med olika tekniker.

Dermabrasion tar helt bort epidermis och penetrerar till nivån av papillär dermis. Mikrodermabrasion är en mer ytlig modifiering av huden för att ta bort det yttre lagret av epidermis, vilket påskyndar hudens naturliga exfolieringsprocess.

Båda teknikerna är ganska effektiva vid behandling av ärr och ger kliniskt signifikanta förbättringar av hudens utseende.

Mikrodermabrasion kan upprepas med korta intervaller, är smärtfri, kräver inte narkos och har därför färre allvarliga komplikationer. Det enda är att det inte direkt ger ett så bra resultat som efter djup dermabrasion.

Du måste förstå att dermabrasion inte helt tar bort djupa atrofiska ärr.

3) Resurfacing med laser

Atrofiska ärr avlägsnas med en annan populär procedur - laserresurfacing, som är något lättare att använda jämfört med andra behandlingsmetoder.

Ablativa lasrar (CO2 eller erbium)

CO2 laser avdunstar vävnad vid en våglängd av 10 600 nm, vilket orsakar snabb uppvärmning och avdunstning av vävnad. Termisk uppvärmning under ablationszonen inducerar ett sårläkningssvar, vilket ökar kollagenproduktionen.

Epitelisering varar från 5 till 10 dagar, särskilt under svår rodnad i huden. Hyperpigmentering och hypopigmentering kan förekomma, det finns risk för infektion och det finns en tydlig gräns mellan de behandlade områdena.

Erbium laser : Yttriumaluminiumgranat, som avger en våglängd på 2940 nm. Den är 10 gånger mer selektiv för vatten än en CO2-laser på grund av dess kortare våglängd.

Den största skillnaden mellan en erbiumlaser och en CO2-laser är att energin från den närmar sig absorptionstoppen för vatten närmare (3000 nm), så nästan all energi absorberas i epidermis och i papillärskiktet.

Därför orsakar denna laser inte lika mycket termisk skada under lagret av nött hud, vilket avsevärt minskar läkningstid och biverkningar.

Plasma hudförnyelse

En ny och relativt mycket dyr procedur som använder en plasmaenhet för att generera ett moln av elektroner genom separation från atomer, vilket frigör joniserad gas.

Denna teknik gör att du kan leverera termisk energi direkt till problemområden i huden. Till en början förblir överhuden intakt, först senare, cirka 10 dagar efter behandlingen, kommer fibroblaster av elastin- och kollagenfibrerna som fallit ut att synas.

Ibland finns det tillfällig hyperpigmentering, svår rodnad, svullnad, ärrbildning eller infektion.

Icke-ablativa lasrar

Atrofiska ärr korrigeras ofta med mindre farliga icke-ablativa lasrar, eftersom de minskar risken för negativa effekter och hudens läkningsperiod. De är designade för att polera epidermis och stimulera syntesen av nytt kollagen.

Neodymium Yttrium Aluminium Granat Laser

Namnet på denna laser talar för sig självt, eftersom huvudelementet i denna laser är en granatkristall av yttriumaluminium. Lasern används för personer med mörkare och känsligare hud. Den skiljer sig från en erbiumlaser genom att kristallen aktiveras med neodym.

Den kan kyla hudens yta, och med hjälp av infraröda vågor når den de djupa lagren. Våglängden riktar sig mot det underliggande kollagenet i huden utan att störa det epidermala lagret.

För bra resultat är det nödvändigt att genomföra ett stort antal sessioner (3 - 5 gånger i månaden under ett par månader), och patienten kan förvänta sig en genomsnittlig förbättring på 40 -50%.

Resultaten är långvariga och över tiden fortsätter kollagenproduktionen även efter att laserbehandlingen avslutats. Detta är en bra metod för ärrkorrigering när det gäller dess korta läkningstid och försumbar risk för infektion.

Diodlaser

Lasern riktar sig mot den övre dermis, vilket resulterar i bildandet av nytt kollagen upp till 6 månader efter laserbehandling.

Fraktionerad fototermolys

Ett nytt koncept inom laser hudterapi är Fraxel. Med hjälp av fraktionerad fototermolys avlägsnas inte bara atrofiska ärr utan även hudföryngring.

Fraxel skapar mikrotermiska sår för att få skada på önskat djup av huden. Detta lasersystem skadar selektivt hudvävnad för att inducera ett läkningssvar utan att direkt skada epidermis.

Proceduren är inte lika farlig som kemisk peeling, laserresurfacing och dermabrasion, eftersom skadade områden läker i genomsnitt på 24 timmar.

Punktbestrålningsteknik

Detta är en lika effektiv metod som fraktionerad termolys. Det skapar ofta mikroskopiska termiska sår för att nå djupet och rensa bort akneärr.

Under bestrålning bestäms de behandlade områdena av huden noggrant, inga komplikationer observeras, och jämfört med konventionell laserresurfacing reduceras läkningstiden till 3–6 dagar.

Alla bestrålade fläckar i ansiktet är små torra fläckar av dött epitel, som försiktigt kan avlägsnas med kräm varannan dag. Färgen på den behandlade ärrvävnaden återgår till sin normala rosa nyans inom 2 till 4 dagar.

Om du använder solskyddsmedel på rätt sätt uppstår inte hyperpigmentering under den postoperativa perioden.

4) Radiofrekvensslipning

Radiofrekvensmetoden använder en bipolär enhet som avger icke-joniserande elektromagnetisk strålning i frekvensområdet från 3 till 300 GHz. Det genererar fraktionerad värme djupt in i huden för att orsaka hudskador och sedan ett sårläkningssvar genom att stimulera kollagen. Atrofiska ärr svarar bra på behandling med denna metod.

5) Microneedling-terapi

Det utförs med hjälp av ett speciellt instrument - en dermaroller (mesoroller) eller mesoinjektor, och proceduren kallas också transdermal kollageninduktion.

En dermaroller är en trumformad enhet med utskjutande tunna nålar i rostfritt stål (från 0,25 till 3 mm långa). När nålen penetrerar huden uppstår lokal skada på platsen för skadan och mindre blödningar från brustna blodkärl.

En helt annan bild uppstår när hundratals små nålar placerade nära varandra penetrerar huden. Till skillnad från lasrar penetrerar nålar epidermis men tar inte bort den.

Därför kan mikroneedling-terapi säkert upprepas så ofta som nödvändigt och endast i områden där det finns atrofisk ärrbildning. Man tror att nålarna bryter ner kollagenligamenten i det ytliga lagret av dermis, vilket resulterar i efterföljande kollagensyntes.

Nuförtiden används dermarollern i många skönhetssalonger för att behandla flera hudåkommor, inklusive pigmentering, rynkor, akne, atrofiska ärr, stora porer med mera.

De terapeutiska möjligheterna med microneedling-terapi diskuteras nu flitigt. Huvudproblemet är att kliniska resultat ofta beror på läkares och patienters subjektiva bedömning. Vissa noterar positiva förbättringar, medan andra talar om sin fullständiga frånvaro.

Man måste komma ihåg att de första resultaten efter proceduren kan observeras efter 6 veckor och den fulla effekten efter 3 månader, eftersom avsättningen av nytt kollagen är mycket långsam. Huden kan fortsätta att förbättras i upp till 12 månader, och flera behandlingar behövs för att få hela bilden.

6) Subcision

Denna metod innebär excision av ärret på subkutan nivå. Baserat på resultaten är dess användning ofta motiverad på mycket djupa atrofiska ärr.

Subcision utförs under lokalbedövning. Nålar förs in i huden bredvid ärret med en uppåtgående avfasning parallellt med ärrets yta in i de djupa lagren av dermis.

De flyttas fram och tillbaka under ärret i en solfjäderliknande rörelse för att frigöra fibrerna. Efter en sådan procedur drar ingenting ner de atrofiska ärren, och de kan lätt stiga.

Efter att ha dragit nålen runt omkretsen av ärret, komprimeras utgångspunkterna för att stoppa blödningen och förhindra bildandet av ett stort hematom. Men det blir ett litet hematom i alla fall.

Den enda nackdelen med denna metod är att förbättring sker endast på det behandlade ärret, du blir inte av med pigmentering, förstorade porer och små ärr. Detta kommer att kräva slipning.

Fördelarna med denna innovativa metod är: lätt att applicera, billig behandling, kort stilleståndstid, proceduren är tillämpbar på olika hudtyper (1 - 4), utan några betydande komplikationer, och permanent förbättring av atrofiska ärr på kort tid utan att skada hudytan.

Nackdelar inkluderar smärta under subcision, blåmärken, övergående missfärgning, hemorragiska papler och pustler, hypertrofiska ärr och behovet av frekventa sugsessioner.

7) Fylla ärr med fillers

Om resurfacing, peeling och dermabrasion lätt kan hantera små ärr, då kan bara en dermaroller, subcision eller, i extrema fall, fyllning med fillers fungera på djupa atrofiska ärr.

Denna metod är inte en behandling, det är snarare en kosmetisk lösning på huddefekter under en viss tid, eftersom fillers löses upp med tiden och procedurerna måste upprepas igen.

Hyaluronsyra, kollagen och även ditt eget fett (ärrlipofilling) kan användas som fyllmedel.

Den senare metoden är mycket nära det ideala fyllningsmaterialet, eftersom det är billigt, lättillgängligt, sällan avvisat av kroppen och inte orsakar allergier eller andra biverkningar.

Fillers används för att korrigera akneärr på två sätt. De injiceras antingen direkt under ärr för omedelbar förbättring, eller levereras till områden där ökad hudslapphet eller djup vävnadsatrofi accentuerar uppkomsten av ärr.

Bland syntetiska fyllmedel anses hyaluronsyra vara den mest populära, den minskar risken för överkänslighet och immunogenicitet.

Kombinationsterapi

Kärnan i kombinationsterapi är användningen av flera metoder. Till exempel kan detta först vara peeling, sedan subcision för djupa atrofiska ärr och riktad laserbestrålning.

Idag finns det ett stort utbud av metoder för att behandla atrofiska ärr. Var och en spelar en annan roll vid aknebehandling, med vissa människor som drar nytta av vissa metoder bättre än andra.

Därför är den viktigaste uppgiften för en hudläkare att korrekt bedöma ärrets tillstånd och välja individuella metoder som kommer att vara mest effektiva för en viss patient.