Атрофични белези - какви са те?

Атрофичният белег е сериозен дефект на кожата, който се отразява негативно на естетичния външен вид на човека. Ситуацията се влошава от факта, че на фона на патологията настъпват други промени, свързани с емоционалното състояние на пациента. По правило тази проява е придружена от различни психологически разстройства, страхове и комплекси.

Лечението на атрофични белези изисква дълъг период от време и търпение. Но добрата новина е, че благодарение на напредъка на медицината стана възможно напълно да се отървем от този най-неприятен проблем. Тази статия описва различни методи за лечение на кожни дефекти.

Естество на белезите

Белегът е уплътняване на определена област на тялото, образувано в резултат на регенерация след отхвърлянето му в процеса на механично увреждане. Неоплазмата се състои от съединителна тъкан, чието количество определя класификацията на белезите. Има 4 вида кожни дефекти: нормотрофични, келоидни, хипертрофични и атрофични.

Какво е атрофичен белег?

Един вид такива патологични белези се характеризират с мекота, подвижност и отпусната кожа. Съдовете са ясно видими през белега, състоящ се от съединителна тъкан. Белезите могат да бъдат както светли, така и тъмни, по-специално това зависи от пигментацията. Той или липсва напълно, или е изразен.

Външно белезите се появяват под формата на вдлъбнатини с несигурна форма. Поради тази причина твърде малките образувания понякога се бъркат с разширени пори. По принцип такива прояви се локализират на места, където няма подкожна мазнина, под външния слой на кожата. Това са части на тялото като лицето, предната част на краката, горната част на гърдите и задната част на краката и ръцете.

причини

Основната причина за необичайни белези е дефицитът на колаген. Когато има достатъчно от това вещество, след увреждане на кожата, веществата, необходими за регенерацията - цитокини и медиатори - започват активно да се произвеждат. По време на клетъчно възпаление фибробластите произвеждат колаген. Такива естествени процеси допринасят за образуването на нормален белег. По време на процеса на обновяване гранулационната (съединителна) тъкан с нови колагенови влакна образува здрав лигамент, състоящ се от космени фоликули. Различни нарушения пречат на производството на колаген, което от своя страна води до неправилно белези на подкожната тъкан. Фактори, които провокират атрофични белези, включват:

1. внезапно наддаване на тегло;
2. бременност;
3. някои медицински процедури;
4. леки наранявания;
5. акне и язви;
6. възпалителни процеси;
7. изгаряния;
8. варицела.

Методи за лечение

Веднага си струва да се отбележи, че атрофичните белези не изчезват сами, дори след много години следите им остават завинаги. Тези, които искат да върнат предишната си привлекателност на кожата си, трябва да помислят за подходящо лечение.

Преди всичко трябва да се консултирате със специалист. Това се дължи на факта, че няма универсални средства за лечение на атрофични белези, така че изборът на лекарство зависи пряко от степента на деформация на засегнатата област. Има много начини да се отървете от такива нежелани лезии.

Понякога това може да се ограничи до локално лечение с използване на външни средства и спазване на определена диета. Такива препоръки най-често се получават от жени, които искат да се отърват от стрии след раждане, както и по време на бременност, за да избегнат подобни прояви. Геловете и кремовете за белези на силиконова основа значително намаляват белезите. Терапевтичният курс с използване на външни средства е удобен с това, че може да се провежда у дома. Мехлемите за белези, които са формулирани на билкова основа, могат да бъдат полезни при такива обстоятелства.

Случва се да се наложи операция за лечение на по-сериозни травми и изгаряния. Извършването на такива операции значително променя външния вид на епидермиса.

Премахването на белези от акне се извършва с химически пилинг, дермабразио (ресърфейсинг) и физикални методи като лазерна корекция и криотерапия.

Ефективни методи за лечение на атрофични белези са инжекциите. Въвеждането на хиалуронова киселина, колаген и мазнини ви позволява да премахнете грозните вдлъбнатини за определен период от време. Но този метод на лечение изисква многократни процедури.

Лазерните лъчи са често срещан начин да се отървете от белези. Описанието на всеки от тези методи поотделно, предоставено по-долу, ще предостави информационна информация.

Изрязване на белег

Хирургическият метод се използва, ако лекарят не вижда други потенциално ефективни методи за лечение. Белегът се премахва напълно, за да може кожата да се регенерира. След физиологична регенерация белезите след операцията стават по-чисти, гладки и едва забележими. Това е единственият метод, който може да намали до минимум ширината на белега. За извършване на манипулацията се използва лазерен или хирургически скалпел.

Хардуерни методи

1. Пилинг. Чрез излагане на атрофиралия участък на химични елементи, повърхностният слой на кожата се обелва. Въз основа на спецификата и степента на белези, специалистът преценява на каква дълбочина ще се извърши подобна процедура. Химическият пилинг насърчава обновяването на клетките.
2. Subcision. Този метод включва изрязване на влакната, които свързват тъканта в резултат на патологични белези с по-дълбоките слоеве на кожата. Тази терапия се извършва с помощта на специална игла. Хлътналата част на дермата се повдига и се изравнява почти с основната повърхност на кожата и по този начин се получава ефектът на изглаждане на кожата.
3. Микродермабразио. Този метод включва смилане на дермата с помощта на микроскопични твърди кристали. Натрупаната вакуумна енергия избива малки участъци от кожата. С течение на времето засегнатите участъци от епидермиса се заменят със здрава тъкан.

Лазерното възстановяване е най-популярният метод

С помощта на устройството тъканта на белега се изпарява деликатно и нежно. Процесът е насочен към стимулиране на нови клетки - фиброцити и фибробласти, които от своя страна произвеждат колагенови влакна.

Според медицинските специалисти лазерното възстановяване на атрофичните белези се счита за най-ефективният метод. Други съществуващи методи, като инжекции, дермабразио и химически пилинг, трябва да служат като допълнителни лечения към този основен метод.

Лазерната корекция е метод за прецизно дозирано въздействие върху уплътнената тъкан на белега, който не оказва негативно влияние върху околните участъци от кожата. За изпаряване се използва лазер с въглероден диоксид. Това е безкръвна процедура, която се понася добре от пациентите. Чрез този вид лечение специалистите се опитват да постигнат обновяване и заздравяване на кожата.

Има и друг метод за подобна терапия - използването на съдов лазер. Осигурява залепването на кръвоносните съдове върху атрофичен белег. За разлика от въглеродния лазер, който се характеризира с пигментация и зачервяване на кожата, съдовият лазер не оставя такива последствия.

В този случай корекцията на атрофичните белези се извършва под анестезия.

Мезотерапия

Атрофичните белези по лицето се коригират чрез въвеждане на лекарства под кожата. Лекарството има положителен ефект върху състоянието на патологичното уплътняване и неговия външен вид. Този метод се основава на принципа на стимулиране на производството на фибробласти, които допринасят за нормализиране на синтеза на колаген.

Контурна пластика

Корекцията на атрофични белези с помощта на контурна пластика се счита за най-бързият метод. Резултатът се постига чрез инжектиране на гел филър под кожата. Много пациенти отбелязват, че такива инжекции са най-ефективни и удобни. Благодарение на гелообразната маса кожата се изглажда моментално. Лошото е, че след 6 месеца гелът постепенно се разтваря и уплътнената вдлъбнатина се появява отново.

Мехлеми и кремове

Използването на външни средства може да ускори или забави синтеза на колаген, да подобри кръвообращението и да насърчи изглаждането на тъканите. Кремовете за белези имат антибактериални и имуностимулиращи свойства и действат директно върху белега. Най-популярните продукти включват следните: Dermatix, Kelofibraza, Contractubex, Cordran, Medgel и Skarguard. Подробности за някои от тях са дадени по-долу:

1. "Келофибраза". Продуктът има овлажняващ и омекотяващ ефект. След употребата му кожата става еластична и еластична. Благодарение на уреята, която е част от мехлема за белези, се поддържа оптимално ниво на влага в кожата. Хепарин натрий, съдържащ се в лекарството, стимулира кръвоснабдяването на областта на белега и съседните тъкани. Мехлемът е антибактериално и противовъзпалително средство и стимулира процеса на обновяване на клетките.
2. "Контрактубекс". Външното средство помага за изглаждане на увредената повърхност и значително намалява деформацията на кожата. Освен това елиминира стягащия ефект и намалява дискомфорта.
3. "Дерматикс". Кремът на основата на силикон се използва по-специално за коригиране на втвърдени и отдавна образувани белези. Не оказва отрицателно въздействие върху други участъци от кожата или върху тялото като цяло. Лекарството може да се използва за превантивни цели.

Ензимна терапия и хидратация

Ензимното действие спомага за омекотяване на съединителната тъкан. Процедурата се извършва с помощта на мехлеми и гелове, които съдържат ензими. Електрофорезата и йонофорезата също се използват за омекотяване на груби участъци. Ензимната терапия почиства раните и създава благоприятна среда за нормално образуване на белези. Заздравяването на щетите след такова лечение става много по-бързо.

Ако има нужда от увеличаване на броя на колагеновите клетки, тогава има нужда от удължаване на периода на обновяване на тъканите. За целта с помощта на полусинтетични продукти се постига максимална хидратация на засегнатата зона.

Накрая

Вижда се, че учените специалисти в областта на медицината са се погрижили за хора, страдащи от наличието на атрофичен белег. Но лечението на такава сериозна патология трябва да бъде под строгото наблюдение на специалист. Трябва да знаете, че някои гелове и мехлеми могат да имат обратен ефект. Лечението с външни средства ще доведе до очаквания резултат, ако се използва заедно с хардуерни методи.

Всяко момиче иска да има идеална кожа на лицето. Но понякога тази мечта не може да бъде реализирана. Причината за това са белези и белези, които се появяват в резултат на механични повреди, изгаряния, операции и много други. Наистина ли ще трябва да живея с тези дефекти цял живот? Как да се отървем от атрофичните белези е темата на днешната статия. Ще разгледаме как правилно да се справим с белезите с помощта на козметични процедури, народни средства и лекарства. Нека разберем дали си струва да посетите специалист или можете сами да се справите с белезите у дома.

Атрофичните белези са много плътни образувания, които се състоят изцяло от съединителна тъкан. Те възникват главно след механични повреди, изгаряния и операции. Справянето с дефектите не е лесно. Но все пак има методи и има доста от тях. На първо място по популярност са инжекционните и хардуерните методи. Какво е тяхното предимство, ще разберем по-долу.

Видове белези

Говорейки за белези, на първо място, трябва да разберете тяхната класификация, лечението ще зависи от това:

1. Нормотрофични белези. Козметолозите ги смятат за най-безобидни. Те са оформени почти на едно ниво със здравата кожа, няма вдлъбнатини или други деформации. С течение на времето такива белези придобиват естествен цвят, стават доста тънки и практически невидими. За да се отървете напълно от дефекта, достатъчно е да извършите прости козметични процедури, например пилинг или да използвате лекарства;

2. Атрофични белези. Те се появяват поради механично увреждане на кожата. Много често проблемът възниква след изстискване на пъпки. По кожата се появяват вдлъбнатини и ями. Освен това се забелязва очевидна пигментация, белезите придобиват червеникав или розов оттенък. Лечението се извършва най-добре в ранен стадий на образуване на белег. Народните средства, козметичните процедури и използването на медицински мехлеми могат да помогнат. В напреднали случаи не можете без помощта на пластичен хирург;

3. Келоидни и хипертрофични белези. По правило те се появяват след операции. Белезите са доста забележими, плътни, пигментирани. За отстраняването им в повечето случаи е необходима помощта на хирург.

Преди да започнете лечение на всякакъв вид белег, трябва да се консултирате с козметолог или хирург. Само специалист може да избере правилния метод.

Използваме хирургични методи за лечение на белези

За да се справят с белезите, мнозина се обръщат за помощ към хирурзите. Този метод е доста травматичен, като правило се използва за премахване на големи атрофични белези по тялото.

Хирургичното изрязване е сложна операция. Лекарят отрязва стария белег и прави козметичен, чист козметичен белег. Процедурата е болезнена и се извършва под обща анестезия. Операцията може да отнеме няколко часа. Резултатът може да се оцени едва след 8-10 месеца. Рехабилитационният период е доста дълъг.

Струва си да сте подготвени за факта, че след изрязване ще ви е необходима помощта на козметолог или използването на специални мехлеми.

Ако атрофичният белег на лицето е много дълбок, лекарят може да предложи метод на изрязване (субцизия). Операцията се извършва със специална игла, която изважда хлътналите съединителни тъкани и ги повдига нагоре. Визуално кожата е значително изгладена. Но, както в предишния случай, след операцията ще трябва да използвате допълнителни методи, които напълно ще се отърват от атрофичните белези.

Хардуерни методи: всички плюсове и минуси

Лечението на атрофични белези може да се извърши с помощта на специални устройства. Нека да разгледаме най-ефективните начини:

1. Микродермабразио. Използва се устройство за смилане. Изберете дюза с твърдо покритие. Използват се предимно малки кристали. Използвайки вакуумна енергия, те преминават в епидермиса и избират засегнатите кожни частици. На тяхно място настъпва регенерация, замествайки кожните участъци с нови тъкани. Методът е безболезнен и се извършва без упойка. Но за постигане на положителен резултат са необходими поне 10 процедури;

2. Лазерно приложение. Доста ефективен начин. Козметолозите съветват да използвате този метод за премахване на атрофични белези след акне.

Има няколко вида лазер. Най-популярният е съдовият. В този случай се получава залепване на кръвоносни съдове в белезите. Лазерът с въглероден диоксид изпарява горните слоеве на кожата. Често се наблюдават усложнения под формата на келоидни белези.

Козметолозите смятат лазерното възстановяване за най-ефективния метод за премахване на атрофични белези. За да постигнете желаните резултати, трябва да преминете курс от 3-6 процедури. Много важна забележка: ресърфейсингът не се извършва върху тъмна кожа с тен. По-добре е да правите процедурата през есента или зимата, когато няма жарко слънце. Но дори и по това време на годината ще трябва да използвате слънцезащитни продукти.

Инжекционни методи за лечение на атрофични белези: бързо, надеждно, ефективно

Атрофичните белези по лицето се лекуват най-добре с инжекции:

1. Мезотерапия. Козметологът инжектира под кожата специален препарат, който подхранва епидермиса, стартира процеса на регенерация на клетките и започва синтеза на колаген. Резултатът се вижда почти веднага. Дълбоките атрофични белези се изравняват, пигментацията на кожата изчезва;

2. Биоревитализация. Козметологът инжектира в белега лекарство, съдържащо хиалуронова киселина. В резултат на това започва процесът на регенерация на клетките и тъканите. Експертите казват, че е по-добре процедурата да се извърши след лазерно възстановяване;

3. Контурна пластика. Бързо ще помогне за премахване на атрофичен белег на носа. Същността на процедурата е, че на пациента се инжектира гел филър, който изглажда кожата и премахва дефектите. Резултатът е незабавен. Лошото е, че след 6 месеца процедурата трябва да се повтори, а и е доста скъпа.

Инжекционните методи за премахване на атрофични белези са доста ефективни. Това се доказва от снимки преди и след процедурите.

Пациентите отбелязват, че контурната пластика дава най-добър резултат, който веднага се забелязва. Но след 5-6 месеца гелът се разтваря напълно и проблемът се връща отново.

Какви лекарства ще помогнат да се отървете от белезите?

Ако атрофичният белег е доста свеж и плитък, можете да се отървете от него с помощта на медицински мехлеми и кремове. Списъкът с лекарства, които имат добър ефект, е както следва:

• Келофибраза. Предлага се под формата на крем. Основният компонент е урея, която може добре да овлажнява и омекоти кожата. В допълнение, съставът съдържа хепарин.

Той е отговорен за подобряване на притока на кръв в тъканите. Благодарение на крема белегът постепенно се изглажда, няма стягащ ефект. Келофибразата облекчава възпалението и изравнява цвета на белега;

• Контрактубекс. Може би най-популярното лекарство. Мехлемът има доста плътна структура. Добре овлажнява кожата, започва процеса на регенерация на клетките, изглажда белега. Цената варира от 1000 рубли;

• Дерматикс. Лекарство от ново поколение. Предлага се под формата на гел. Работи чудесно върху белези и петна. Трябва да го използвате поне 2 пъти на ден в продължение на няколко месеца. Може да се използва за лечение на белези при деца. Недостатъците включват доста висока цена (около 2000-2500 рубли);

• Бадяга. Едно от най-рентабилните лекарства за лечение на белези. Средната цена е около 150 рубли. Има напълно натурален състав. Произвежда се от водорасли, които растат в сладки водоеми или реки. Помага само при малки и плитки атрофични белези, например от акне.

Козметолозите са склонни да вярват, че лекарствата не могат напълно да се отърват от дефектите. По-разумно е да ги използвате в комбинация с други методи.

Козметични процедури у дома: могат ли да ви помогнат да се отървете от белезите?

Лечението у дома може да се извърши само ако атрофичните белези са плитки и свежи. Но дори и в този случай шансовете за положителен резултат са доста малки.

По-долу са дадени рецепти за популярни маски, които ще помогнат малко да изгладят белезите:

• Смесете 30 г козметична глина с вода, докато се образува гъста маса. Добавете 40 г прясно изцеден лимонов сок. Не използвайте опакован продукт. Разбъркайте добре сместа и нанесете върху проблемната област на кожата. Оставете за 30 минути;

• Вземете няколко грама мумио, смесете със 100 г обикновен бебешки крем (например Антошка). Нанесете върху белега за 30-40 минути. Правете процедурата ежедневно;

• Разтопете 50 г пчелен восък, добавете 100 г зехтин или олио. Нанесете сместа върху марля и нанесете върху белега. Следете температурата. Кожата на белезите е деликатна и можете да се изгорите.

Лечението с народни средства не винаги е ефективно. По-добре е да ги използвате в крайни случаи, когато няма пари или време да отидете на специалисти.

Атрофичните белези могат да възникнат по много причини. Доста често се появяват поради неправилна грижа за кожата, например изстискване на пъпки или неуспешно почистване на лицето. Как да се отървете от такива дефекти беше описано по-горе. Най-правилният начин е да отидете на консултация с козметолог. Специалист ще може да избере правилния метод въз основа на състоянието на кожата. Не забравяйте, че лечението у дома не винаги носи желаните резултати. В повечето случаи състоянието на белезите само се влошава.

Най-новите публикации в блогове на нашия уебсайт

Най-новите теми във форума на нашия уебсайт

Други статии в този раздел

Коментари

1. Лиза | 2018-10-02 11:25:50

Използвах Дерматикс гел за изглаждане на белег след изгаряне. Беше толкова разхлабен, не беше красив! И на китката също! Ужас! Сега има почти същия цвят като кожата и по-равномерен

Наташа | 2018-09-04 12:49:21

След пластична операция шевът е обработен с гел Dermatix. Лекарят ми обясни кога и как да го мажа. Сега шевът изглежда много представителен)

Руслан | 2018-09-03 20:03:09

От представените продукти използвах Дерматикс гел. Имаше белег след дълбоко порязване, на видимо място, за съжаление. Сега има тънка ивица розов цвят. Всичко е по-добро от ужасно шкембе!

Атрофичните белези са често срещано усложнение след акне. Те са често срещани не само сред юношите, но и сред възрастните.

Атрофичните белези влошават значително качеството на живот, намаляват самочувствието, причиняват депресия, безпокойство, смущение, гняв, променят социалните норми на поведение, така че са съвременен проблем за всички лекуващи дерматолози.

Дерматолозите често се сблъскват с проблема с оценката на цялостното състояние на тъканните белези, поради което предоставеният алгоритъм на лечение не дава очакваните резултати.

Лечението на атрофичните белези варира в зависимост от вида на белега от акне и ограничените налични лечения.

Сега има много методи за лечение на белези: химически пилинг, дермабразио, лазерно лечение, мезотерапия, субцизия и др., но понякога комбинираната терапия дава дългосрочни положителни резултати.

Преди да започнат лечението, козметолозите и дерматолозите трябва да оценят не само състоянието на белезите по тялото, но и да обсъдят методите на лечение и очакваните резултати с пациента. Необходимо е да се реши кои процедури ще бъдат най-ефективни за пациента.

Последната точка е най-проблематична, защото всеки дерматолог има различен набор от умения и опит в извършването на процедури, образование и достъп до хирургически инструменти и машини.

Ще се опитаме да опишем всички възможни методи за лечение на атрофични белези и какво може да се очаква след тяхното лечение.

Какво представляват атрофичните белези?

Акнето се появява средно при до 80% от хората, като се започне от юношеството. Освен това, при 3 и 4 етапи на акне, белези се появяват при почти 95% от пациентите.

Белезите след акне се разделят на 4 различни вида: атрофични, нормотрофични, хипертрофични или келоидни. Атрофичните белези са най-често срещаният тип.

Атрофичните белези са белег, при който всичките му граници са под нивото на нормалната тъкан, тоест белегът потъва в кожата. Патогенезата на атрофичните белези най-вероятно е свързана с появата на възпаление и промени в подкожната мастна тъкан и колагеновите влакна.

Използват се различни методи за коригиране на такива белези, но всички те имат своите ограничения, ефективност и странични ефекти, което ограничава тяхното използване.

За да се коригира оптимално или лекува белег на пациента, е необходимо да се прецени кой метод дава най-задоволителен резултат. За всеки пациент това може да бъде различен метод или комбинирана терапия.

Много дерматолози са уверени от опита си, че пресни белези на възраст до 6 месеца могат да бъдат излекувани на 100%, но старите могат да бъдат направени по-малко забележими, в най-добрия случай коригирани със 70 - 90%.

Методи за коригиране на атрофични белези

1) Химически пилинг

Химическият пилинг е процедура на прилагане на химически разтвори върху кожата, за да се отлепят увредените външни слоеве. Всички химически агенти имат различна дълбочина на проникване и поради това кожата или се лющи, или се отлепва.

Ето защо има повърхностен, среден и дълбок пилинг. По-долу е дадена класификация на химически агенти за пилинг.

Гликолова киселина

Това е най-често използваната алфа хидроксилна киселина като пилинг агент. Гликоловата киселина в ниски концентрации от 5 до 15% може да се използва в ежедневни продукти за грижа за кожата.

За химическия пилинг се използват високи концентрации от 30 до 70%. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-дълбоко киселината прониква в кожата.

Пилингът с гликолова киселина е относително безопасен и нетоксичен. Доста добре се понася от пациентите. Най-добри резултати от белези след акне се постигат след няколко последователни процедури със 70% гликолова киселина с интервал от 2 седмици.

Предимствата на гликоловия пилинг включват: леко зачервяване, лек пилинг и кратък възстановителен период. Основни недостатъци: неравномерно проникване, задължителна неутрализация и висок риск от изгаряне, ако остане върху кожата твърде дълго.

Трихлороцетна киселина (TCA)

Използва се в различни концентрации: от 10% до 20% TCA за повърхностен пилинг, 30 - 35% за среден пилинг.

Концентрации по-високи от 35% не се препоръчват, тъй като резултатите са по-малко предвидими и възможността за повторно образуване на белези е по-висока.

Тази киселина предизвиква коагулация на протеини, което води до бяло покритие върху кожата, чието равномерно разпределение показва дълбочината на проникване на киселината.

След повърхностен пилинг се появява леко зачервяване, а на 2-4 ден се появява пилинг. Средният пилинг се характеризира с появата на по-равномерно бяло покритие, докато дълбочината на киселинното действие достига до епидермиса. Кората се отделя за около 5 дни.

След дълбок пилинг се появява твърдо бяло непрозрачно покритие със значително зачервяване на кожата. Дълбочината на експозиция се разширява до папиларния слой на дермата.

Предимства на пилинга с трихлороцетна киселина: сравнително ниска цена и лесна оценка на проникването чрез образуване на плака върху кожата. Недостатъците включват изтръпване, парене и възможност за хиперпигментация при хора с кожа тип 5 и 6.

Джеснер Пийл

Разтворът на Jessner се използва за премахване на малки белези или като подготовка за TCA пилинг. Лекарството е направено от салицилова киселина (14 g); резорцинол (14 g), млечна киселина 85% (14 g) в етанолов разтвор от 100 ml.

Дълбочината на пилинг зависи от броя на нанесените слоеве разтвор. Проникването на разтвора на Jessner се наблюдава при много лека повърхностна еритема, понякога се вижда леко бяло покритие.

Повърхностно лющене се наблюдава при нанасяне на 1 до 3 слоя разтвор. Лек пилинг се наблюдава в рамките на 1-2 дни или отсъства напълно.

От 4 до 10 слоя разтвор се появява повишено зачервяване и ясно видимо бяло покритие. Усещането за парене и изтръпване продължава от 15 до 30 минути. През първите 3 дни се появява мек червено-кафяв цвят и кожата става по-твърда. Следва пилинг за 2 до 4 дни.

Следващото ниво на нанасяне на пилинг на Jessner е повече от 10 слоя, когато ясно се наблюдава силно зачервяване, силно парене и твърда кора. Ексфолирането обикновено продължава от 8 до 10 дни.

Различните пациенти може да имат нужда от различен брой слоеве, за да постигнат същия резултат. Това е така, защото проникването на разтвора зависи от редица фактори, включително подготовка на кожата, дебелина на кожата и чувствителност.

Основните предимства на пилинга на Джеснер са безопасността, тъй като се правят предимно повърхностни пилинги и киселината рядко достига по-дълбоко от очакваното ниво. Недостатъците включват силно зачервяване и обезцветяване на кожата.

Пирогроздена киселина

Атрофичните белези често се лекуват с пирогроздена киселина. Има регулиращи себума, антибактериални и кератолитични свойства и повишава синтеза на колаген.

Умерените атрофични белези се коригират при концентрации от 40 до 70% пирогроздена киселина.

Предимствата на този пилинг: равномерно проникване с равномерно зачервяване, лек пилинг, може да се използва за всички типове кожа. Недостатъците включват силно изтръпване и парене, задължителна неутрализация и каустични изпарения за вдишване.

Салицилова киселина

Почти всички атрофични белези се изследват за салицилова киселина. Това вещество се нарича бета-хидрокси киселина, защото премахва междуклетъчните липиди около роговия слой на белега.

Най-добрата концентрация на салицилова киселина за пост-акне е 30% при провеждане на няколко процедури с прекъсване от 3 седмици.

Страничните ефекти от пилинга са краткотрайни. Те включват зачервяване и сухота. Появата на хиперпигментация е много рядка.

Предимства: безопасно за всяка кожа, образуване на бяло покритие, което сигнализира за дълбочината и равномерността на проникване.

Фенолов пилинг

Най-често фенолният пилинг се нарича дълбок пилинг. Тази опция се използва рядко поради риск от усложнения и продължително зарастване на кожата.

Но само този вид пилинг прониква в дермата и максимално стимулира производството на нов колаген.

Разтворите за дълбок пилинг се състоят от комбинация от кротоново масло и фенол в различни концентрации.

Дълбокият пилинг може значително да подобри белезите от атрофично акне, но пациентът се нуждае от постоянно наблюдение, тъй като процедурата може да причини аритмия. Освен това не се препоръчва за кожа тип 4-6 и може да доведе до кардиотоксичност, хипогликемия и хиперпигментация.

2) Дермабразио и микродермабразио

Следващата сериозна процедура, която ще разгледаме, е дермабразиото. По едно време се превърна в голямо постижение за лечение на пост-акне.

Същността на метода е, че се използват специални приставки за механично полиране на кожата за последваща регенерация на тъканите. Въпреки че методът за физическо възстановяване на повърхността на кожата е общ за двете процедури, дермабразиото и микродермабразиото използват различни инструменти с различни техники.

Дермабразиото премахва напълно епидермиса и прониква до нивото на папиларната дерма. Микродермабразиото е по-повърхностна модификация на кожата за отстраняване на външния слой на епидермиса, което ускорява естествения процес на ексфолиране на кожата.

И двете техники са доста ефективни при лечение на белези и осигуряват клинично значими подобрения във външния вид на кожата.

Микродермабразиото може да се повтаря на кратки интервали, безболезнено е, не изисква анестезия и следователно има по-малко сериозни усложнения. Единственото нещо е, че не дава веднага толкова добър резултат, както след дълбоко дермабразио.

Трябва да разберете, че дермабразиото няма да премахне напълно дълбоките атрофични белези.

3) Лазерно възстановяване

Атрофичните белези се премахват с помощта на друга популярна процедура - лазерен ресърфесинг, който е малко по-лесен за използване в сравнение с други методи на лечение.

Аблационни лазери (СО2 или ербиев)

CO2 лазер изпарява тъканта при дължина на вълната 10 600 nm, което причинява бързо нагряване и изпаряване на тъканта. Топлинното нагряване под зоната на аблация предизвиква реакция на заздравяване на рани, което подобрява производството на колаген.

Епителизацията продължава от 5 до 10 дни, особено при силно зачервяване на кожата. Възможна е поява на хиперпигментация и хипопигментация, съществува риск от инфекция и има ясна демаркационна линия между третираните зони.

Ербиев лазер : Итриев алуминиев гранат, който излъчва дължина на вълната 2940 nm. Той е 10 пъти по-селективен за вода от CO2 лазер поради по-късата си дължина на вълната.

Основната разлика между ербиев лазер и CO2 лазер е, че енергията от него се доближава по-близо до пика на абсорбция на водата (3000 nm), така че почти цялата енергия се абсорбира в епидермиса и в папиларния слой.

Поради това този лазер не причинява толкова много термични увреждания под слоя ожулена кожа, което значително намалява времето за заздравяване и страничните ефекти.

Плазмено възстановяване на кожата

Нова и относително много скъпа процедура, която използва плазмено устройство за генериране на облак от електрони чрез отделяне от атоми, освобождавайки йонизиран газ.

Тази технология ви позволява да доставяте топлинна енергия директно в проблемните зони на кожата. Първоначално епидермисът остава непокътнат, едва по-късно, около 10 дни след третирането, ще бъдат видими фибробласти от изпадналите еластинови и колагенови влакна.

Понякога има временна хиперпигментация, силно зачервяване, подуване, белези или инфекция.

Неаблативни лазери

Атрофичните белези често се коригират с помощта на по-малко опасни неаблативни лазери, тъй като намаляват риска от негативни ефекти и периода на заздравяване на кожата. Те са предназначени да полират епидермиса и да стимулират синтеза на нов колаген.

Неодимов итриево-алуминиев гранатов лазер

Името на този лазер говори само за себе си, тъй като основният елемент на този лазер е кристал от итриев алуминиев гранат. Лазерът се използва при хора с по-тъмна и чувствителна кожа. Различава се от ербиевия лазер по това, че кристалът се активира с неодим.

Способен е да охлажда повърхността на кожата, а с помощта на инфрачервени вълни достига до дълбоките слоеве. Дължината на вълната е насочена към подлежащия колаген в кожата, без да нарушава епидермалния слой.

За добри резултати е необходимо провеждането на голям брой сесии (3 - 5 пъти месечно за няколко месеца), като пациентът може да очаква средно подобрение от 40 -50%.

Резултатите са дълготрайни и с течение на времето производството на колаген продължава и след края на лазерното лечение. Това е добър метод за корекция на белези от гледна точка на краткия период на заздравяване и незначителен риск от инфекция.

Диоден лазер

Лазерът е насочен към горната дерма, което води до образуването на нов колаген до 6 месеца след лазерното лечение.

Фракционна фототермолиза

Нова концепция в лазерната терапия на кожата е Fraxel. С помощта на фракционната фототермолиза се премахват не само атрофичните белези, но и подмладяването на кожата.

Fraxel създава микро-термични рани, за да постигне увреждане на желаната дълбочина на кожата. Тази лазерна система селективно уврежда кожната тъкан, за да предизвика лечебен отговор, без да уврежда директно епидермиса.

Процедурата не е толкова опасна, колкото химическия пилинг, лазерния пилинг и дермабразиото, тъй като увредените участъци зарастват средно за 24 часа.

Техника на точково облъчване

Това е толкова ефективен метод, колкото и фракционната термолиза. Често създава микроскопични термични рани, за да достигне в дълбочина и да изчисти белезите от акне.

По време на облъчването третираните участъци от кожата са точно определени, не се наблюдават усложнения и в сравнение с конвенционалния лазерен рисърфисинг, времето за заздравяване е намалено до 3-6 дни.

Всички облъчени петна по лицето са малки сухи петна от мъртъв епител, които могат да бъдат внимателно отстранени с крем през ден. Цветът на третираната тъкан от белег се връща към нормалния си розов нюанс в рамките на 2 до 4 дни.

Ако използвате слънцезащитен крем правилно, хиперпигментацията не се появява в следоперативния период.

4) Радиочестотно смилане

Радиочестотният метод използва биполярно устройство, което излъчва нейонизиращо електромагнитно лъчение в честотния диапазон от 3 до 300 GHz. Той генерира частична топлина дълбоко в кожата, за да причини увреждане на кожата и след това отговор на зарастването на рани чрез стимулиране на колагена. Атрофичните белези се повлияват добре от лечението с този метод.

5) Микронидлинг терапия

Извършва се със специален инструмент - дермаролер (мезоролер) или мезоинжектор, като процедурата се нарича още трансдермална индукция на колаген.

Дермаролерът е устройство с формата на барабан със стърчащи тънки игли от неръждаема стомана (с дължина от 0,25 до 3 mm). Когато иглата проникне в кожата, има локализирано увреждане на мястото на нараняване и леко кървене от разкъсани кръвоносни съдове.

Съвсем различна картина се получава, когато стотици малки игли, разположени близо една до друга, проникнат в кожата. За разлика от лазерите, иглите проникват в епидермиса, но не го премахват.

Следователно терапията с микроигли може безопасно да се повтаря толкова често, колкото е необходимо и само в области, където има атрофични белези. Смята се, че иглите разграждат колагеновите връзки в повърхностния слой на дермата, което води до последващ синтез на колаген.

Днес дермаролерът се използва в много салони за красота за лечение на различни кожни заболявания, включително пигментация, бръчки, акне, атрофични белези, големи пори и др.

Сега широко се обсъждат терапевтичните възможности на терапията с микроигли. Основният проблем е, че клиничните резултати често зависят от субективната оценка на лекари и пациенти. Някои отбелязват положителни подобрения, докато други говорят за пълното им отсъствие.

Трябва да се помни, че първите резултати след процедурата могат да се наблюдават след 6 седмици, а пълният ефект след 3 месеца, тъй като отлагането на нов колаген е много бавно. Кожата може да продължи да се подобрява до 12 месеца и са необходими няколко лечения, за да получите пълната картина.

6) Субцизия

Този метод означава изрязване на белега на подкожно ниво. Въз основа на резултатите, използването му често е оправдано при много дълбоки атрофични белези.

Субцизията се извършва под местна анестезия. Иглите се вкарват в кожата до белега под наклон нагоре, успоредно на повърхността на белега в дълбоките слоеве на дермата.

Те се движат напред-назад под белега с ветрилообразно движение, за да освободят влакната. След такава процедура нищо не дърпа атрофичните белези надолу и те лесно могат да се издигнат.

След издърпване на иглата по обиколката на белега, изходните точки се притискат, за да се спре кървенето и да се предотврати образуването на голям хематом. Но във всеки случай ще има малък хематом.

Единственият недостатък на този метод е, че подобрението настъпва само върху третирания белег, няма да се отървете от пигментация, разширени пори и малки белези. Това ще изисква шлайфане.

Предимствата на този иновативен метод са: лесен за прилагане, евтино лечение, кратък престой, процедурата е приложима за различни типове кожа (1 - 4), без значителни усложнения и трайно подобряване на атрофичните белези за кратко време, без да се уврежда кожата. кожна повърхност.

Недостатъците включват болка по време на субцизия, синини, преходно обезцветяване, хеморагични папули и пустули, хипертрофични белези и необходимостта от чести сесии за изсмукване.

7) Запълване на белези с филъри

Ако възстановяването на повърхността, пилингът и дермабразиото могат лесно да се справят с малки белези, тогава само дермаролер, субцизия или, в екстремни случаи, запълване с филъри могат да работят върху дълбоки атрофични белези.

Този метод не е лечение, а по-скоро козметично решение на кожни дефекти за определен период от време, тъй като филърите се разтварят с времето и процедурите трябва да се повтарят отново.

Като пълнители могат да се използват хиалуронова киселина, колаген и дори собствената ви мазнина (липофилинг на белези).

Последният метод е много близък до идеалния материал за запълване, тъй като е евтин, лесно достъпен, рядко се отхвърля от организма и не предизвиква алергии или други нежелани реакции.

Филърите се използват за коригиране на белези от акне по два начина. Те се инжектират директно под белези за незабавно подобрение или се доставят в области, където повишената отпуснатост на кожата или дълбоката атрофия на тъканите подчертават появата на белези.

Сред синтетичните пълнители хиалуроновата киселина се счита за най-популярна, намалява риска от свръхчувствителност и имуногенност.

Комбинирана терапия

Същността на комбинираната терапия е използването на няколко метода. Например, това може да бъде първо пилинг, след това субцизия за дълбоки атрофични белези и насочено лазерно облъчване.

Днес има огромно разнообразие от методи за лечение на атрофични белези. Всеки играе различна роля в лечението на акне, като някои хора се възползват от някои методи по-добре от други.

Ето защо най-важната задача на дерматолога е правилно да оцени състоянието на белега и да избере индивидуални методи, които ще бъдат най-ефективни за конкретен пациент.