Atrofik yara izleri - bunlar nedir?

Atrofik yara izi, kişinin estetik görünümünü olumsuz yönde etkileyen ciddi bir cilt kusurudur. Durum, patolojinin arka planında hastanın duygusal durumuyla ilişkili diğer değişikliklerin meydana gelmesiyle daha da kötüleşiyor. Kural olarak, bu tezahüre çeşitli psikolojik bozukluklar, korkular ve kompleksler eşlik eder.

Atrofik skarların tedavisi uzun bir zaman ve sabır gerektirir. Ancak iyi haber şu ki, tıbbi gelişmeler sayesinde bu en rahatsız edici sorundan tamamen kurtulmak mümkün hale geldi. Bu makalede cilt kusurlarının tedavisine yönelik çeşitli yöntemler açıklanmaktadır.

Yara izlerinin doğası

Yara izi, mekanik hasar sürecinde reddedildikten sonra yenilenme sonucu oluşan, vücudun belirli bir bölgesinin sıkışmasıdır. Neoplazm, miktarı yara izlerinin sınıflandırılmasını belirleyen bağ dokusundan oluşur. 4 tip cilt kusuru vardır: normotrofik, keloid, hipertrofik ve atrofik.

Atrofik yara izi nedir?

Bu tür patolojik yara izlerinin bir türü yumuşaklık, hareketlilik ve cildin sarkması ile karakterize edilir. Bağ dokusundan oluşan skar tabakasından damarlar açıkça görülebilmektedir. Yara izleri hem açık hem de koyu olabilir, özellikle pigmentasyona bağlıdır. Ya tamamen yoktur ya da belirgindir.

Dışarıdan yara izleri, şekli belirsiz çöküntüler şeklinde görünür. Bu nedenle çok küçük oluşumlar bazen genişlemiş gözeneklerle karıştırılmaktadır. Temel olarak, bu tür belirtiler cildin dış tabakasının altında deri altı yağın bulunmadığı yerlerde lokalizedir. Bunlar yüz, bacakların önü, göğsün üst kısmı, ayakların ve ellerin arkası gibi vücut kısımlarıdır.

Nedenler

Anormal skar oluşumunun ana nedeni kollajen eksikliğidir. Bu madde yeterli miktarda olduğunda, ciltte hasar oluştuktan sonra yenilenme için gerekli maddeler - sitokinler ve aracılar - aktif olarak üretilmeye başlar. Hücre iltihabı sırasında fibroblastlar kollajen üretir. Bu tür doğal süreçler normal bir yara izinin oluşumuna katkıda bulunur. Yenilenme sürecinde yeni kollajen lifleri içeren granülasyon (bağ) dokusu, saç köklerinden oluşan sağlıklı bir bağ dokusu oluşturur. Çeşitli bozukluklar kollajen üretimine müdahale eder ve bu da deri altı dokuda uygunsuz yara izine yol açar. Atrofik yara izlerine neden olan faktörler şunlardır:

1. ani kilo alımı;
2. gebelik;
3. belirli tıbbi prosedürler;
4. hafif sıyrıklar;
5. sivilce ve ülserler;
6. inflamatuar süreçler;
7. yanıklar;
8. suçiçeği.

Tedavi yöntemleri

Atrofik yara izlerinin kendiliğinden kaybolmadığını, yıllar sonra bile izlerinin sonsuza kadar kaldığını hemen belirtmekte fayda var. Cildini eski çekiciliğine kavuşturmak isteyenlerin uygun tedaviyi düşünmeleri gerekir.

Öncelikle bir uzmana danışmalısınız. Bunun nedeni, atrofik yara izleri için evrensel bir çözümün bulunmamasıdır, bu nedenle ilaç seçimi doğrudan etkilenen bölgenin deformasyon derecesine bağlıdır. Bu tür istenmeyen lezyonlardan kurtulmanın birçok yolu vardır.

Bazen bu, harici ajanların kullanıldığı lokal tedavi ve belirli bir diyetin uygulanmasıyla sınırlı olabilir. Bu tür öneriler çoğunlukla, bu tür belirtileri önlemek için doğumdan sonra ve hamilelik sırasında çatlaklardan kurtulmak isteyen kadınlar tarafından alınır. Silikon bazlı jeller ve yara izi kremleri yara izini önemli ölçüde azaltır. Harici ajanların kullanıldığı terapötik bir kurs, evde gerçekleştirilebilmesi açısından uygundur. Bitkisel bir bazla formüle edilen yara izi merhemleri bu gibi durumlarda faydalı olabilir.

Daha ciddi yaralanmaları ve yanıkları tedavi etmek için ameliyatın gerekli olduğu görülür. Bu tür operasyonların gerçekleştirilmesi epidermisin görünümünü önemli ölçüde değiştirir.

Sivilce izlerinin giderilmesi kimyasal peeling, dermabrazyon (yeniden yüzey yenileme) ve lazerle düzeltme, kriyoterapi gibi fiziksel yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Atrofik yara izlerini tedavi etmenin etkili yöntemleri enjeksiyonlardır. Hyaluronik asit, kollajen ve yağın eklenmesi, belirli bir süre için çirkin çöküntüleri gidermenizi sağlar. Ancak bu tedavi yöntemi tekrarlanan prosedürleri gerektirir.

Lazer ışınları yara izlerinden kurtulmanın yaygın bir yoludur. Aşağıda bu yöntemlerin her birinin ayrı ayrı açıklanması bilgi verici bilgiler sağlayacaktır.

Skar eksizyonu

Doktor potansiyel olarak etkili başka tedavi yöntemleri göremezse cerrahi yöntem kullanılır. Cildin yenilenmesini sağlamak için yara izi tamamen kaldırılır. Fizyolojik yenilenmenin ardından ameliyat sonrası yara izleri daha düzgün, pürüzsüz ve zar zor farkedilir hale gelir. Yara izinin genişliğini en aza indirebilecek tek yöntem budur. Manipülasyonu gerçekleştirmek için bir lazer veya cerrahi neşter kullanılır.

Donanım yöntemleri

1. Cilt temizleme. Körelmiş bölge kimyasal elementlere maruz bırakılarak derinin yüzey tabakası soyulur. Yara izinin özelliklerine ve derecesine göre uzman, böyle bir işlemin hangi derinlikte gerçekleştirileceğine karar verir. Kimyasal peeling hücre yenilenmesini destekler.
2. İhale. Bu yöntem, patolojik yara izinden kaynaklanan dokuyu derinin daha derin katmanlarına bağlayan liflerin kesilmesini içerir. Bu terapi özel bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Dermisin batık kısmı yükselerek cildin ana yüzeyine neredeyse eşit hale gelir ve böylece ciltte pürüzsüzleştirme etkisi ortaya çıkar.
3. Mikrodermabrazyon. Bu yöntem, mikroskobik katı kristaller kullanılarak dermisin öğütülmesini içerir. Biriken vakum enerjisi cildin küçük bölgelerini yok eder. Zamanla epidermisin etkilenen bölgelerinin yerini sağlıklı doku alır.

Lazerle yüzey yenileme en popüler yöntemdir

Cihaz kullanılarak yara dokusu hassas ve nazikçe buharlaştırılır. İşlem, yeni hücreleri (fibrositler ve fibroblastlar) uyarmayı amaçlıyor ve bunlar da kollajen lifleri üretiyor.

Tıp uzmanlarına göre, atrofik yara izlerinin lazerle yeniden kaplanması en etkili yöntem olarak kabul ediliyor. Enjeksiyonlar, dermabrazyon ve kimyasal peeling gibi mevcut diğer yöntemler, bu birincil yönteme ek tedaviler olarak hizmet etmelidir.

Lazer düzeltme, cildin çevresindeki alanlar üzerinde olumsuz bir etkisi olmayan, sıkıştırılmış skar dokusu üzerinde hassas dozda etki sağlayan bir yöntemdir. Buharlaştırma için karbondioksit lazeri kullanılır. Bu, hastalar tarafından iyi tolere edilen, kansız bir işlemdir. Uzmanlar bu tedavi yöntemini kullanarak cildin yenilenmesini ve iyileşmesini sağlamaya çalışırlar.

Benzer tedavinin başka bir yöntemi daha var - vasküler lazer kullanımı. Atrofik yara izine kan damarlarının yapışmasını sağlar. Ciltte pigmentasyon ve kızarıklık ile karakterize olan karbondioksit lazerden farklı olarak damar lazeri bu gibi sonuçlar bırakmaz.

Bu durumda atrofik skarların düzeltilmesi anestezi altında gerçekleştirilir.

Mezoterapi

Yüzdeki atrofik yara izleri cilt altına ilaç verilerek düzeltilir. İlacın patolojik sıkışmanın durumu ve görünümü üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bu yöntem, kollajen sentezinin normalleşmesine katkıda bulunan fibroblastların üretimini uyarma prensibine dayanmaktadır.

Kontur plastik

Atrofik yara izlerinin kontur plastik cerrahi kullanılarak düzeltilmesi en hızlı yöntem olarak kabul edilir. Sonuç, cilt altına jel dolgu maddesinin enjekte edilmesiyle elde edilir. Birçok hasta bu tür enjeksiyonların en etkili ve kullanışlı olduğunu belirtti. Jel benzeri kütle nedeniyle cilt anında pürüzsüzleşir. Dezavantajı ise 6 ay sonra jelin yavaş yavaş erimesi ve sıkıştırılmış çöküntünün yeniden ortaya çıkmasıdır.

Merhemler ve kremler

Harici ajanların kullanımı kollajen sentezini hızlandırabilir veya yavaşlatabilir, kan dolaşımını iyileştirebilir ve doku yumuşamasını destekleyebilir. Yara izi kremleri antibakteriyel ve immün sistemi uyarıcı özelliklere sahiptir ve doğrudan yaralı bölgeye etki eder. En popüler ürünler arasında şunlar yer almaktadır: Dermatix, Kelofibraza, Contractubex, Cordran, Medgel ve Skarguard. Bunlardan bazılarının ayrıntıları aşağıda verilmiştir:

1. "Kelofibraz." Ürün nemlendirici ve yumuşatıcı etkiye sahiptir. Kullanımdan sonra cilt elastik ve elastik hale gelir. Yara izi merheminin bir parçası olan üre sayesinde ciltte optimum nem seviyesi korunur. İlacın içerdiği heparin sodyum, yara bölgesine ve bitişik dokulara kan akışını uyarır. Merhem antibakteriyel ve antiinflamatuar bir maddedir ve hücre yenilenme sürecini uyarır.
2. "Kontraktubeks". Harici çözüm, hasarlı yüzeyin pürüzsüzleştirilmesine yardımcı olur ve cilt deformasyonunu önemli ölçüde azaltır. Ayrıca sıkılaştırma etkisini ortadan kaldırır ve rahatsızlığı azaltır.
3. "Dermatix". Özellikle silikon bazlı kremler sertleşmiş ve uzun oluşmuş yara izlerini düzeltmek için kullanılır. Cildin diğer bölgelerine veya bir bütün olarak vücuda olumsuz bir etkisi yoktur. İlaç önleyici amaçlar için kullanılabilir.

Enzim tedavisi ve hidrasyon

Enzimatik etki bağ dokusunun yumuşamasına yardımcı olur. Prosedür, enzim içeren merhem ve jel uygulamaları kullanılarak gerçekleştirilir. Pürüzlü alanları yumuşatmak için elektroforez ve iyontoforez de kullanılır. Enzim tedavisi yaraları temizler ve normal yara izi için uygun bir ortam yaratır. Böyle bir tedaviden sonra hasarın iyileşmesi çok daha hızlı gerçekleşir.

Kolajen hücre sayısının arttırılması gerekiyorsa doku yenilenme süresinin uzatılması da gerekir. Bu amaçla yarı sentetik ürünler kullanılarak etkilenen bölgenin maksimum nemlendirilmesi sağlanır.

Nihayet

Tıp alanında uzmanlaşmış bilim adamlarının, atrofik yara izinin varlığından dolayı acı çeken insanlarla ilgilendikleri görülmektedir. Ancak bu kadar ciddi bir patolojinin tedavisi bir uzmanın sıkı gözetimi altında olmalıdır. Bazı jel ve merhemlerin tam tersi etki yaratabileceğini bilmelisiniz. Harici yöntemlerle yapılan tedavi, donanım yöntemleriyle birlikte kullanılması durumunda beklenen sonucu getirecektir.

Her kız mükemmel bir yüz cildine sahip olmak ister. Ancak bazen bu hayal gerçekleşememektedir. Bunun nedeni mekanik hasarlar, yanıklar, ameliyatlar ve çok daha fazlası sonucunda oluşan yara ve yara izleridir. Gerçekten tüm hayatım boyunca bu kusurlarla mı yaşamak zorunda kalacağım? Atrofik yara izlerinden nasıl kurtulacağınız bugünkü makalenin konusu. Kozmetik prosedürleri, halk ilaçlarını ve ilaçları kullanarak yara izleriyle nasıl düzgün bir şekilde başa çıkılacağına bakacağız. Bir uzmana gitmeye değer mi yoksa evde yara izleriyle kendi başınıza baş edip edemeyeceğinizi öğrenelim.

Atrofik yara izleri tamamen bağ dokusundan oluşan çok yoğun oluşumlardır. Esas olarak mekanik hasar, yanıklar ve operasyonlardan sonra ortaya çıkarlar. Kusurlarla baş etmek kolay değildir. Ama yine de yöntemler var ve bunlardan oldukça fazla var. Popülerlikte ilk sırada enjeksiyon ve donanım yöntemleri bulunmaktadır. Avantajları nedir, aşağıda öğreneceğiz.

Yara izi türleri

Yara izlerinden bahsetmişken, öncelikle sınıflandırmalarını bulmanız gerekiyor, tedavi buna bağlı olacaktır:

1. Normotrofik yara izleri. Kozmetologlar onları en zararsız olarak görüyor. Neredeyse sağlıklı ciltle aynı hizada oluşurlar, çöküntü veya başka deformasyon yoktur. Zamanla bu tür izler doğal bir renk kazanır, oldukça incelir ve neredeyse görünmez hale gelir. Kusurdan tamamen kurtulmak için, örneğin peeling veya ilaç kullanımı gibi basit kozmetik prosedürlerin uygulanması yeterlidir;

2. Atrofik yara izleri. Cilde mekanik hasar nedeniyle ortaya çıkarlar. Çoğu zaman sorun sivilceleri sıktıktan sonra ortaya çıkar. Ciltte çöküntüler ve çukurlar ortaya çıkar. Ek olarak, belirgin pigmentasyon fark edilir, yara izleri kırmızımsı veya pembe bir renk alır. Tedavi en iyi şekilde skar oluşumunun erken bir aşamasında yapılır. Halk ilaçları, kozmetik prosedürler ve tıbbi merhemlerin kullanımı yardımcı olabilir. İleri vakalarda plastik cerrahın yardımı olmadan yapamazsınız;

3. Keloid ve hipertrofik skarlar. Kural olarak operasyonlardan sonra ortaya çıkarlar. Yara izleri oldukça belirgin, yoğun ve pigmentlidir. Bunları çıkarmak için çoğu durumda bir cerrahın yardımı gerekir.

Herhangi bir yara izi tedavisine başlamadan önce bir güzellik uzmanına veya cerraha danışmalısınız. Yalnızca bir uzman doğru yöntemi seçebilir.

Yara izlerini tedavi etmek için cerrahi yöntemler kullanıyoruz

Yara izleriyle başa çıkmak için birçok kişi yardım için cerrahlara başvuruyor. Bu yöntem oldukça travmatiktir, kural olarak vücuttaki büyük atrofik yara izlerini gidermek için kullanılır.

Cerrahi eksizyon karmaşık bir işlemdir. Doktor eski yara izini keser ve kozmetik, düzgün bir kozmetik yara izi yapar. İşlem ağrılıdır ve genel anestezi altında yapılır. Operasyon birkaç saat sürebilir. Sonuç ancak 8-10 ay sonra değerlendirilebilir. Rehabilitasyon süresi oldukça uzundur.

Eksizyondan sonra bir güzellik uzmanının yardımına veya özel merhem kullanımına ihtiyaç duyacağınız gerçeğine hazırlıklı olmaya değer.

Yüzdeki atrofik yara izi çok derin ise doktor bir kesme yöntemi (subsizyon) önerebilir. Operasyon, batık bağ dokularını kaldıran ve yukarı doğru kaldıran özel bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Görsel olarak cilt önemli ölçüde pürüzsüzleşir. Ancak önceki durumda olduğu gibi ameliyattan sonra atrofik yara izlerinden tamamen kurtulacak ek yöntemler kullanmanız gerekecektir.

Donanım yöntemleri: tüm artıları ve eksileri

Atrofik skarların tedavisi özel cihazlar kullanılarak yapılabilir. En etkili yollara bakalım:

1. Mikrodermabrazyon. Bir taşlama cihazı kullanılır. Sert kaplamalı bir nozul seçin. Çoğunlukla küçük kristaller kullanılır. Vakum enerjisini kullanarak epidermise geçerler ve etkilenen cilt parçacıklarını seçerler. Onların yerine cilt bölgelerinin yeni dokularla değiştirilmesiyle yenilenme meydana gelir. Yöntem ağrısızdır ve anestezi yapılmadan gerçekleştirilir. Ancak olumlu bir sonuç elde etmek için en az 10 prosedüre ihtiyaç vardır;

2. Lazer Uygulaması. Oldukça etkili bir yol. Kozmetologlar sivilce sonrası atrofik yara izlerini gidermek için bu yöntemin kullanılmasını tavsiye ediyor.

Birkaç çeşit lazer vardır. En popüler olanı vaskülerdir. Bu durumda kan damarlarının yara izlerine yapışması meydana gelir. Karbondioksit lazeri cildin üst katmanlarını buharlaştırır. Keloid izleri şeklinde komplikasyonlar sıklıkla görülür.

Kozmetologlar, lazerle yüzey yenilemeyi atrofik yara izlerinden kurtulmanın en etkili yöntemi olarak görüyorlar. İstenilen sonuçları elde etmek için 3-6 prosedürden oluşan bir kursu tamamlamanız gerekir. Çok önemli bir not: Koyu, bronzlaşmış ciltlerde yüzey yenileme yapılmaz. İşlemi kavurucu güneşin olmadığı sonbahar veya kış aylarında yapmak daha iyidir. Ancak yılın bu zamanında bile güneş koruyucu kullanmanız gerekecek.

Atrofik yara izlerinin tedavisi için enjeksiyon yöntemleri: hızlı, güvenilir, etkili

Yüzdeki atrofik yara izleri en iyi şekilde enjeksiyonlarla tedavi edilir:

1. Mezoterapi. Güzellik uzmanı, epidermisi besleyen, hücre yenilenme sürecini başlatan ve kollajen sentezini başlatan özel bir preparatı cilt altına enjekte eder. Sonuç neredeyse anında görülebilir. Derin atrofik yara izleri düzleşir, cilt pigmentasyonu kaybolur;

2. Biorevitalizasyon. Güzellik uzmanı yara izine hyaluronik asit içeren bir ilaç enjekte eder. Bunun sonucunda hücre ve doku yenilenmesi süreci başlar. Uzmanlar, lazerle yüzey yenileme sonrasında işlemin gerçekleştirilmesinin daha iyi olduğunu söylüyor;

3. Kontur plastik. Burundaki atrofik yara izinin hızla giderilmesine yardımcı olacaktır. Prosedürün özü, hastaya cildi pürüzsüzleştiren ve kusurları gideren bir jel dolgu maddesinin enjekte edilmesidir. Sonuç anında görülür. Dezavantajı ise 6 ay sonra işlemin tekrarlanması gerekmesi ve oldukça pahalı olmasıdır.

Atrofik yara izlerinden kurtulmak için enjeksiyon yöntemleri oldukça etkilidir. Bu, prosedürlerden önce ve sonra fotoğraflarla kanıtlanmaktadır.

Hastalar, kontur plastik cerrahinin en iyi sonucu verdiğini ve bunun hemen fark edildiğini belirtmektedir. Ancak 5-6 ay sonra jel tamamen çözülür ve sorun tekrar ortaya çıkar.

Hangi ilaçlar yara izlerinden kurtulmanıza yardımcı olur?

Atrofik yara izi oldukça taze ve sığ ise tıbbi merhemler ve kremler yardımıyla ondan kurtulabilirsiniz. İyi etkisi olan ilaçların listesi aşağıdaki gibidir:

• Kelofibraz. Krem şeklinde mevcuttur. Ana bileşen, cildi iyi nemlendirebilen ve yumuşatabilen üredir. Ayrıca bileşim heparin içerir.

Dokulardaki kan akışının iyileştirilmesinden sorumludur. Krem sayesinde yara izi yavaş yavaş düzelir, sıkılaştırma etkisi görülmez. Kelofibraz iltihabı hafifletir ve yara izinin rengini eşitler;

• Sözleşmetubex. Belki de en popüler çare. Merhem oldukça yoğun bir yapıya sahiptir. Cildi iyi nemlendirir, hücre yenilenme sürecini başlatır, yara izini düzeltir. Maliyet 1000 ruble arasında değişiyor;

• Dermatiks. Yeni nesil ilaç. Jel formunda mevcuttur. Yara izleri ve lekeler üzerinde harika çalışıyor. Birkaç ay boyunca günde en az 2 kez kullanmanız gerekir. Çocuklarda yara izlerinin tedavisinde kullanılabilir. Dezavantajları arasında oldukça yüksek bir fiyat (yaklaşık 2000-2500 ruble);

• Badyaga. Yara izlerinin tedavisinde en uygun maliyetli ilaçlardan biri. Ortalama fiyat yaklaşık 150 ruble. Tamamen doğal bir bileşime sahiptir. Tatlı su kütlelerinde veya nehirlerde yetişen alglerden yapılır. Yalnızca küçük ve sığ atrofik yara izlerinde, örneğin sivilcelerde yardımcı olur.

Kozmetologlar, ilaçların kusurlardan tamamen kurtulamayacağına inanma eğilimindedir. Diğer yöntemlerle birlikte kullanılması daha mantıklıdır.

Evde kozmetik prosedürler: yara izlerinden kurtulmaya yardımcı olabilirler mi?

Evde tedavi ancak atrofik yara izleri sığ ve taze ise yapılabilir. Ancak bu durumda bile olumlu sonuç alma şansı oldukça düşüktür.

Aşağıda yara izlerini biraz olsun düzeltmeye yardımcı olacak popüler maske tarifleri verilmiştir:

• 30 g kozmetik kili kalın bir kütle oluşana kadar suyla karıştırın. 40 gr taze sıkılmış limon suyu ekleyin. Torbalı ürün kullanmayınız. Karışımı iyice karıştırın ve cildin sorunlu bölgesine uygulayın. 30 dakika bekletin;

• Birkaç gram mumiyo alın, 100 gram normal bebek kremiyle (örneğin Antoshka) karıştırın. Yara izine 30-40 dakika kadar uygulayın. Prosedürü günlük olarak gerçekleştirin;

• 50 g balmumunu eritin, 100 g zeytinyağı veya bitkisel yağ ekleyin. Karışımı gazlı beze uygulayın ve yara izine uygulayın. Sıcaklığı izleyin. Yara izlerinin derisi hassastır ve yanabilirsiniz.

Halk ilaçları ile tedavi her zaman etkili değildir. Uzmanlara gidecek paranın veya zamanın olmadığı aşırı durumlarda bunları kullanmak daha iyidir.

Atrofik yara izleri birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, örneğin sivilcelerin sıkılması veya yüzün başarısız bir şekilde temizlenmesi gibi uygunsuz cilt bakımı nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu tür kusurlardan nasıl kurtulacağınız yukarıda anlatılmıştır. En doğru yol bir güzellik uzmanına danışmaktır. Uzman, cildin durumuna göre doğru yöntemi seçebilecektir. Unutmayın, evde tedavi her zaman istenen sonuçları getirmez. Çoğu durumda yara izlerinin durumu daha da kötüleşir.

Web sitemizdeki en son blog yazıları

Web sitemizdeki en güncel forum konuları

Bu bölümdeki diğer makaleler

Yorumlar

1. Lisa | 2018-10-02 11:25:50

Yanık sonrası yara izini düzeltmek için Dermatix jeli kullandım. Çok gevşekti, güzel değildi! Üstelik bileğinizde! Korku! Artık teniyle hemen hemen aynı renkte ve daha düzgün

Nataşa | 2018-09-04 12:49:21

Plastik cerrahiden sonra dikiş Dermatix jel ile tedavi edildi. Doktor bana ne zaman ve nasıl uygulamam gerektiğini anlattı. Şimdi dikiş çok şık görünüyor)

Ruslan | 2018-09-03 20:03:09

Sunulan ürünlerden Dermatix jeli kullandım. Derin bir kesikten sonra görünen yerde maalesef bir yara izi vardı. Şimdi ince pembe renkli bir şerit var. Her şey berbat işkembeden iyidir!

Atrofik yara izleri sivilce sonrası sık görülen bir komplikasyondur. Sadece ergenler arasında değil yetişkinler arasında da yaygındır.

Atrofik yara izleri yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar, özgüveni azaltır, depresyona, kaygıya, utanmaya, öfkeye neden olur ve sosyal davranış normlarını değiştirir, dolayısıyla tedavi eden tüm dermatologlar için modern bir sorundur.

Dermatologlar genellikle doku yara izinin genel durumunu değerlendirme sorunuyla karşı karşıya kalır, bu nedenle sağlanan tedavi algoritması beklenen sonuçları vermez.

Atrofik yara izlerinin tedavisi sivilce izinin tipine ve mevcut sınırlı tedavilere bağlı olarak değişir.

Artık birçok yara izi tedavi yöntemi mevcuttur: kimyasal peeling, dermabrazyon, lazer tedavisi, mezoterapi, subsizyon vb. Ancak bazen uzun vadeli olumlu sonuçlar veren kombinasyon tedavisidir.

Tedaviye başlamadan önce, güzellik uzmanları ve dermatologlar sadece vücuttaki yara izlerinin durumunu değerlendirmemeli, aynı zamanda tedavi yöntemlerini ve beklenen sonuçları hastayla tartışmalıdır. Hasta için hangi prosedürlerin en etkili olacağına karar vermek gerekir.

Bu son nokta en sorunlu olanıdır çünkü her dermatoloğun prosedürleri gerçekleştirme, eğitim ve cerrahi alet ve makinelere erişim konusunda farklı becerileri ve deneyimi vardır.

Atrofik yara izlerini tedavi etmek için olası tüm yöntemleri ve tedaviden sonra neler beklenebileceğini anlatmaya çalışacağız.

Atrofik yara izleri nelerdir?

Sivilce ergenlik döneminden başlayarak ortalama olarak insanların %80'ine kadar görülür. Üstelik 3. ve 4. evre sivilcelerde hastaların neredeyse %95'inde yara izi oluşur.

Akne sonrası izler 4 farklı tipe ayrılır: atrofik, normotrofik, hipertrofik veya keloid. Atrofik skarlar en sık görülen tiptir.

Atrofik skar, tüm sınırlarının normal doku seviyesinin altında olduğu, yani skarın cilde battığı bir skardır. Atrofik skarların patogenezi büyük olasılıkla inflamasyonun ortaya çıkması ve deri altı yağ ve kollajen liflerindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Bu tür yara izlerini düzeltmek için çeşitli yöntemler kullanılır, ancak hepsinin sınırlamaları, etkinlikleri ve yan etkileri vardır ve bu da kullanımlarını sınırlar.

Bir hastanın yara izini en iyi şekilde düzeltmek veya tedavi etmek için hangi yöntemin en tatmin edici sonucu verdiğini düşünmek gerekir. Bu her hasta için farklı bir yöntem veya kombinasyon tedavisi olabilir.

Pek çok dermatolog, deneyimlerine dayanarak 6 aya kadar olan taze yara izlerinin %100 iyileştirilebileceğine, ancak eski yara izlerinin yalnızca daha az fark edilir hale getirilebileceğine, en iyi ihtimalle %70 - 90 oranında düzeltilebileceğine inanmaktadır.

Atrofik yara izlerini düzeltme yöntemleri

1) Kimyasal peeling

Kimyasal peeling, zarar görmüş dış katmanları soymak için cilde kimyasal solüsyonların uygulanması işlemidir. Tüm kimyasal ajanların farklı nüfuz derinlikleri vardır ve bu nedenle cilt ya pul pul dökülür ya da soyulur.

Bu nedenle yüzeysel, orta ve derin peelingler vardır. Aşağıda peeling için kimyasal ajanların bir sınıflandırması bulunmaktadır.

Glikolik asit

Peeling ajanı olarak en yaygın kullanılan alfa hidroksil asittir. Günlük cilt bakım ürünlerinde %5 ila %15 gibi düşük konsantrasyonlarda glikolik asit kullanılabilir.

Kimyasal peeling için %30 ila %70 arasında yüksek konsantrasyonlar kullanılır. Konsantrasyon ne kadar yüksek olursa asit cilde o kadar derin nüfuz eder.

Glikolik asit kabukları nispeten güvenlidir ve toksik değildir. Hastalar tarafından oldukça iyi tolere edilir. Akne sonrası yara izlerinden en iyi sonuçlar, 2 hafta arayla %70 glikolik asitle yapılan birkaç ardışık tedaviden sonra elde edilir.

Glikolik peelingin avantajları şunlardır: hafif kızarıklık, hafif soyulma ve kısa iyileşme süresi. Ana dezavantajları: eşit olmayan nüfuz etme, zorunlu nötralizasyon ve ciltte çok uzun süre kalması durumunda yüksek yanma riski.

Trikloroasetik asit (TCA)

Çeşitli konsantrasyonlarda kullanılır: yüzeysel peeling için %10 - %20 TCA, orta peeling için %30 - 35.

Sonuçlar daha az öngörülebilir olduğundan ve yeniden yara izi oluşma olasılığı daha yüksek olduğundan %35'in üzerindeki konsantrasyonlar önerilmez.

Bu asit, protein pıhtılaşmasına neden olur ve bunun sonucunda ciltte beyaz bir kaplama oluşur; bunun düzgün dağılımı, asidin nüfuz derinliğini gösterir.

Yüzeysel peeling sonrası hafif kızarıklık, 2-4. günlerde ise peeling görülür. Orta soyulma, daha düzgün beyaz bir kaplamanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilirken, asit etkisinin derinliği epidermise ulaşır. Kabuk yaklaşık 5 gün içinde çıkar.

Derin soyulduktan sonra ciltte belirgin kızarıklıkla birlikte sert beyaz opak bir kaplama belirir. Maruz kalma derinliği dermisin papiller tabakasına kadar genişler.

Trikloroasetik asit peelinginin avantajları: nispeten düşük maliyet ve ciltte plak oluşumu yoluyla penetrasyonun değerlendirilmesinin kolaylığı. Dezavantajları arasında cilt tipi 5 ve 6 olan kişilerde karıncalanma, yanma ve hiperpigmentasyon olasılığı yer alır.

Jessner Peel

Jessner'ın solüsyonu küçük yara izlerini gidermek için veya TCA peelingine hazırlık olarak kullanılır. İlaç salisilik asitten (14 g) yapılır; 100 ml'lik bir etanol çözeltisi içinde resorsinol (14 g), laktik asit %85 (14 g).

Soyulmanın derinliği uygulanan çözelti katmanlarının sayısına bağlıdır. Jessner solüsyonunun penetrasyonu çok hafif yüzeysel eritem şeklinde gözlenir, bazen hafif beyaz bir kaplama görülebilir.

1 ila 3 kat solüsyon uygulandığında yüzeysel soyulma gözlenir. 1-2 gün içinde hafif soyulma görülür veya tamamen yoktur.

4 ila 10 katmandan oluşan solüsyonda artan kızarıklık ve açıkça görülebilen beyaz bir kaplama ortaya çıkar. Yanma ve karıncalanma hissi 15 ila 30 dakika sürer. İlk 3 günde yumuşak kırmızı-kahverengi bir renk gelişir ve cilt sertleşir. Bunu 2 ila 4 gün boyunca peeling takip eder.

Jessner peeling uygulamasının bir sonraki aşaması, şiddetli kızarıklık, şiddetli yanma ve sert kabuklanmanın açıkça görüldüğü 10 kattan fazladır. Peeling genellikle 8 ila 10 gün sürer.

Farklı hastalar aynı sonucu elde etmek için farklı sayıda katmana ihtiyaç duyabilir. Bunun nedeni, solüsyonun nüfuz etmesinin cilt hazırlığı, cilt kalınlığı ve hassasiyet gibi bir dizi faktöre bağlı olmasıdır.

Jessner peelingin temel avantajı güvenliktir çünkü çoğunlukla yüzeysel peeling yapılır ve asit nadiren beklenen seviyeden daha derine iner. Dezavantajları arasında ciltte ciddi kızarıklık ve renk değişikliği yer alır.

Piruvik asit

Atrofik yara izleri sıklıkla piruvik asit ile tedavi edilir. Sebumu düzenleyici, antibakteriyel ve keratolitik özelliklere sahiptir ve kollajen sentezini arttırır.

Orta derecede atrofik skarlar %40 ila %70 piruvik asit konsantrasyonlarında düzeltilir.

Bu peelingin avantajları: Eşit kızarıklık ile eşit nüfuz, hafif peeling, tüm cilt tiplerinde kullanılabilir. Dezavantajları arasında şiddetli karıncalanma ve yanma, zorunlu nötralizasyon ve solunması için yakıcı buharlar bulunur.

Salisilik asit

Hemen hemen tüm atrofik skarlar salisilik asit açısından test edilir. Bu maddeye beta-hidroksi asit denir çünkü yara izinin stratum korneumunun etrafındaki hücreler arası lipitleri uzaklaştırır.

Akne sonrası için en iyi salisilik asit konsantrasyonu, 3 hafta arayla birkaç prosedür gerçekleştirilirken% 30'dur.

Peelingin yan etkileri kısa sürelidir. Bunlar kızarıklık ve kuruluk içerir. Hiperpigmentasyonun ortaya çıkması çok nadirdir.

Avantajları: Her cilt için güvenlidir, nüfuzun derinliğini ve homojenliğini gösteren beyaz bir kaplama oluşturur.

Fenol peelingi

Çoğu zaman fenol peelingine derin peeling denir. Bu seçenek, komplikasyon riski ve uzun süreli cilt iyileşmesi nedeniyle nadiren kullanılır.

Ancak yalnızca bu tür bir soyma dermise nüfuz eder ve yeni kolajen üretimini maksimum düzeyde uyarır.

Derin peeling solüsyonları farklı konsantrasyonlarda kroton yağı ve fenolün birleşiminden oluşur.

Derin peeling, atrofik sivilce izlerini önemli ölçüde iyileştirebilir, ancak prosedür aritmiye neden olabileceğinden hastanın sürekli izlenmesi gerekir. Ayrıca 4-6 cilt tipleri için önerilmez ve kardiyotoksisite, hipoglisemi ve hiperpigmentasyona neden olabilir.

2) Dermabrazyon ve mikrodermabrazyon

Dikkate alacağımız bir sonraki ciddi prosedür dermabrazyondur. Bir zamanlar sivilce sonrası tedavisinde büyük bir başarı haline geldi.

Yöntemin özü, daha sonraki doku yenilenmesi için cildi mekanik olarak parlatmak için özel aparatların kullanılmasıdır. Cildi fiziksel olarak yenileme yöntemi her iki prosedürde de ortak olsa da dermabrazyon ve mikrodermabrazyon, farklı tekniklere sahip farklı aletler kullanır.

Dermabrazyon epidermisi tamamen ortadan kaldırır ve papiller dermis seviyesine kadar nüfuz eder. Mikrodermabrazyon, epidermisin dış tabakasını çıkarmak için cildin daha yüzeysel bir modifikasyonudur, bu da cildin doğal pul pul dökülme sürecini hızlandırır.

Her iki teknik de yara izlerinin tedavisinde oldukça etkilidir ve cildin görünümünde klinik olarak anlamlı iyileşmeler sağlar.

Mikrodermabrazyon kısa aralıklarla tekrarlanabilir, ağrısızdır, anestezi gerektirmez ve bu nedenle ciddi komplikasyonları daha azdır. Tek şey, derin dermabrazyon sonrası kadar iyi bir sonucu hemen vermemesidir.

Dermabrazyonun derin atrofik yara izlerini tamamen ortadan kaldırmayacağını anlamalısınız.

3) Lazer yüzey yenileme

Atrofik yara izleri, diğer tedavi yöntemlerine kıyasla kullanımı biraz daha kolay olan başka bir popüler prosedür olan lazerle yüzey yenileme kullanılarak giderilir.

Ablatif lazerler (CO2 veya erbiyum)

CO2 lazer Dokuyu 10.600 nm dalga boyunda buharlaştırır, bu da dokunun hızla ısınmasına ve buharlaşmasına neden olur. Ablasyon bölgesinin altındaki termal ısıtma, kollajen üretimini artıran bir yara iyileşme tepkisine neden olur.

Epitelizasyon, özellikle derinin şiddetli kızarıklığı durumunda 5 ila 10 gün sürer. Hiperpigmentasyon ve hipopigmentasyon meydana gelebilir, enfeksiyon riski vardır ve tedavi edilen alanlar arasında net bir sınır çizgisi vardır.

Erbiyum lazer : 2940 nm dalga boyu yayan itriyum alüminyum garnet. Daha kısa dalga boyundan dolayı su için CO2 lazere göre 10 kat daha seçicidir.

Erbiyum lazer ile CO2 lazer arasındaki temel fark, ondan gelen enerjinin suyun emilim zirvesine (3000 nm) daha yakın olmasıdır, dolayısıyla enerjinin neredeyse tamamı epidermiste ve papiller katmanda emilir.

Dolayısıyla bu lazer, aşınmış cilt tabakasının altında çok fazla termal hasara neden olmaz, bu da iyileşme süresini ve yan etkileri önemli ölçüde azaltır.

Plazma cilt yenileme

Atomlardan ayrılarak bir elektron bulutu oluşturmak ve iyonize gaz açığa çıkarmak için bir plazma cihazı kullanan yeni ve nispeten çok pahalı bir prosedür.

Bu teknoloji, termal enerjiyi doğrudan cildin sorunlu bölgelerine iletmenizi sağlar. Başlangıçta epidermis sağlam kalır, ancak daha sonra, tedaviden yaklaşık 10 gün sonra, düşen elastin ve kollajen liflerinin fibroblastları görünür hale gelir.

Bazen geçici hiperpigmentasyon, şiddetli kızarıklık, şişlik, yara izi veya enfeksiyon olabilir.

Ablatif olmayan lazerler

Atrofik yara izleri genellikle daha az tehlikeli ablatif olmayan lazerler kullanılarak düzeltilir, çünkü bunlar olumsuz etki riskini ve cildin iyileşme süresini azaltır. Epidermisi cilalamak ve yeni kolajen sentezini teşvik etmek için tasarlanmıştır.

Neodim İtriyum Alüminyum Garnet Lazer

Bu lazerin adı kendi adına konuşuyor çünkü bu lazerin ana unsuru itriyum alüminyum garnet kristalidir. Lazer daha koyu ve hassas cilde sahip kişiler için kullanılır. Kristalin neodimyum ile aktive edilmesi açısından erbiyum lazerinden farklıdır.

Cildin yüzeyini soğutabilmekte ve kızılötesi dalgaların yardımıyla derin katmanlara ulaşmaktadır. Dalga boyu, epidermal tabakayı bozmadan derinin altında yatan kolajeni hedef alır.

İyi sonuçlar için çok sayıda seans yapılması gerekir (birkaç ay boyunca ayda 3 - 5 kez) ve hasta ortalama %40 -50 oranında bir iyileşme bekleyebilir.

Sonuçlar uzun ömürlüdür ve zamanla lazer tedavisi bittikten sonra bile kollajen üretimi devam eder. İyileşme süresinin kısa olması ve enfeksiyon riskinin yok denecek kadar az olması nedeniyle yara izi düzeltmede iyi bir yöntemdir.

Diyot lazer

Lazer üst dermisi hedef alır ve lazer tedavisinden sonra 6 aya kadar yeni kolajen oluşumu sağlanır.

Fraksiyonel fototermoliz

Lazer cilt terapisinde yeni bir konsept Fraxel'dir. Fraksiyonel fototermoliz yardımıyla sadece atrofik yara izleri giderilmez, aynı zamanda cilt gençleşmesi de sağlanır.

Fraxel, ciltte istenilen derinlikte hasar elde etmek için mikro termal yaralar oluşturur. Bu lazer sistemi, epidermise doğrudan zarar vermeden, iyileşme tepkisini tetiklemek için seçici olarak cilt dokusuna zarar verir.

İşlem kimyasal peeling, lazerle cilt yenileme ve dermabrazyon kadar tehlikeli değildir çünkü hasarlı bölgeler ortalama 24 saatte iyileşir.

Nokta ışınlama tekniği

Bu fraksiyonel termoliz kadar etkili bir yöntemdir. Derinlere ulaşmak ve sivilce izlerini temizlemek için sıklıkla mikroskobik termal yaralar oluşturur.

Işınlama sırasında cildin uygulama yapılan bölgeleri doğru bir şekilde belirlenir, herhangi bir komplikasyon gözlenmez ve geleneksel lazerle cilt yenileme ile karşılaştırıldığında iyileşme süresi 3-6 güne kadar azalır.

Yüzdeki ışınlanmış tüm lekeler, her gün kremle dikkatlice çıkarılabilen küçük kuru ölü epitel lekeleridir. Tedavi edilen skar dokusunun rengi 2 ila 4 gün içerisinde normal pembe tonuna döner.

Güneş koruyucuyu doğru kullanırsanız ameliyat sonrası dönemde hiperpigmentasyon oluşmaz.

4) Radyo frekansı taşlama

Radyo frekansı yöntemi, 3 ila 300 GHz frekans aralığında iyonlaştırıcı olmayan elektromanyetik radyasyon yayan iki kutuplu bir cihaz kullanır. Ciltte hasara neden olmak için derinin derinliklerine fraksiyonel ısı üretir ve ardından kolajeni uyararak yara iyileşme tepkisine neden olur. Atrofik yara izleri bu yöntemle tedaviye iyi yanıt verir.

5) Mikroiğneleme tedavisi

Özel bir alet - bir dermaroller (mezoroller) veya mezoenjektör kullanılarak gerçekleştirilir ve prosedüre aynı zamanda transdermal kollajen indüksiyonu da denir.

Dermaroller, çıkıntılı ince paslanmaz çelik iğnelere (uzunluğu 0,25 ila 3 mm) sahip tambur şeklinde bir cihazdır. İğne cilde nüfuz ettiğinde, yaralanma bölgesinde lokal hasar meydana gelir ve yırtılan kan damarlarından hafif kanama meydana gelir.

Birbirine yakın konumlanan yüzlerce küçük iğnenin cilde nüfuz etmesiyle bambaşka bir tablo ortaya çıkıyor. Lazerlerden farklı olarak iğneler epidermise nüfuz eder ancak onu çıkarmaz.

Bu nedenle mikroiğneleme tedavisi gerektiği sıklıkta ve yalnızca atrofik skarın olduğu bölgelerde güvenli bir şekilde tekrarlanabilir. İğnelerin dermisin yüzeysel tabakasındaki kolajen bağlarını parçaladığına ve bunun sonucunda kolajen sentezine yol açtığına inanılmaktadır.

Günümüzde dermaroller birçok güzellik salonunda pigmentasyon, kırışıklıklar, akne, atrofik yara izleri, geniş gözenekler ve daha fazlası dahil olmak üzere çeşitli cilt durumlarını tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Mikroiğneleme tedavisinin terapötik olanakları artık geniş çapta tartışılmaktadır. Temel sorun, klinik sonuçların sıklıkla doktorların ve hastaların subjektif değerlendirmelerine bağlı olmasıdır. Bazıları olumlu gelişmelere dikkat çekerken, diğerleri bunların tamamen yokluğundan bahsediyor.

Yeni kolajenin birikmesi çok yavaş olduğundan işlem sonrası ilk sonuçların 6 hafta sonra, tam etkinin ise 3 ay sonra görülebileceği unutulmamalıdır. Cilt 12 aya kadar iyileşmeye devam edebilir ve resmin tamamını görmek için birkaç tedaviye ihtiyaç vardır.

6) İhale

Bu yöntem, yara izinin deri altı seviyesinde eksizyonu anlamına gelir. Sonuçlara göre, kullanımı genellikle çok derin atrofik yara izlerinde haklı çıkar.

Subsizyon lokal anestezi altında yapılır. İğneler, yara izinin yanındaki deriye, yara yüzeyine paralel olarak yukarı doğru bir eğimle dermisin derin katmanlarına batırılır.

Lifleri serbest bırakmak için yelpaze benzeri bir hareketle yara izinin altında ileri geri hareket ettirilirler. Böyle bir işlemden sonra hiçbir şey atrofik izleri aşağı çekmez ve kolayca yükselebilirler.

İğne yara izinin çevresine çekildikten sonra çıkış noktalarına baskı yapılarak kanama durdurulur ve büyük hematom oluşumu engellenir. Ancak her durumda küçük bir hematom olacaktır.

Bu yöntemin tek dezavantajı sadece tedavi edilen yara izinde iyileşme meydana gelmesidir, pigmentasyondan, genişlemiş gözeneklerden ve küçük yara izlerinden kurtulamazsınız. Bu zımparalamayı gerektirecektir.

Bu yenilikçi yöntemin avantajları; uygulaması kolay, ucuz tedavi, kısa bekleme süresi, işlemin farklı cilt tiplerine (1 - 4) uygulanabilmesi, önemli bir komplikasyon olmaksızın ve atrofik skarların kısa sürede, cilde zarar vermeden kalıcı olarak iyileşmesidir. cilt yüzeyi.

Dezavantajları arasında insizyon sırasında ağrı, morarma, geçici renk değişikliği, hemorajik papüller ve püstüller, hipertrofik skarlar ve sık sık aspirasyon seansı ihtiyacı yer alır.

7) Yara izlerinin dolgu maddeleri ile doldurulması

Yüzey yenileme, soyma ve dermabrazyon küçük yara izleriyle kolayca başa çıkabiliyorsa, derin atrofik yara izlerinde yalnızca dermaroller, subsizyon veya aşırı durumlarda dolgu maddeleri ile doldurma işe yarayabilir.

Bu yöntem bir tedavi olmayıp, dolguların zamanla erimesi ve işlemlerin tekrarlanması gerektiği için cilt kusurlarına belli bir süreliğine kozmetik bir çözümdür.

Dolgu maddesi olarak hyaluronik asit, kollajen ve hatta kendi yağınız (yara izi lipofillingi) bile kullanılabilir.

İkinci yöntem, ucuz olması, kolay erişilebilir olması, vücut tarafından nadiren reddedilmesi ve alerjiye veya başka olumsuz reaksiyonlara neden olmaması nedeniyle ideal dolgu malzemesine çok yakındır.

Sivilce izlerini düzeltmek için dolgu maddeleri iki şekilde kullanılır. Hemen iyileşme sağlamak için yara izlerinin altına doğrudan enjekte edilirler veya artan cilt gevşekliği veya derin doku atrofisinin yara izlerinin görünümünü arttırdığı bölgelere uygulanırlar.

Sentetik dolgu maddeleri arasında en popüler olanı hyaluronik asit olarak kabul edilir, aşırı duyarlılık ve immünojenite riskini azaltır.

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Kombinasyon terapisinin özü, çeşitli yöntemlerin kullanılmasıdır. Örneğin, bu önce peeling, ardından derin atrofik yara izlerine yönelik subsizyon ve hedefe yönelik lazer ışınlaması olabilir.

Bugün atrofik yara izlerini tedavi etmek için çok çeşitli yöntemler var. Her biri sivilce tedavisinde farklı bir rol oynar ve bazı insanlar bazı yöntemlerden diğerlerinden daha iyi yararlanır.

Bu nedenle dermatoloğun en önemli görevi, yara izinin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve belirli bir hasta için en etkili olacak bireysel yöntemleri seçmektir.