Fetalt alkoholsyndrom (alkohol embryofetopati, fetal alkoholism)

Fetalt alkoholsyndrom kombinerar avvikelser i barnets psykofysiska utveckling som är olika i både kombination och svårighetsgrad, vars orsak är en kvinnas missbruk av alkohol före och under graviditeten. Etiologin och patogenesen är baserad på den toxiska effekten av alkohol och dess nedbrytningsprodukter (acetaldehyd, etc.) på fostret.

Detta underlättas av den lätta passagen av alkohol genom moderkakan, frånvaron av alkoholdehydrogenas i embryots och fostrets lever, undertryckande av syntesen av cellulärt och cellfritt RNA, utvecklingen av alkoholisk hypoglykemi, störning av den transplacentala transporten. av essentiella aminosyror, zink, etc. Den kliniska bilden är varierad och representeras i de flesta fall av fyra grupper av symtom: - och postnatal dystrofi; kraniofacial dysmorfi; somatiska missbildningar; hjärnskada.

Pre- och postnatal dystrofi är den huvudsakliga kliniska manifestationen av alkoholsyndrom, som korrelerar med mängden alkohol som konsumeras av modern under graviditeten. Barn föds med låg vikt och otillräcklig kroppslängd. Efter ett år har dessa barn en tillväxttakt på 65 % och en viktökning på 38 % av normala siffror.

Kraniofacial dysmorfi är så typisk att den har gett upphov till definitionen av "ansiktet på ett barn med alkoholsyndrom." Karaktäriserad av en kort palpebral fissur, blepharophimosis, epicanthus, ptosis, skelning, långsträckt ansikte, mikrognati, låg näsrygg, konvex överläpp, djupt liggande auriklar, mikrocefali, tillplattad nackknöl.

Somatiska missbildningar: onormal placering av fingrar, höftledsdysplasi, missbildningar i bröstet, förkortning av fötterna, hypospadi, vaginal duplicering, anal fusion, medfödda hjärtfel, kavernösa angiom, leverfibros, etc.

Skador på nervsystemet kan visa sig omedelbart efter födseln (tremor, spontana kloniska kramper, opistotonus, muskelhypotoni, etc.) och i de sena stadierna av postnatal utveckling (mental retardation, ocklusiv hydrocefalus, etc.).

Baserat på svårighetsgraden av kliniska manifestationer finns det 3 svårighetsgrader av fetalt alkoholsyndrom: mild, måttlig och svår.

Diagnosen ställs utifrån moderns sjukdomshistoria (kronisk alkoholanvändning) och kliniska manifestationer. Differentialdiagnos måste ställas vid andra former av urdvärgväxt och ärftliga syndrom.

Behandlingen är symtomatisk och syftar till att eliminera de viktigaste manifestationerna av lidande.

Prognosen är allvarlig. Barn med alkoholsyndrom behöver, förutom medicinska åtgärder, utökad social och juridisk hjälp.