Bush fraktur

Bushulas fraktur (latin: Comminuted alovetic user) är en typ av fraktur i radiens inre platta. Det förekommer ganska sällan, oftast på grund av en fraktur i hela den yttre delen av radien, d.v.s. kombinerat med Galeazzis fraktur. Kliniskt manifesteras det av utvecklingen av ödem i extremiteten med distal förskjutning av radien och förskjutning av underarmen i handledsleden, enligt platsen för det mest distala fragmentet. Den vanligaste skademekanismen är att falla när man lutar sig mot en utsträckt arm. Hos barn och kvinnor uppstår frakturer främst efter aktiv kompression av lemmen eller slag från sidan vid fall framåt eller med betoning på handleden.

Bushu-frakturer var vanligare hos män än hos kvinnor. Detta förklaras av traumatiska skäl: i vardagen, på jobbet och i sporten använder män oftare handens yttre yta än kvinnor. Dessutom kännetecknas mäns spel med en boll av aktiva rörliga handlingar med handen, åtföljd av en betydande förskjutning av fragment av den krossade radien; sluten kompression i handledsområdet är också en karakteristisk traumatisk mekanism vid en Bushu-fraktur. Den mekaniska faktorn (fall bakåt och kraftig böjning av armbågen, vilket uppfattas som ett stöd för huvudet) dominerar också hos män. I detta fall sträcker den yttre kondylen av humerus den artikulära ytan av ulna i riktning mot huvudstödet. Således åtföljs den karakteristiska halvkomprimerade ställningen av axeln vid Bushu-frakturer av en brottkraft som verkar på den inre tredjedelen av radien vinkelrätt mot armbågens axel. Bushou-typfrakturer är oftast lokaliserade i den mellersta tredjedelen av radien och i 30–40% - i dess nedre tredjedel. En trasig kantskåra på sido- och främre ytorna observerades relativt ofta. Sådana frakturer är typiska för ålderdom. I vissa observationer kan dock de radiella benen utsättas för dubbel eller multipel förstörelse, kombinerat med dess delaminering och tvärgående skärning. Oftare har dubbla och multipla fissurliknande missbildningar en koncentrisk plats, som åtföljer en Galeazza-fraktur eller underarmsförvrängning. Skademekanismen är densamma, men är typisk för yngre patienter. Det återspeglar tydligt de destruktiva processerna av åldersrelaterad degeneration i handen. I vuxen ålder och ålderdom följer sådana fenomen oundvikligen mekaniska orsaker till skada. Exostoser av triangulär form observeras hos personer över 50 år och är förknippade med Mortons syndrom - artros i ryggraden med