Κάταγμα Μπους

Το κάταγμα του Bushulas (Λατινικά: Comminuted alovetic user) είναι ένας τύπος κατάγματος στην εσωτερική πλάκα της ακτίνας. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, συνήθως λόγω κατάγματος όλου του εξωτερικού τμήματος της ακτίνας, δηλ. σε συνδυασμό με το κάταγμα του Galeazzi. Κλινικά εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οιδήματος του άκρου με άπω μετατόπιση της ακτίνας και μετατόπιση του αντιβραχίου στην άρθρωση του καρπού, ανάλογα με τη θέση του πιο απομακρυσμένου θραύσματος. Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός τραυματισμού είναι η πτώση ενώ ακουμπάς σε ένα τεντωμένο χέρι. Σε παιδιά και γυναίκες, τα κατάγματα συμβαίνουν κυρίως μετά από ενεργή συμπίεση του άκρου ή χτυπήματα από το πλάι κατά την πτώση προς τα εμπρός ή με έμφαση στον καρπό.

Τα κατάγματα Bushu ήταν πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό εξηγείται από τραυματικούς λόγους: στην καθημερινή ζωή, στη δουλειά και στον αθλητισμό, οι άνδρες χρησιμοποιούν πιο συχνά την εξωτερική επιφάνεια του χεριού από τις γυναίκες. Επιπλέον, το παιχνίδι των ανδρών με μια μπάλα χαρακτηρίζεται από ενεργές κινήσεις με το χέρι, που συνοδεύονται από σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων της θρυμματισμένης ακτίνας. Η κλειστή συμπίεση στην περιοχή του καρπού είναι επίσης ένας χαρακτηριστικός τραυματικός μηχανισμός σε κάταγμα Bushu. Ο μηχανικός παράγοντας (πτώση προς τα πίσω και απότομη κάμψη του αγκώνα, που εκλαμβάνεται ως στήριγμα για το κεφάλι) κυριαρχεί και στους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, ο εξωτερικός κόνδυλος του βραχιονίου εκτείνει την αρθρική επιφάνεια της ωλένης προς την κατεύθυνση του στηρίγματος της κεφαλής. Έτσι, η χαρακτηριστική ημι-συμπιεσμένη στάση του ώμου στα κατάγματα Bushu συνοδεύεται από μια δύναμη θραύσης που επενεργεί στο εσωτερικό τρίτο της ακτίνας κάθετα στον άξονα του αγκώνα. Τα κατάγματα τύπου Bushou εντοπίζονται συχνότερα στο μεσαίο τρίτο της ακτίνας και στο 30-40% - στο κάτω τρίτο της. Παρατηρήθηκε σχετικά συχνά μια κουρελιασμένη οριακή εγκοπή στην πλάγια και στην πρόσθια επιφάνεια. Τέτοια κατάγματα είναι χαρακτηριστικά της τρίτης ηλικίας. Ωστόσο, σε ορισμένες παρατηρήσεις, τα ακτινωτά οστά μπορεί να υποστούν διπλή ή πολλαπλή καταστροφή, σε συνδυασμό με την αποκόλληση και την εγκάρσια κοπή τους. Συχνότερα, διπλές και πολλαπλές παραμορφώσεις που μοιάζουν με σχισμή έχουν ομόκεντρη θέση, που συνοδεύει κάταγμα Galeazza ή παραμόρφωση του αντιβραχίου. Ο μηχανισμός τραυματισμού είναι ο ίδιος, αλλά είναι χαρακτηριστικός για νεότερους ασθενείς. Αντανακλά ξεκάθαρα τις καταστροφικές διεργασίες του εκφυλισμού που σχετίζεται με την ηλικία στο χέρι. Στην ενηλικίωση και στα γηρατειά, τέτοια φαινόμενα συνοδεύουν αναπόφευκτα μηχανικά αίτια τραυματισμού. Οι εξοστώσεις τριγωνικού σχήματος παρατηρούνται σε άτομα άνω των 50 ετών και σχετίζονται με το σύνδρομο Morton - οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης με