Буш фрактура

Фрактурата на Бушулас (на латински: Comminationd alovetic user) е вид фрактура на вътрешната пластинка на радиуса. Среща се доста рядко, обикновено поради счупване на цялата външна част на радиуса, т.е. съчетано с фрактура на Галеаци. Клинично се проявява с развитие на оток на крайника с дистално изместване на лъчевата кост и изместване на предмишницата в гривнената става, според местоположението на най-дисталния фрагмент. Най-честият механизъм на нараняване е падането при облягане на протегната ръка. При деца и жени фрактурите се появяват главно след активно компресиране на крайника или удари отстрани при падане напред или с акцент върху китката.

Фрактурите на Бушу са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Това се обяснява с травматични причини: в ежедневието, на работа и в спорта мъжете по-често използват външната повърхност на ръката, отколкото жените. В допълнение, мъжката игра с топка се характеризира с активни движещи се действия с ръка, придружени от значително изместване на фрагменти от смачкания радиус; затворената компресия в областта на китката също е характерен травматичен механизъм при фрактура на Бушу. При мъжете преобладава и механичният фактор (падане назад и рязко сгъване на лакътя, който се възприема като опора за главата). В този случай външният кондил на раменната кост разширява ставната повърхност на лакътната кост по посока на опората на главата. По този начин характерната полукомпресирана поза на рамото при фрактури на Бушу е придружена от сила на счупване, действаща върху вътрешната трета на радиуса, перпендикулярна на оста на лакътя. Фрактурите тип Bushou най-често се локализират в средната трета на радиуса и в 30–40% - в долната му трета. Сравнително често се наблюдава накъсан маргинален прорез на страничната и предната повърхност. Такива фрактури са типични за напреднала възраст. Въпреки това, при някои наблюдения, радиалните кости могат да бъдат подложени на двойно или многократно унищожаване, съчетано с нейното разслояване и напречно разрязване. По-често двойните и множествените фисуроподобни деформации са с концентрична локализация, придружаващи фрактура на Galeazza или изкривяване на предмишницата. Механизмът на увреждане е същият, но е характерен за по-млади пациенти. Той ясно отразява разрушителните процеси на свързаната с възрастта дегенерация на ръката. В зряла и напреднала възраст такива явления неизбежно придружават механичните причини за нараняване. Екзостози с триъгълна форма се наблюдават при хора над 50 години и са свързани със синдрома на Мортън - остеоартрит на гръбначния стълб с