Перелом Буша

Перелом Бушуляса (лат. Comminuted аlоveтис uсеr) - тип перелому у внутрішній платівці променевої кістки. Зустрічається досить рідко, зазвичай – у зв'язку з переломом всього зовнішнього відділу променевої кістки, тобто. що поєднується з переломом Галеацці. Клінічно проявляється розвитком набряку кінцівки зі зміщенням променевої кістки дистально та зміщенням передпліччя у променево-зап'ястковому суглобі відповідно до локалізації найбільш дистального уламку. Найбільш характерним механізмом травм є падіння з опорою на витягнуту руку. У дітей та жінок переломи відбуваються переважно після активних стискань кінцівки або ударів збоку під час падіння вперед або з упором на зап'ястя.

Переломи Бушу були частішими у чоловіків, ніж у жінок. Це пояснюється травматичними причинами: у побуті, на виробництві та у спорті чоловіки частіше експлуатують зовнішню поверхню кисті, ніж жінки. Крім того, чоловічій грі з м'ячем властиві активні рушійні дії пензлем, що супроводжуються значним зміщенням фрагментів роздробленої променевої кістки; закрите стискання в області зап'ястя – також характерний травматичний механізм при переломі Буша. Механічний фактор (падіння з відхиленням назад та різким згинанням ліктя, який сприймається як опора для голови) також переважає у чоловіків. При цьому зовнішній виросток плечової кістки виносить суглобову поверхню ліктьової кістки у напрямку упору для голови. Таким чином, характерна напівстиснута поза плеча при переломах Бушу супроводжується силою, що ламає, що діє на внутрішній третині променевої кістки перпендикулярно до осі ліктя. Переломи типу Бушу частіше локалізуються в середній третині променевої і в 30-40% - в нижній її третині. Порівняно часто відзначалася рвана крайова виїмка на бічній та передній поверхнях. Такі переломи характерні для похилого віку. Однак в окремих спостереженнях променеві кістки можуть зазнавати подвійного або множинного руйнування, поєднуючись з його розшаруванням і поперечними перекроюваннями. Найчастіше подвійна та різноманітна тріщиноподібна деформація має концентричне розташування, супроводжуючи перелом Галеацци або дісторсії передпліччя. Механізм травми той самий, але характерний молодшим пацієнтам. У ньому наочно відбиваються руйнівні процеси вікових дегенерацій у пензлі. У зрілому та похилому віці такі явища неминуче супроводжують механічні причини травми. Екзостози трикутної форми спостерігаються у осіб віком від 50 років і пов'язані з синдромом Мортона – остеоартрозом хребта при