Bushin murtuma

Bushulasin murtuma (latinaksi: Hienonnettu alovetic user) on eräänlainen murtuma säteen sisälevyssä. Sitä esiintyy melko harvoin, yleensä johtuen säteen koko ulkoosan murtumisesta, ts. yhdistettynä Galeazzin murtumaan. Kliinisesti se ilmenee raajan turvotuksena, johon liittyy säteen distaalinen siirtymä ja kyynärvarren siirtymä ranteen nivelessä, kaukaisimman fragmentin sijainnin mukaan. Yleisin loukkaantumismekanismi on kaatuminen nojaten ojennettuun käsivarteen. Lapsilla ja naisilla murtumia esiintyy pääasiassa raajan aktiivisen puristuksen tai sivulta tulevien iskujen jälkeen kaatuessa eteenpäin tai painottuna ranteeseen.

Bushun murtumat olivat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Tämä selittyy traumaattisilla syillä: arjessa, työssä ja urheilussa miehet käyttävät useammin käden ulkopintaa kuin naiset. Lisäksi miesten pallopelille on ominaista aktiiviset liikkuvat toimet kädellä, johon liittyy murskatun säteen fragmenttien merkittävä siirtyminen; suljettu puristus ranteen alueella on myös tyypillinen traumaattinen mekanismi Bushun murtumassa. Mekaaninen tekijä (taaksepudotus ja jyrkkä kyynärpään taipuminen, joka koetaan tukena päälle) on myös vallitseva miehillä. Tässä tapauksessa olkaluun ulkopuolinen kondyyli laajentaa kyynärluun nivelpintaa niskatuen suuntaan. Siten olkapään tyypilliseen puolipuristettuun asentoon Bushu-murtumissa liittyy murtovoima, joka vaikuttaa säteen sisäkolmanteen kohtisuoraan kyynärpään akseliin nähden. Bushou-tyyppiset murtumat sijaitsevat useimmiten säteen keskimmäisessä kolmanneksessa ja 30-40% - sen alempaan kolmannekseen. Sivu- ja etupinnalla havaittiin repaleinen reunalovi suhteellisen usein. Tällaiset murtumat ovat tyypillisiä vanhuudelle. Joissakin havainnoissa säteittäiset luut voivat kuitenkin tuhoutua kaksinkertaisesti tai useaan kertaan yhdistettynä sen delaminaatioon ja poikittaisleikkaukseen. Useimmiten kaksois- ja useilla halkeaman kaltaisilla epämuodostumilla on samankeskinen sijainti, joka liittyy Galeazza-murtumaan tai kyynärvarren vääristymiseen. Vamman mekanismi on sama, mutta tyypillinen nuoremmille potilaille. Se heijastaa selvästi käden ikääntymiseen liittyvän rappeutumisen tuhoisia prosesseja. Aikuisena ja vanhempana tällaiset ilmiöt liittyvät väistämättä mekaanisiin loukkaantumissyihin. Kolmion muotoisia eksostooseja havaitaan yli 50-vuotiailla ihmisillä, ja ne liittyvät Mortonin oireyhtymään - selkärangan nivelrikkoon ja