Bush-fractuur

De breuk van Bushulas (Latijn: Verkleinde alovetische gebruiker) is een soort breuk in de binnenplaat van de straal. Het komt vrij zelden voor, meestal als gevolg van een breuk van het gehele buitenste deel van de straal, d.w.z. gecombineerd met de breuk van Galeazzi. Klinisch manifesteert het zich door de ontwikkeling van oedeem van de ledematen met distale verplaatsing van de straal en verplaatsing van de onderarm in het polsgewricht, afhankelijk van de locatie van het meest distale fragment. Het meest voorkomende letselmechanisme is vallen terwijl je op een uitgestrekte arm leunt. Bij kinderen en vrouwen ontstaan ​​fracturen vooral na actieve compressie van de ledematen of slagen vanaf de zijkant bij een val naar voren of met nadruk op de pols.

Bushu-fracturen kwamen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Dit wordt verklaard door traumatische redenen: in het dagelijks leven, op het werk en in de sport gebruiken mannen vaker het buitenoppervlak van de hand dan vrouwen. Bovendien wordt het herenspel met een bal gekenmerkt door actieve bewegende acties met de hand, vergezeld van een aanzienlijke verplaatsing van fragmenten van de verpletterde straal; gesloten compressie in het polsgebied is ook een kenmerkend traumatisch mechanisme bij een Bushu-fractuur. Ook bij mannen overheerst de mechanische factor (achterover vallen en de elleboog scherp buigen, wat wordt gezien als steun voor het hoofd). In dit geval verlengt de externe condylus van het opperarmbeen het gewrichtsoppervlak van de ellepijp in de richting van de hoofdsteun. De karakteristieke halfgecomprimeerde houding van de schouder bij Bushu-fracturen gaat dus gepaard met een breekkracht die inwerkt op het binnenste derde deel van de straal loodrecht op de as van de elleboog. Breuken van het Bushou-type zijn meestal gelokaliseerd in het middelste derde deel van de straal en in 30-40% - in het onderste derde deel. Een rafelige marginale inkeping op de laterale en anterieure oppervlakken werd relatief vaak waargenomen. Dergelijke fracturen zijn typisch voor ouderdom. Bij sommige waarnemingen kunnen de radiale botten echter onderhevig zijn aan dubbele of meervoudige vernietiging, gecombineerd met delaminatie en dwarssnijden. Vaker hebben dubbele en meervoudige fissuurachtige misvormingen een concentrische locatie, die gepaard gaat met een Galeazza-fractuur of onderarmvervorming. Het letselmechanisme is hetzelfde, maar is typisch voor jongere patiënten. Het weerspiegelt duidelijk de destructieve processen van leeftijdsgebonden degeneratie in de hand. Op volwassen leeftijd en op oudere leeftijd gaan dergelijke verschijnselen onvermijdelijk gepaard met mechanische oorzaken van letsel. Exostosen met een driehoekige vorm worden waargenomen bij mensen ouder dan 50 jaar en worden geassocieerd met het Morton-syndroom - artrose van de wervelkolom met