Akne på grund av hormonell obalans

Enligt forskning lider upp till 20% av kvinnor i åldern 25-40 år av akne, och 87% av dem har ett tillstånd som kallas hyperandrogenism - en hög nivå av produktion eller aktivitet av manliga könshormoner. Allt som händer på huden är en konsekvens av syntesen av könssteroidhormoner, som utövar sitt inflytande genom specifika receptorer. Hormonell akne hos kvinnor börjar oftast uppstå på grund av östrogenbrist och överdriven androgenproduktion. Därför skiljer sig både diagnosen och behandlingen av akne hos kvinnor och män, såväl som orsakerna till deras utseende.

Varför uppstår akne på grund av hormonobalans?

Huden är ett målorgan för steroider, så akne och hormoner är nära besläktade. Androgener kan påverka storleken på talgkörtlarna och leda till störningar i deras funktion, närmare bestämt till hypersekretion. En ökning av talgproduktionen orsakar en förändring i dess sammansättning och en betydande minskning av mängden linolsyra. På grund av denna process uppträder follikulär hyperkeratos, där hudceller snabbt börjar dela sig. Döda fjäll från epidermis täpper till kanalerna i talgkörtlarna som kommer ut i hårsäckarna. Inom detta område skapas en miljö som uppfyller alla krav på aktiv tillväxt och reproduktion av opportunistisk mikroflora, inklusive aknebakterier. Som ett resultat av deras vitala aktivitet uppstår akne.

Vilka hormoner orsakar akne

Äggstockarna, binjurebarken och subkutan fettvävnad (i mindre utsträckning) är ansvariga för produktionen av androgener i en kvinnas kropp. Androgener är nödvändiga för full utveckling under puberteten, men deras överskott i vuxen ålder leder till globala förändringar som påverkar utseende, reproduktiv hälsa, metaboliska processer och menstruationsbakgrund.

Listan över hormoner som påverkar akne är följande:

1. testosteron;
2. progesteron;
3. dihydrotestosteron;
4. prolaktin.

Ökat testosteron är en bakgrundsfaktor som bidrar till uppkomsten av kvinnlig akne, medan progesteron är ansvarig för hur allvarlig hormonell akne blir. Dihydrotestosteron är ett mer aktivt testosteron som ökar antalet receptorer i huden och känsligheten hos talgkörtlarna för dem. Det stimulerar också utsöndringen av talg och ändrar dess egenskaper. Prolaktin är inte ett steroidhormon, men det hjälper till att minska östrogenproduktionen, vilket påverkar hormonnivåerna. Akne på grund av hormoner har fått olika namn: "postmenopausal", "premenstruell", "endokrin", "sen", "hyperandrogen".

Hormonell akne i ansiktet kan uppstå på grund av dysfunktion i äggstockarna eller binjurebarken, och kan vara förvärvad eller ärftlig. Orsakerna som påverkar uppkomsten av akne kan vara både en ökning av nivån av androgener och deras normala mängd, men kan förvandlas till mer aktiva former eller tränga in i målorgan, varav ett är huden.

Polycystiskt ovariesyndrom

Överdriven androgenproduktion och hormonell akne är oftare en följd av sjukdomen polycystiskt ovariesyndrom. Friska äggstockar producerar två huvudhormoner, östrogen och progesteron, och små mängder androgener. De senare är nödvändiga under graviditeten för bildandet av ett manligt foster. Syndromet utvecklas av många anledningar, särskilt under komplicerad graviditet, huvudskador och endokrina störningar. Hos 70 % av kvinnorna är sjukdomen nära besläktad med bukspottkörtelhormonet insulin, som är ansvarigt för att reglera blodsockernivån. När det finns för mycket insulin i blodet börjar äggstockarna aktivt producera androgener. Manliga hormoner stör äggstockarnas funktion, vilket resulterar i bildandet av cystor. Ett av de yttre tecknen på polycystisk sjukdom är akne i ansiktet.

Hur påverkar prolaktin akne?

Hormonell akne hos kvinnor kan vara en följd av ökade nivåer av hormonet prolaktin, som är ansvarigt för bildandet av bröstkörtlar och mjölkproduktion under amning. Dessutom undertrycker höga nivåer av prolaktin tillväxten av follikelstimulerande hormon, utan vilket östrogen inte kan produceras. Prolaktin är också en stimulator för androgenproduktion. Otillräcklig koncentration av östrogen och hög tillväxt av manliga hormoner påverkar direkt uppkomsten av akne.

Prolaktin ökar av följande skäl:

1. frekvent stress;
2. strikta dieter;
3. tar antidepressiva och steroidläkemedel;
4. njur- och leversjukdom;
5. patologi i hypofysen, etc.

Även en liten obalans mellan hormoner i samband med att ta mediciner, steroider eller menstruationscykeln kan orsaka uppkomsten eller återkommande akne.

Tecken på hormonell akne

Hormonell akne hos kvinnor är lokaliserad främst i ansiktet och mer sällan i överkroppen. De är komedoner och inflammatoriska element (papulopustulära utslag). Akne hos kvinnor kan vara singel, vilket är typiskt för ett lindrigt stadium av sjukdomen, eller multipel i form av röda knölar och pustler.

Den allvarligaste formen är konglobatakne i form av knölar och cystor, efter upplösning av vilka djupa ärr kvarstår.

Akne på grund av hormonell obalans åtföljs ofta av andra symtom på hyperandrogenemi: seborré, menstruationsrubbningar, överskott av manligt hårväxt i ansiktet, buken, runt bröstvårtorna och armarna.

Diagnostik

Innan man behandlar hormonell akne undersöker en hudläkare tillsammans med en gynekolog patienten för att identifiera orsakerna till sjukdomen:

genomför en undersökning om förekomsten av gynekologiska sjukdomar och användningen av orala preventivmedel; utesluter sjukdomar såsom demodikos, rosacea, perioral dermatit; föreskriver ett biokemiskt blodprov för att identifiera tillståndet i levern och njurarna; föreskriver en laboratoriestudie av den hormonella profilen; avslöjar arten av hyperandrogenemi (ovarie eller binjure).

Det är möjligt att innan man behandlar akne på grund av hormonell obalans, kommer ett ultraljud av bäckenorganen och en MRT av binjurarna att vara nödvändigt. I de flesta fall, om man misstänker hormonell akne, kommer behandlingen att kräva samråd med en gynekolog och endokrinolog och lämpliga undersökningar.

Akne terapi

När hormonell akne diagnostiseras hos kvinnor kräver behandlingen ett individuellt tillvägagångssätt. Både systemiska och lokala mediciner ordineras. Överensstämmelse med acne-toalett är ett måste, eftersom detta gör att du kan minska behandlingstid, läkemedelsdosering och förbättra hudtillståndet.

Den allmänna principen för hur man hanterar akne syftar till att minska nivån av manliga hormoner, eller stimulera östrogen och behandla sjukdomen som provocerade hormonell obalans.

Läkemedel används som bromsar produktionen av androgener i binjurarna och äggstockarna, blockerar steroidreceptorer i dermis och undertrycker processen att omvandla testosteron till den mer aktiva formen av dihydrotestosteron. För detta ändamål ordineras kombinerade orala preventivmedel.

Användning av orala preventivmedel

Från en stor lista över läkemedel som anses vara effektiva för behandling av hormonell akne hos kvinnor isoleras preventivmedel baserade på etinylöstradiol (östrogen), som minskar nivån av androgenkoncentration i blodet. Som ett resultat av att ta mediciner minskar utsöndringen av talgkörtlarna och därmed är det möjligt att bota hormonell akne.

Men i händelse av hormonell obalans utförs terapi huvudsakligen med läkemedel baserade på drospirenon, dienogest, cyproteronacetat, desogestrel, vars egenskaper liknar det kvinnliga hormonet progesteron. Dessa är kvinnliga gestagenhormoner, som produceras i kroppen av äggstockarna och något av binjurarna. De minskar aktiviteten av androgener, förhindrar att testosteron omvandlas till aktivt dihydrotestosteron och minskar känsligheten hos androgenreceptorer i huden.

Drospirenon

Den 4:e generationen kombinerade preventivmedel inkluderar läkemedel som innehåller både etinylestradiol och drospirenon: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. De eliminerar inte bara akne, utan främjar också viktminskning, så de är mest lämpade för kvinnor som lider av akne och benägna att övervikt.

Midiana och Yarina är läkemedel med låg dos av etinylestradiol. De används enligt det etablerade schemat, 1 tablett i 21 dagar. Nästa kurs är efter en veckas uppehåll. Den totala behandlingstiden är 6 månader. Under behandlingsprocessen noteras inte bara en betydande minskning av akne, utan också att huden blir slätare, matt, dess struktur förbättras och utsöndringen av talgkörtlarna minskar.

Förberedelser Jess och Dimia mikrodoserade med etinylestradiol används i 24 dagar, sedan en 4-dagars paus.

Cyproteronacetat

Hittills är det mest effektiva läkemedlet som använts för att bekämpa hormonell akne, särskilt svår akne, Diane-35, som kombinerar etinylestradiol och cyproteronacetat. Analoger till Diana-35 är preventivmedel Chloe och Belluna 35. Alla läkemedel tillhör 3:e generationens orala preventivmedel. Cyproteronacetat är ett ämne med den mest kraftfulla antiandrogena effekten, men dess användning är begränsad och kan inte pågå mer än 6 månader på grund av den höga risken för biverkningar. Efter påbörjad behandling minskar seborré och fett hår märkbart, och akne kan botas på 3-6 månader. Läkemedlen används 1 tablett per dag från början av menstruationscykeln. Effektiviteten av behandlingen kan bedömas efter de första 3 månadernas användning med obligatorisk övervakning baserat på testresultat.

Dienogest och desogestrel

P-piller baserade på dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) är officiellt indikerade för behandling av akne. Siluet och Janine innehåller också etinylestradiol och tas enligt standardregimen. Qlaira är flera typer av flerfärgade tabletter med olika hormoninnehåll, så användningen av detta preventivmedel är flerfasiskt.

Att använda desogestrel-baserade preventivmedel är ett annat sätt att bli av med hormonell akne. Det är läkemedel som Regulon och Novinet. Receptionen är klassisk.

Slutsats

Kombinerade preventivmedel leder bara till en minskning av talgproduktionen, så det rekommenderas att kombinera dem med externa medel baserade på azelainsyra, bensoylperoxid och antibiotika. Dessa är läkemedel som Baziron AS, Skinoren, Differin. Kämpa inte mot akne på egen hand. Endast genom att på ett omfattande sätt påverka alla delar av processen med acne vulgaris kan akne behandlas effektivt. Därför utförs behandlingen av två läkare - en gynekolog och en hudläkare. Gynekologen ordinerar läkemedel för att normalisera förhållandet mellan hormonnivåer, hudläkaren ordinerar lokala medel som påverkar hyperkeratos och förstör bakterier. Endast kombinationsterapi möjliggör långvarig remission och så goda resultat vid behandling av akne som är svåra att uppnå med någon metod eller botemedel.

Hormoner spelar en viktig roll i uppkomsten och utvecklingen av akne hos kvinnor, och även om den exakta verkningsmekanismen är okänd, har androgener visat sig verka på folliklarna och orsaka överskott av talgproduktion. Androgener är de så kallade manliga hormonerna, men finns normalt hos både män och kvinnor. De produceras i testiklarna (hos män), äggstockarna (hos kvinnor) och binjurarna (hos män och kvinnor). De mest kända androgenerna är testosteron och dihydrotestosteron, eller DHT.

VILKA HORMONER PÅVERKAR AKNE HOS KVINNOR

Forskning har visat att androgenreceptorer finns i talgkörtlarna och i cellerna som kantar porerna. Om en kvinna har höga nivåer av testosteron och dihydrotestosteron kommer de i de flesta fall att påverka dessa receptorer. Enkelt uttryckt, dessa akne-orsakande hormoner får huden att producera mer olja, vilket kommer att mata bakterierna ytterligare. Således, genom att minska androgener och testosteron, kan akne minskas.

Dessutom påverkar testosteronprekursorhormonet DHEA också talgkörtlarnas funktion. DHEA-sulfatnivåerna börjar stiga långt före puberteten, när binjurarna börjar producera det. Vid denna tidpunkt börjar akne dyka upp hos ungdomar som har en genetisk predisposition för det.

Med tanke på ovanstående, när man hanterar akne, måste kvinnor och flickor först ta hormontest:

1. testosteron,
2. DHT (dihydrotestosteron),
3. DHEA (dehydroepiandrosteronsulfat).

Dessutom kan läkaren ordinera:

1. androstenedion,
2. kortisol

En av de faktorer som påverkar ökningen av hormoner är maten vi konsumerar. Den typiska kosten för de flesta människor är hög i mättat fett, bearbetade spannmål, köttfetter, raffinerat socker och lågt innehåll av färska grönsaker, frukt, fisk, fibrer, antioxidanter och sjögräs.

En hälsosam kost är en form av naturlig behandling för hormonell akne hos kvinnor, inte för att akne kommer från skräpmat, utan för att kvaliteten på maten kan påverka hormonella nivåer, särskilt under tonåren eller om det finns endokrina problem.

Ett annat sätt att balansera dina hormonnivåer är att ta vissa vitaminer och örter.

AKNE HOS KVINNOR MED hormonsjukdomar

Mycket ofta uppstår akne hos kvinnor (särskilt efter 30 år eller senare) på grund av hormonell obalans, till exempel på grund av polycystiskt ovariesyndrom. PCOS är ett tillstånd där en kvinna har en hormonobalans. Vanligtvis, i det här fallet, finns det låga nivåer av östrogen och progesteron och höga nivåer av androgener (manliga hormoner som förekommer i små mängder hos kvinnor). Det är fortfarande inte helt klart vad som orsakar denna kränkning.

Symtom på PCOS inkluderar:

1. frånvaro eller oregelbunden menstruationscykel,
2. cystiska äggstockar (på ultraljud),
3. hår på kroppen, bröstet, ansiktet och runt bröstvårtorna,
4. tunnhår på huvudet,
5. acne,
6. mörka fläckar på huden runt halsen, armhålorna, ljumsken eller bröstet,
7. minskning av bröststorlek.

En ökning av manliga androgenhormoner är ansvarig för dessa "maskulina" egenskaper.

Du kan behandla hormonell obalans och akne med naturliga och naturliga metoder: genom att ändra din kost till en som minskar androgener, ta örter (till exempel vitex) och andra naturliga kosttillskott. Även om hormonella mediciner (mest p-piller) kanske är det mest populära sättet att bekämpa PCOS och akne, bör de endast användas enligt ordination av en läkare och i de fall där skonsammare metoder inte har fungerat.

Om du misstänker att din akne i ansiktet, hakan eller bröstet kan orsakas av PCOS eller annan hormonell störning, kontakta din läkare för testning och diagnos.

HORMONAL ACNE HOS KVINNOR: NATURLIG BEHANDLING

1. Ta vitaminer och örter

Omega-3-fettsyror kan sänka testosteron hos kvinnor och flickor. Att ta EPA- och DHA-tillskott (som kvalitetsfiskolja) och lägga till mer Omega 3 till din kost kan hjälpa din kropp att balansera testosteronnivåerna och eliminera akne.

Hormonell akne hos kvinnor uppträder vanligtvis i hakområdet. Om du upplever akne i detta område under din mens kan chasteberry hjälpa. Chasteberry är en ört även känd som chasteberry och Abrahams träd som kan anses vara en folkmedicin. Det har använts med stor framgång för att behandla kvinnor som har lågt progesteron i lutealfasen (den del av cykeln som börjar efter ägglossning och slutar dagen före nästa menstruation) och högt östrogen. Tecken på lågt progesteron hos kvinnor:

1. depression,
2. depression,
3. humörsvängningar,
4. hormonell akne,
5. nervositet och ångest.

Symtom på förhöjt östrogen inkluderar:

1. bröstsmärtor och ömhet,
2. uppblåsthet under menstruationen.

Prutnyak verkar på hypofysen och hypotalamus genom att öka luteiniserande hormon (LH) och något undertrycka frisättningen av follikelstimulerande hormon (FSH). Detta leder till en förändring i förhållandet mellan östrogen och progesteron, vilket ökar det senare. Chasteberrys förmåga att öka progesteron är en biverkning, eftersom örten i sig inte är ett hormon. Du kan ta det först efter att ha tagit ett test för innehållet av detta hormon i blodet, för att undvika en överdriven ökning av progesteron, som tvärtom kan stimulera akne. Dessutom, om LH-nivåerna är förhöjda, är det inte tillrådligt att dricka Vitex.

Den optimala tiden att ta Vitex ört är på morgonen mellan klockan 7-8, eftersom hypofysen och hypotalamus vid denna tidpunkt är aktiva och reglerar kvinnliga könshormoner. För att få effekten måste du ta prutnyak i cirka tre månader.

1. Ät rätt

Studier har visat att när man övergick från en kost med hög mängd mättat fett till en diet med mindre fett och mer fleromättat fett (nötter, fisk, tång, gröna bladgrönsaker) under sex veckor, var det en signifikant minskning av androstenedion (ett testosteronprekursor) na) och testosteron i blodet. Dessa studier har genomförts under många år och studerar också effekten av fibrer (spannmål, grönsaker, bönor) på en kvinnas hormonella nivåer. En fiberrik kost har också visat sig minska blodnivåerna av testosteron, DHT och DHEA.

Det genomsnittliga dagliga fiberintaget för en genomsnittlig person är cirka 13 gram. Den rekommenderade dagliga dosen är 25 gram för kvinnor och 38 gram för män. Att inkludera fiber i din kost är fördelaktigt för dem som lider av akne.

1. Minska ditt mjölkintag

DHT kan binda till receptorer i talgkörtlarna och "slå på dem", vilket utlöser akne och ökad talgproduktion. Mjölk ökar i sin tur DHT-nivåerna. Läkare har funnit att ökad konsumtion av kött, proteinmat, kaffe, alkohol, socker och bearbetade spannmål förvärrar akne. Tvärtom är det fördelaktigt att inkludera frukt, grönsaker och fullkorn i din kost. Att konsumera för mycket kött, protein och mjölk leder till acidos. Huvudsymptomet på acidos är trötthet. Andra symtom inkluderar:

1. förlust av motivation,
2. minskad libido,
3. dålig sömnkvalitet,
4. depression och snabb mental och fysisk trötthet.

Ytterligare symtom på acidos:

1. känslighet för kyla,
2. lågt blodtryck,
3. hypo- eller hypertyreos,
4. lågt blodsocker.

Dessa symtom orsakas av att kroppen använder essentiella mineraler som behövs för att ge näring till nervsystemet, såsom kalcium, magnesium och kalium, för att neutralisera syror. Stress orsakar också ökad surhet i kroppen, vilket har bevisats av studier. Alkaliska livsmedel (grönsaker, frukt, honung, nötter, grönt te) neutraliserar dessa syror och minskar nivåerna av kortisol, stresshormonet (som oftast är förhöjt hos kvinnor med hormonell akne).

1. Minska stress

Stress påverkar hormoner och i den moderna världen utsätts vi för det hela tiden, från dagis och ännu tidigare. Du bör försöka minska dess exponering, eftersom det orsakar skador på kroppen och nervsystemet. Kortisol, ett stresshormon, har visat sig öka hos patienter med akne. Dessutom har en syrabildande diet (djurkött och bearbetade spannmål) visat sig öka kortisolet. En studie från 2003 visade att öka mängden alkaliska livsmedel i kosten, såsom färska grönsaker och frukter, minskade kortisolnivåerna i kroppen. Dessutom börjar personen må bättre fysiskt och mentalt; Sänkande kortisolnivåer minskar också inflammation och kan vara en faktor i läkningen av inflammatorisk hormonell akne och finnar.

När tonåren är över, men det inte finns några utslag i ansiktet, finns det anledning att oroa sig. Alla som har stött på detta har tänkt: "Tänk om det helt enkelt inte finns något gap mellan finnar och de första djupa rynkorna?"

piedradealumbre.org

Om du i kampen för frisk hud redan har provat alla massmarknadsprodukter som lovar att lösa problemet på 15 minuter, hällt tungt artilleri på dig själv i form av dyra farmaceutiska kosmetika och till och med gått till hudläkaren, som fortfarande hjälpte dig inte - den här texten är till dig.

Vi ställde fem huvudfrågor till gynekologen om hur hormoner påverkar vår huds tillstånd.

Obstetriker-gynekolog av den första kvalifikationskategorin vid Eva Women's Health Clinic, klinisk bosatt vid Institutionen för obstetrik och gynekologi vid BelMAPO

Hur påverkar menstruationscykelns faser vår kropp och i synnerhet huden?

En kvinnas kropp är föremål för hormonella fluktuationer beroende på fasen av menstruationscykeln, och till och med vårt temperament bestämmer förhållandet mellan vissa könshormoner.

I tidigare artiklar har jag redan pratat om det faktum att en kvinnas kropp producerar inte bara kvinnliga könshormoner, utan också manliga, som kallas androgener. Androgener inkluderar testosteron - i den kvinnliga kroppen produceras det inte bara av äggstockarna, utan också av binjurarna.

Låt oss nu ta reda på varför testosteron påverkar vår huds tillstånd. Saken är den att hudceller har speciella receptorer för hormoner – inklusive testosteron. Dessa receptorer är ansvariga för androgeners verkan.

Androgener (i vårt fall testosteron) reglerar i sin tur alla processer som sker i cellerna i epidermis, dermis, subkutant fett och hårsäckar. Dessa är processerna för delning, keratinisering och - det viktigaste i vårt ämne - utsöndringen av talg.

instagram.com/myfacestory / Kali Kushners berättelse bevisar att det är verkligt att bli av med akne

Vad orsakar akne?

Om kroppen producerar en stor mängd testosteron leder detta till överstimulering av talg- och svettkörtlarna - de har högst känslighet för detta hormon.

Det gör att för mycket talg börjar produceras - talg, som blandas med keratiniserade hudfjäll. På grund av detta förändras vatten-lipidbalansen och porerna blir igensatta.

Processen för borttagning av talg saktar ner, och den, går in i oxidativa processer med syre, mörknar - det är så pormaskar eller pormaskar uppträder på huden. Denna talgplugg blir en utmärkt grogrund för bakterier och mikroorganismer som kan leva på huden. De börjar aktivt föröka sig, och detta leder till inflammatoriska processer - det är därför akne dyker upp i vårt ansikte.

Allt detta stöter vi ofta på under tonåren. Men liknande processer förekommer i vår kropp i vuxen ålder - i den andra fasen av menstruationscykeln. Före menstruationen ökar nivån av steroidhormoner - testosteronprekursorer - i kroppen. De utlöser processer som oundvikligen leder till utslag i ansiktet.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Bloggaren Rachel Crowley visar också på sin Instagram att även svår akne kan hanteras

Kommer situationen att förändras med åldern?

I hög ålder sker en signifikant minskning av nivån av könshormoner. Men samtidigt saktar alla processer som återställer och förnyar vår hud ner.

Återigen förändras vatten-lipidbalansen, men i riktning mot uttunning och torrhet. Huden tappar sin ton på grund av att kroppen kraftigt minskar produktionen av kollagen och elastan den behöver.

Medan rynkor ännu inte har dykt upp... Vad ska man göra med akne?

För det första, självmedicinera inte! Om du har acnebenägen hud, kontakta en hudläkare först. Inflammatoriska processer på huden kan associeras inte bara med hormoner, utan också med infektion - till exempel streptokocker eller stafylokocker. I det här fallet kommer läkaren att ta en speciell analys och välja en behandlingsregim för dig.

För det andra, försök aldrig att pressa ut finnar själv. Detta kommer bara att intensifiera den inflammatoriska processen och hjälpa infektionen att tränga in i de djupare lagren av huden.

För det tredje, om en hudläkare har uteslutit närvaron av en smittsam aknepatogen, var noga med att kontakta en gynekolog, som först kommer att hänvisa dig till ett test för könshormoner.

Om analysen visar förhöjda testosteronnivåer är hormonbehandling med största sannolikhet omöjlig. Idag finns det ett tillräckligt antal läkemedel som har en antiandrogen effekt, men var och en av dem har sitt eget verkningsspektrum. Och bara en läkare kan avgöra vilken som är rätt för dig!

När kommer resultatet att synas (och i ansiktet)?

Förhöjda testosteronnivåer, eller hyperandrogenism, är inte så svåra att behandla, men de tar ganska lång tid. Men resultaten kommer att visas från de första dagarna av behandlingen!

Många människor är oroliga: vad kommer att hända efter att ha slutat med drogen? Om du tar medicinen i 1-2 månader, efter att du slutat ta den, kommer allt att återgå till det normala. Tja, om du har tagit läkemedlet i ett år eller mer, kommer resultatet att vara stabilt och kommer att bestå även efter utsättning.

Skjut inte upp att lösa ditt problem, för vacker hud är inte bara ett tecken på din hälsa, utan också en garanti för ett gott humör varje dag!