Акне поради хормонален дисбаланс

Според изследвания до 20% от жените на възраст 25-40 години страдат от акне, а 87% от тях имат състояние, наречено хиперандрогенизъм - високо ниво на производство или активност на мъжки полови хормони. Всичко, което се случва върху кожата, е следствие от синтеза на полови стероидни хормони, които оказват влияние чрез специфични рецептори. Хормоналното акне при жените най-често започва да се появява поради дефицит на естроген и прекомерно производство на андрогени. Следователно както диагностиката и лечението на акне при жените и мъжете се различават, така и причините за появата им.

Защо акнето се появява поради хормонален дисбаланс?

Кожата е целеви орган за стероиди, така че акнето и хормоните са тясно свързани. Андрогените могат да повлияят на размера на мастните жлези и да доведат до нарушаване на тяхното функциониране, по-точно до хиперсекреция. Увеличаването на производството на себум води до промяна в неговия състав и значително намаляване на количеството линолова киселина. Поради този процес се появява фоликуларна хиперкератоза, при която кожните клетки започват бързо да се делят. Мъртвите люспи на епидермиса запушват каналите на мастните жлези, които излизат в космените фоликули. В тази зона се създава среда, която отговаря на всички изисквания за активен растеж и размножаване на условно патогенна микрофлора, включително бактерии от акне. В резултат на тяхната жизнена дейност се появява акне.

Какви хормони причиняват акне

Яйчниците, надбъбречната кора и подкожната мастна тъкан (в по-малка степен) са отговорни за производството на андрогени в тялото на жената. Андрогените са необходими за пълното развитие по време на пубертета, но излишъкът им в зряла възраст води до глобални промени, които засягат външния вид, репродуктивното здраве, метаболитните процеси и менструалния фон.

Списъкът на хормоните, които влияят върху акнето, е както следва:

1. тестостерон;
2. прогестерон;
3. дихидротестостерон;
4. пролактин.

Повишеният тестостерон е основен фактор, допринасящ за появата на женско акне, докато прогестеронът е отговорен за това колко тежко ще бъде хормоналното акне. Дихидротестостеронът е по-активен тестостерон, който увеличава броя на рецепторите в кожата и чувствителността на мастните жлези към тях. Той също така стимулира секрецията на себум и променя свойствата му. Пролактинът не е стероиден хормон, но помага за намаляване на производството на естроген, което засяга хормоналните нива. Акнето, причинено от хормони, е получило различни имена: „постменопаузално“, „предменструално“, „ендокринно“, „късно“, „хиперандрогенно“.

Хормоналното акне по лицето може да се появи поради дисфункция на яйчниците или надбъбречната кора и може да бъде придобито или наследствено. Причините, които влияят върху появата на акне, могат да бъдат както повишаване на нивото на андрогените, така и тяхното нормално количество, но способни да преминат в по-активни форми или да проникнат в целевите органи, един от които е кожата.

Синдром на поликистозни яйчници

Прекомерното производство на андрогени и хормоналното акне са по-често следствие от заболяването поликистозни яйчници. Здравите яйчници произвеждат два основни хормона, естроген и прогестерон, и малки количества андрогени. Последните са необходими по време на бременност за образуването на мъжки плод. Синдромът се развива по много причини, по-специално по време на усложнена бременност, наранявания на главата и ендокринни нарушения. При 70% от жените заболяването е тясно свързано с хормона на панкреаса инсулин, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Когато в кръвта има твърде много инсулин, яйчниците започват активно да произвеждат андрогени. Мъжките хормони нарушават функционирането на яйчниците, което води до образуването на кисти. Един от външните признаци на поликистоза е акнето по лицето.

Как пролактинът влияе върху акнето?

Хормоналното акне при жените може да бъде следствие от повишени нива на хормона пролактин, който е отговорен за образуването на млечните жлези и производството на мляко по време на кърмене. Освен това високите нива на пролактин потискат растежа на фоликулостимулиращия хормон, без който не може да се произвежда естроген. Пролактинът също е стимулатор на производството на андрогени. Недостатъчната концентрация на естроген и високият растеж на мъжките хормони пряко влияят върху появата на акне.

Пролактинът се повишава поради следните причини:

1. чест стрес;
2. строги диети;
3. приемане на антидепресанти и стероидни лекарства;
4. бъбречно и чернодробно заболяване;
5. патология на хипофизната жлеза и др.

Дори лек дисбаланс между хормоните, свързан с приема на лекарства, стероиди или менструалния цикъл, може да причини появата или повторната поява на акне.

Признаци на хормонално акне

Хормоналното акне при жените се локализира предимно в лицето и по-рядко в горната част на торса. Те са комедони и възпалителни елементи (папуло-пустулозен обрив). Акнето при жените може да бъде единично, което е характерно за лекия стадий на заболяването, или множествено под формата на червени подутини и пустули.

Най-тежката форма е конглобатното акне под формата на възли и кисти, след разрешаването на които остават дълбоки белези.

Акнето, дължащо се на хормонален дисбаланс, често е придружено от други симптоми на хиперандрогенемия: себорея, менструални нередности, прекомерно мъжко окосмяване по лицето, корема, около зърната и ръцете.

Диагностика

Преди лечение на хормонално акне, дерматолог, заедно с гинеколог, преглежда пациента, за да идентифицира причините за заболяването:

провежда проучване за наличието на гинекологични заболявания и употребата на орални контрацептиви; изключва заболявания като демодекоза, розацея, периорален дерматит; предписва биохимичен кръвен тест за идентифициране на състоянието на черния дроб и бъбреците; предписва лабораторно изследване на хормоналния профил; разкрива естеството на хиперандрогенемията (овариална или надбъбречна).

Възможно е преди лечение на акне поради хормонален дисбаланс да е необходим ултразвук на тазовите органи и ЯМР на надбъбречните жлези. В повечето случаи, ако има съмнение за хормонално акне, лечението ще изисква консултация с гинеколог и ендокринолог и подходящи прегледи.

Терапия срещу акне

Когато се диагностицира хормонално акне при жени, лечението изисква индивидуален подход. Предписани са както системни, така и локални лекарства.Спазването на тоалетната за акне е задължително, тъй като това ви позволява да намалите времето за лечение, дозата на лекарството и да подобрите състоянието на кожата.

Общият принцип за справяне с акнето е насочен към намаляване на нивото на мъжките хормони или стимулиране на естрогена и лечение на заболяването, което е провокирало хормонален дисбаланс.

Използват се лекарства, които забавят производството на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците, блокират стероидните рецептори в дермата и потискат процеса на превръщане на тестостерона в по-активната форма на дихидротестостерон. За тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви.

Употреба на орални контрацептиви

От голям списък от лекарства, които се считат за ефективни за лечение на хормонално акне при жени, се изолират контрацептиви на базата на етинил естрадиол (естроген), който намалява нивото на концентрация на андроген в кръвта. В резултат на приема на лекарства се намалява секрецията на мастните жлези и по този начин е възможно да се излекува хормоналното акне.

Въпреки това, в случай на хормонален дисбаланс, терапията се провежда главно с лекарства на базата на дроспиренон, диеногест, ципротерон ацетат, дезогестрел, чиито свойства са подобни на женския хормон прогестерон. Това са женски гестагенни хормони, които се произвеждат в тялото от яйчниците и малко от надбъбречните жлези. Те намаляват активността на андрогените, предотвратяват превръщането на тестостерона в активен дихидротестостерон и намаляват чувствителността на андрогенните рецептори в кожата.

Дроспиренон

Четвъртото поколение комбинирани контрацептиви включва лекарства, съдържащи както етинил естрадиол, така и дроспиренон: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Те не само премахват акнето, но и насърчават загубата на тегло, така че са най-подходящи за жени, страдащи от акне и склонни към наднормено тегло.

Мидиана и Ярина са лекарства с ниска доза етинил естрадиол. Прилагат се по установената схема по 1 таблетка за 21 дни. Следващият курс е след седмична почивка. Общата продължителност на терапията е 6 месеца. В процеса на лечение се забелязва не само значително намаляване на акнето, но също така, че кожата става по-гладка, матирана, структурата й се подобрява и секрецията на мастните жлези намалява.

Препаратите Jess и Dimia микродозирани с етинил естрадиол се използват в продължение на 24 дни, след което се прави 4 дни почивка.

Ципротерон ацетат

Досега най-ефективното лекарство, използвано за борба с хормоналното акне, особено тежкото акне, е Diane-35, което комбинира етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Аналозите на Diana-35 са контрацептивите Chloe и Belluna 35. Всички лекарства принадлежат към 3-то поколение орални контрацептиви. Cyproterone acetate е вещество с най-мощен антиандрогенен ефект, но употребата му е ограничена и не може да продължи повече от 6 месеца поради високия риск от странични ефекти. След започване на лечението себореята и мазната коса забележимо намаляват, а акнето може да бъде излекувано за 3-6 месеца. Лекарствата се използват по 1 таблетка на ден от началото на менструалния цикъл. Ефективността на лечението може да се прецени след първите 3 месеца на употреба при задължително наблюдение въз основа на резултатите от тестовете.

Диеногест и дезогестрел

Противозачатъчните хапчета на основата на диеногест (Janine, Siluet, Qlaira) са официално показани за лечение на акне. Силует и Жанин също съдържат етинил естрадиол и се приемат по стандартната схема. Клайра е няколко вида многоцветни таблетки с различно съдържание на хормони, така че употребата на този контрацептив е многоетапна.

Използването на контрацептиви на основата на дезогестрел е друг начин да се отървете от хормоналното акне. Това са лекарства като Regulon и Novinet. Схемата за прием е класическа.

Заключение

Комбинираните контрацептиви водят само до намаляване на производството на себум, така че се препоръчва да се комбинират с външни средства на базата на азелаинова киселина, бензоил пероксид и антибиотици. Това са лекарства като Baziron AS, Skinoren, Differin. Не се борете с акнето сами. Само чрез цялостно повлияване на всички части на процеса на акне вулгарис може да се лекува ефективно акнето. Следователно лечението се провежда от двама лекари - гинеколог и дерматолог. Гинекологът предписва лекарства за нормализиране на съотношението на хормоналните нива, дерматологът предписва местни средства, които засягат хиперкератозата и унищожават бактериите. Само комбинираната терапия позволява дълготрайна ремисия и толкова добри резултати при лечението на акне, които трудно се постигат с един метод или лекарство.

Хормоните играят важна роля за появата и развитието на акне при жените и въпреки че точният механизъм на действие е неизвестен, е доказано, че андрогените действат върху фоликулите и причиняват излишно производство на себум. Андрогените са така наречените мъжки хормони, но обикновено присъстват както при мъжете, така и при жените. Те се произвеждат в тестисите (при мъжете), яйчниците (при жените) и надбъбречните жлези (при мъжете и жените). Най-известните андрогени са тестостеронът и дихидротестостеронът или DHT.

КОИ ХОРМОНИ ВЛИЯЯТ НА АКНЕТО ПРИ ЖЕНИТЕ

Изследванията показват, че андрогенните рецептори съществуват в мастните жлези и клетките, покриващи порите. Ако една жена има високи нива на тестостерон и дихидротестостерон, те в повечето случаи ще засегнат тези рецептори. Просто казано, тези хормони, причиняващи акне, карат кожата да произвежда повече мазнина, което допълнително ще подхрани бактериите. По този начин, чрез намаляване на андрогените и тестостерона, акнето може да бъде намалено.

В допълнение, хормонът прекурсор на тестостерона DHEA също влияе върху функционирането на мастните жлези. Нивата на DHEA сулфат започват да се повишават много преди пубертета, когато надбъбречните жлези започват да го произвеждат. По това време акнето започва да се появява при юноши, които имат генетична предразположеност към него.

Като се има предвид горното, когато се справят с акне, жените и момичетата първо трябва да приемат хормонални изследвания:

1. тестостерон,
2. DHT (дихидротестостерон),
3. DHEA (дехидроепиандростерон сулфат).

Освен това лекарят може да предпише:

1. андростендион,
2. кортизол

Един от факторите, които влияят върху повишаването на хормоните, е храната, която консумираме. Типичната диета за повечето хора е с високо съдържание на наситени мазнини, преработени зърнени храни, месни мазнини, рафинирани захари и ниско съдържание на пресни зеленчуци, плодове, риба, фибри, антиоксиданти и морски водорасли.

Здравословната диета е една форма на естествено лечение на хормонално акне при жените, не защото акнето идва от нездравословна храна, а защото качеството на храната може да повлияе на хормоналните нива, особено по време на юношеството или ако има ендокринни проблеми.

Друг начин да балансирате хормоналните си нива е да приемате определени витамини и билки.

АКНЕ ПРИ ЖЕНИ С ХОРМОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ

Много често акнето при жените (особено след 30 или по-късна възраст) се появява поради хормонален дисбаланс, например поради синдром на поликистозни яйчници. PCOS е състояние, при което жената има хормонален дисбаланс. Обикновено в този случай има ниски нива на естроген и прогестерон и високи нива на андрогени (мъжки хормони, които се срещат в малки количества при жените). Все още не е напълно ясно какво причинява това нарушение.

Симптомите на PCOS включват:

1. липса или нередовен менструален цикъл,
2. кистозни яйчници (на ултразвук),
3. окосмяване по тялото, гърдите, лицето и около зърната,
4. изтъняване на косата на главата,
5. акне,
6. тъмни петна по кожата около врата, подмишниците, областта на слабините или гърдите,
7. намаляване на размера на гърдите.

Увеличаването на мъжките андрогенни хормони е отговорно за тези „мъжки“ характеристики.

Можете да лекувате хормонален дисбаланс и акне, като използвате естествени и естествени методи: като промените диетата си към такава, която ще намали андрогените, като приемате билки (например витекс) и други естествени добавки. Въпреки че хормоналните лекарства (предимно орални контрацептиви) са може би най-популярният начин за борба със СПКЯ и акнето, те трябва да се използват само според предписанието на лекар и в случаите, когато по-щадящите методи не са дали резултат.

Ако подозирате, че вашето акне по лицето, брадичката или гърдите може да е причинено от PCOS или друго хормонално разстройство, консултирайте се с вашия лекар за изследване и диагностика.

ХОРМОНАЛНО АКНЕ ПРИ ЖЕНИ: ЕСТЕСТВЕНО ЛЕЧЕНИЕ

1. Приемайте витамини и билки

Омега-3 мастните киселини могат да понижат тестостерона при жени и момичета. Приемането на EPA и DHA добавки (като качествено рибено масло) и добавянето на повече Омега 3 към вашата диета може да помогне на тялото ви да балансира нивата на тестостерон и да премахне акнето.

Хормоналното акне при жените обикновено се появява в областта на брадичката. Ако имате акне в тази област по време на менструацията си, Chasteberry може да ви помогне. Chasteberry е билка, известна също като chasteberry и дърво на Авраам, която може да се счита за народен лек. Използва се с голям успех за лечение на жени, които имат нисък прогестерон в лутеалната фаза (частта от цикъла, която започва след овулацията и завършва в деня преди следващия менструален цикъл) и висок естроген. Признаци на нисък прогестерон при жените:

1. депресия,
2. депресия,
3. промени в настроението,
4. хормонално акне,
5. нервност и безпокойство.

Симптомите на повишен естроген включват:

1. болка и чувствителност на гърдите,
2. подуване на корема по време на менструация.

Prutnyak действа върху хипофизната жлеза и хипоталамуса, като повишава лутеинизиращия хормон (LH) и леко потиска освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Това води до промяна в съотношението на естроген към прогестерон, увеличавайки последния. Способността на Chasteberry да повишава прогестерона е страничен ефект, тъй като самата билка не е хормон. Можете да го вземете само след като направите тест за съдържанието на този хормон в кръвта, за да избегнете прекомерно повишаване на прогестерона, което може, напротив, да стимулира акне. Освен това, ако нивата на LH са повишени, не е препоръчително да се пие Витекс.

Оптималното време за прием на билка Витекс е сутрин между 7-8 часа, тъй като по това време хипофизата и хипоталамусът са активни и регулират женските полови хормони. За да получите ефект, трябва да приемате прутняк около три месеца.

1. Яжте правилно

Проучванията показват, че при преминаване от диета с високо съдържание на наситени мазнини към диета с по-малко мазнини и повече полиненаситени мазнини (ядки, риба, водорасли, зелени листни зеленчуци) в продължение на шест седмици, има значително намаляване на андростендиона (прекурсор на тестостерона) .na) и тестостерон в кръвта. Тези проучвания са провеждани в продължение на много години, като също така се изучава ефектът на фибрите (зърнени храни, зеленчуци, боб) върху хормоналните нива на жената. Установено е също, че диета с високо съдържание на фибри намалява кръвните нива на тестостерон, DHT и DHEA.

Средният дневен прием на фибри за средностатистически човек е приблизително 13 грама. Препоръчителната дневна доза е 25 грама за жени и 38 грама за мъже. Включването на фибри във вашата диета е полезно за тези, които страдат от акне.

1. Намалете приема на мляко

DHT е в състояние да се свърже с рецепторите в мастните жлези и да ги „включи“, предизвиквайки акне и повишено производство на себум. Млякото от своя страна повишава нивата на DHT. Лекарите са установили, че повишената консумация на месо, протеинови храни, кафе, алкохол, захар и преработени зърнени храни влошава акнето. Напротив, полезно е да включите в диетата си плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Консумирането на твърде много месо, протеини и мляко води до ацидоза. Основният симптом на ацидозата е умората. Други симптоми включват:

1. загуба на мотивация,
2. намалено либидо,
3. лошо качество на съня,
4. депресия и бърза умствена и физическа умора.

Допълнителни симптоми на ацидоза:

1. чувствителност към студ,
2. ниско кръвно налягане,
3. хипо- или хипертиреоидизъм,
4. ниска кръвна захар.

Тези симптоми са причинени от факта, че тялото използва основни минерали, които са необходими за подхранване на нервната система, като калций, магнезий и калий, за да неутрализира киселините. Стресът също предизвиква повишена киселинност в организма, което е доказано от изследвания. Алкалните храни (зеленчуци, плодове, мед, ядки, зелен чай) неутрализират тези киселини и намаляват нивата на кортизола, хормона на стреса (който най-често е повишен при жени с хормонално акне).

1. Намали стреса

Стресът наистина влияе на хормоните и в съвременния свят ние сме изложени на него през цялото време, като се започне от детската градина и дори по-рано. Трябва да се опитате да намалите експозицията му, тъй като причинява увреждане на тялото и нервната система. Установено е, че кортизолът, хормонът на стреса, се повишава при пациенти с акне. Освен това е установено, че диета, образуваща киселини (животински меса и преработени зърнени храни), повишава кортизола. Проучване от 2003 г. установи, че увеличаването на количеството алкални храни в диетата, като пресни зеленчуци и плодове, намалява нивата на кортизол в тялото. Освен това човекът започва да се чувства по-добре физически и психически; Намаляването на нивата на кортизол също намалява възпалението и може да бъде фактор за заздравяването на възпалително хормонално акне и пъпки.

Когато юношеството приключи, но няма обриви по лицето ви, има причина да се тревожите. Всеки, който се е сблъсквал с това, си е мислил: „Ами ако просто няма празнина между пъпките и първите дълбоки бръчки?“

piedradealumbre.org

Ако в битката за здрава кожа вече сте изпробвали всички масови продукти, които обещават да решат проблема за 15 минути, изсипали сте тежка артилерия върху себе си под формата на скъпа фармацевтична козметика и дори сте ходили на дерматолог, който все още не ви помогна - този текст е за вас.

Зададохме пет основни въпроса на гинеколога за това как хормоните влияят на състоянието на кожата ни.

Акушер-гинеколог от първа квалификационна категория в Клиниката за женско здраве Ева, клиничен ординатор в Катедрата по акушерство и гинекология на БелМАПО

Как се отразяват фазите на менструалния цикъл на нашето тяло и в частност на кожата?

Тялото на жената е подложено на хормонални колебания в зависимост от фазата на менструалния цикъл и дори нашият темперамент определя съотношението на определени полови хормони.

В предишни статии вече говорих за факта, че тялото на жената произвежда не само женски полови хормони, но и мъжки, които се наричат ​​андрогени. Андрогените включват тестостерон - в женското тяло той се произвежда не само от яйчниците, но и от надбъбречните жлези.

Сега нека да разберем защо тестостеронът влияе върху състоянието на нашата кожа. Работата е там, че клетките на кожата имат специални рецептори за хормони - включително тестостерон. Тези рецептори са отговорни за действието на андрогените.

Андрогените (в нашия случай тестостеронът) от своя страна регулират всички процеси, протичащи в клетките на епидермиса, дермата, подкожната мастна тъкан и космените фоликули. Това са процесите на делене, кератинизация и – основното в нашата тема – отделянето на себум.

instagram.com/myfacestory / Историята на Кали Кушнер доказва, че премахването на акнето е реално

Какво причинява акнето?

Ако тялото произвежда голямо количество тестостерон, това води до хиперстимулация на мастните и потните жлези - те имат най-висока чувствителност към този хормон.

Това означава, че започва да се произвежда твърде много себум - себум, който се смесва с кератинизирани кожни люспи. Поради това водно-липидният баланс се променя и порите се запушват.

Процесът на отстраняване на себума се забавя и той, влизайки в окислителни процеси с кислород, потъмнява - така се появяват черни точки или черни точки по кожата. Тази мастна тапа се превръща в отлична среда за размножаване на бактерии и микроорганизми, които могат да живеят върху кожата. Те започват активно да се размножават и това води до възпалителни процеси - затова акнето се появява на лицето ни.

Често се сблъскваме с всичко това в юношеството. Но подобни процеси се случват в тялото ни в зряла възраст - във втората фаза на менструалния цикъл. Преди менструация нивото на стероидните хормони - прекурсорите на тестостерона - се повишава в тялото. Те отключват процеси, които неминуемо водят до обрив по лицето.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Блогърката Рейчъл Кроули също демонстрира в своя Instagram, че дори тежкото акне може да се справи

Ще се промени ли ситуацията с възрастта?

В напреднала възраст се наблюдава значително намаляване на нивото на половите хормони. Но в същото време всички процеси, които възстановяват и обновяват кожата ни, се забавят.

Отново водно-липидният баланс се променя, но в посока изтъняване и сухота. Кожата губи своя тонус поради факта, че тялото силно намалява производството на колаген и еластан, от които се нуждае.

Докато бръчките все още не са се появили... Какво да правим с акне?

Първо, не се самолекувайте! Ако имате кожа, склонна към акне, първо се консултирайте с дерматолог. Възпалителните процеси на кожата могат да бъдат свързани не само с хормони, но и с инфекция - например стрептококова или стафилококова. В този случай лекарят ще направи специален анализ и ще избере режим на лечение за вас.

Второ, никога не се опитвайте сами да изцеждате пъпки. Това само ще засили възпалителния процес и ще помогне на инфекцията да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата.

Трето, ако дерматологът е изключил наличието на инфекциозен патоген на акне, не забравяйте да се свържете с гинеколог, който първо ще ви насочи към тест за полови хормони.

Ако анализът показва повишени нива на тестостерон, хормоналното лечение най-вероятно е невъзможно. Днес има достатъчен брой лекарства, които имат антиандрогенен ефект, но всеки от тях има свой собствен спектър на действие. И само лекар може да определи кой е подходящ за вас!

Кога ще е видим резултата (и на лицето)?

Повишените нива на тестостерон или хиперандрогенията не се лекуват толкова трудно, но отнемат доста време. Но резултатите ще се появят от първите дни на лечението!

Много хора се притесняват: какво ще се случи след спиране на лекарството? Ако приемате лекарството 1-2 месеца, разбира се, след като спрете приема, всичко ще се нормализира. Е, ако сте приемали лекарството в продължение на една година или повече, резултатът ще бъде стабилен и ще се запази дори след прекъсване.

Не отлагайте решаването на проблема си, защото красивата кожа е не само знак за вашето здраве, но и гаранция за добро настроение всеки ден!