Прищі при гормональному дисбалансі

За даними досліджень до 20% жінок у віці 25-40 років страждають на вугрові висипання і у 87% з них виявляється такий стан як гіперандрогенія - високий рівень вироблення або активності чоловічих статевих гормонів. Все, що відбувається на шкірі, є наслідком синтезу статевих стероїдних гормонів, які впливають через специфічні рецептори. Гормональні прищі у жінок найчастіше починають з'являтися через дефіцит естрогенів і надмірне вироблення андрогенів. Тому і діагностика, і лікування прищів у жінок і чоловіків різняться, як і причини їх появи.

Чому з'являються вугри при дисбалансі гормонів

Шкіра - це орган-мішень для стероїдів, тому акне та гормони тісно взаємопов'язані. Андрогени здатні впливати на розмір сальних залоз та призводити до порушення їх роботи, точніше до гіперсекреції. Збільшення вироблення шкірного сала обумовлює зміну його складу та значне скорочення кількості лінолевої кислоти. Через це в свою чергу з'являється фолікулярний гіперкератоз, при якому клітини шкіри починаю посилено ділитися. Відмерлі лусочки епідермісу забивають протоки сальних залоз, що виходять у волосяні фолікули. У цій галузі створюється середовище, яке відповідає всім вимогам до активного зростання та розмноження умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі бактерій acne. В результаті їхньої життєдіяльності з'являються прищі.

Які гормони викликають вугри

За вироблення андрогенів в організмі жінки відповідають яєчники, кора надниркових залоз, підшкірна жирова клітковина (меншою мірою). Андрогени необхідні для повноцінного розвитку в пубертатному періоді, однак їх надлишок у дорослому віці призводить до глобальних змін, що відбиваються на зовнішності, репродуктивному здоров'ї, обмінних процесах та менструальному фоні.

З того які гормони впливають на прищі виділяють наступний список:

1. тестостерон;
2. прогестерон;
3. дигідротестостерон;
4. пролактин.

Підвищений тестостерон є фоновим фактором, що сприяє виникненню жіночих вугрів, а прогестерон відповідає за те, наскільки важко буде протікати гормональне акне. Дигідротестостерон – це активніший тестостерон, який підвищує кількість рецепторів у шкірі та чутливість до них сальних залоз. Він стимулює секрецію шкірного сала, змінює його властивості. Пролактин не відноситься до стероїдних гормонів, проте він сприяє скороченню вироблення естрогену, що відбивається на гормональному фоні. Прищі через гормони отримали різні назви: «постменопаузальні», «передменструальні», «ендокринні», «пізні», «гіперандрогенні».

Гормональні прищі на обличчі можуть виникнути через порушення функціонування яєчників або кори надниркових залоз, і бути придбаними або спадковими. Причинами, що впливають на появи акне, можуть бути як підвищення рівня андрогенів, так і їх нормальна кількість, але здатне перетворюватися на більш активні форми або проникати в органи-мішені, одним з яких є шкіра.

Синдром полікістозних яєчників

Надмірна вироблення андрогенів та гормональні прищі найчастіше є наслідком захворювання синдрому полікістозних яєчників. Здорові яєчники продукують два основні гормони – естроген та прогестерон та невелику кількість андрогенів. Останні необхідні під час вагітності на формування плоду чоловічої статі. Синдром розвивається з багатьох причин, зокрема при ускладненій вагітності, травмах голови, ендокринних порушеннях. У 70% жінок захворювання тісно пов'язане з гормоном підшлункової залози – інсуліном, який відповідає за регулювання рівня цукру на крові. Коли в крові виявляється занадто багато інсуліну в яєчниках починається активне вироблення андрогенів. Чоловічі гормони порушують роботу яєчників, що закінчується утворенням кіст. Однією із зовнішніх ознак полікістозу є прищі на обличчі.

Як пролактин впливає поява вугрів

Гормональне акне у жінок може бути наслідком підвищеного рівня гормону пролактину, який відповідає за формування молочних залоз, вироблення молока під час грудного вигодовування. Крім того, високий рівень пролактину пригнічує зростання фолікулостимулюючого гормону, без якого не виробляється естроген. Пролактин – це ще й стимулятор виробітку андрогенів. Недостатня концентрація естрогену та високе зростання чоловічих гормонів безпосередньо впливають на появу прищів.

Пролактин підвищується з таких причин:

1. часті стреси;
2. суворі дієти;
3. прийом антидепресантів та стероїдних препаратів;
4. захворювання нирок та печінки;
5. патології гіпофіза та ін.

Навіть незначне порушення балансу між гормонами, пов'язане з прийомом лікарських засобів, стероїдних препаратів, менструальним циклом може спричинити виникнення або рецидив акне.

Ознаки гормонального вугрового висипу

Гормональні прищі у жінок локалізуються переважно в області обличчя та рідше у верхньому відділі тулуба. Вони являють собою комедони та запальні елементи (папуло-пустульозний висип). Прищі у жінок можуть бути поодинокими, що характерно для легкої стадії захворювання або множинними у вигляді червоних горбків та гнійників.

Найважча форма – це конглобатні вугри у вигляді вузлів та кіст, після вирішення яких залишаються глибокі рубці.

Прищі через гормональний збій часто є сусідами з іншими симптомами гіперандрогенемії: себорея, порушення менструального циклу, надмірним зростанням волосся за чоловічим типом на обличчі, животі, навколо сосків і руках.

Діагностика

Перед тим як лікувати гормональні прищі дерматолог, разом із гінекологом проводить обстеження пацієнта з метою виявити причини захворювання:

проводить опитування про наявність гінекологічних захворювань, прийом оральних контрацептивів; виключає такі захворювання як демодекоз, розацеа, періоральний дерматит; призначає біохімічний аналіз крові для виявлення стану печінки та нирок; призначає лабораторне дослідження гормонального профілю; виявляє природу гіперандрогенемії (яєчникова чи наднирникова).

Можливо, перед тим як лікувати прищі при гормональному збої знадобиться проведення УЗД органів малого тазу та МРТ надниркових залоз. У більшості випадків при підозрі на гормональні прищі лікування вимагатиме консультації гінеколога та ендокринолога та відповідних обстежень.

Терапія вугрового висипу

Коли діагностуються гормональні прищі, у жінок лікування передбачає індивідуальний підхід. Призначаються як системні, так і місцеві препарати. Обов'язковим пунктом є дотримання акне-туалету, оскільки це дозволяє скоротити час лікування, дозування препаратів та покращити стан шкіри.

Загальний принцип того як боротися з висипом угрів спрямований на зниження рівня чоловічих гормонів, або стимуляцію естрогенів і лікування захворювання, що спровокував гормональний збій.

Використовуються препарати, які уповільнюють вироблення андрогенів у надниркових залозах та яєчниках, блокують стероїдні рецептори в дермі, пригнічують процес перетворення тестостерону на більш активну форму дигідротестостерон. З цією метою призначаються комбіновані оральні контрацептиви.

Застосування оральних контрацептивів

З великого переліку препаратів, ніж лікувати гормональні прищі у жінок вважається ефективним, виділяють контрацептиви на основі етинілестрадіолу (естроген), що знижує рівень концентрації андрогенів у крові. Внаслідок прийому медикаментів зменшується секреція сальних залоз і таким чином вдається вилікувати гормональні прищі.

Тим не менш, при гормональному збої терапія переважно здійснюється препаратами на основі дроспіренону, дієногесту, ципротерону ацетату, дезогестрелу, властивості яких схожі на жіночий гормон прогестерон. Це жіночі гормони-гестагени, які в організмі виробляються яєчниками та трохи наднирниками. Вони знижують активність андрогенів, не дають тестостерону перетворюватися на активний дигідротестостерон та знижують чутливість андрогенних рецепторів у шкірі.

Дроспіренон

До 4 покоління комбінованих контрацептивів відносяться препарати, що містять і етинілестрадіол і дроспіренон: Джес, Ярина, Мідіана, Діміа. Вони не тільки усувають вугровий висип, але й сприяють зниженню маси тіла, тому найбільше підходять для жінок, які страждають на акне і схильних до надмірної ваги.

Мідіана та Ярина відносяться до препаратів з низьким дозуванням етинілестрадіолу. Вони застосовуються за встановленою схемою по 1 таблетці протягом 21 дня. Наступний курс через тижневу перерву. Загальна тривалість терапії розрахована на 6 місяців. У процесі лікування відзначається не тільки значне скорочення вугрів, а й те, що шкіра стає більш гладкою, матовою, покращується її структура та знижується секреція сальних залоз.

Препарати Джес та Діміа мікродозовані етинілестрадіолом використовуються 24 дні, потім 4-денну перерву.

Ципротерон ацетат

Досі найбільш результативним препаратом, за допомогою якого ведеться боротьба з гормональними прищами, насамперед важкої форми, є Діане-35, що комбінує в собі етинілестрадіол та ципротерон ацетат. Аналогом Діане-35 є контрацептиви Хлоє та Беллуні 35. Усі препарати відносяться до 3 покоління оральних контрацептивів. Ципротерон ацетат – речовина з найбільш сильним антиандрогенним ефектом, але його прийом обмежений і не може тривати більше 6 місяців через високий ризик побічних ефектів. Після початку прийому помітно зменшується себорея, жирність волосся, вилікувати вугри буде можливим через 3-6 місяців. Застосовуються препарати по 1 таблетці щодня з початку менструального циклу. Про ефективність лікування можна судити після закінчення перших 3 місяців застосування з обов'язковим контролем за результатами аналізів.

Дієногест та дезогестрел

Протизаплідні таблетки на основі дієногесту (Жанін, Силует, Клайра) офіційно показані для лікування висипу вугрів. Силует і Жанін також містять етинілестрадіол і приймаються за стандартною схемою. Клайра – це кілька видів різнокольорових таблеток з різним вмістом гормонів, тому прийом цього багатофазний контрацептиву.

Використання контрацептивів на основі дезогестрелу ще один спосіб як позбутися гормональних прищів. Це такі препарати як Регулон та Новинет. Схема прийому класична.

Висновок

Комбіновані контрацептиви призводять лише до зниження вироблення шкірного сала, тому їх прийом рекомендовано поєднувати із зовнішніми засобами на основі азелаїнової кислоти, бензоїлу пероксиду, антибіотиками. Це такі препарати як Базірон АС, Скінорен, Діфферін. Не боріться з висипом вугрів самостійно. Тільки комплексно впливаючи попри всі ланки процесу виникнення вульгарних вугрів можна лікувати прищі ефективно. Тому лікування проводиться двома лікарями – гінекологом та дерматологом. Гінеколог призначає препарати для нормалізації співвідношення рівня гормонів, дерматолог - місцеві засоби, що впливають на гіперкератоз і знищують бактерії. Тільки комбінована терапія дозволяє забезпечити тривалу ремісію та отримання таких хороших результатів у лікуванні акне, яких складно досягти, використовуючи будь-який один метод чи засіб.

Гормони відіграють важливу роль у появі та розвитку акне у жінок, і хоча точний механізм впливу невідомий, доведено, що андрогени діють на фолікули і викликають надмірне виробництво шкірного сала. Андрогени є так званими чоловічими гормонами, але в нормі присутні і чоловіки, і жінки. Вони виробляються в яєчках (у чоловіків), яєчниках (у жен.) та надниркових залозах (у м. і ж.). Найбільш відомі андрогени – це тестостерон та дигідротестостерон, або ДГТ.

Які гормони впливають на прищі у жінок

Дослідження показали, що в сальних залозах та клітинах, що вистилають пори, існують рецептори андрогенів. Якщо у жінки присутні високі рівні тестостерону та дигідротестостерону, вони в більшості випадків впливатимуть на ці рецептори. Простіше кажучи, ці гормони, що викликають прищі, змушують шкіру виробляти більше жиру, що додатково годуватиме бактерії. Таким чином, за рахунок зниження андрогенів та тестостерону, можна зменшити і акне.

Крім того, на роботу сальних залоз впливає і попередник тестостерону гормон ДГЕА (DHEA). Рівень ДГЕА-сульфату починає зростати задовго до статевого дозрівання, коли надниркові залози починають його виробляти. У цей час акне починає з'являтися у підлітків, які мають до цього генетичну схильність.

Враховуючи сказане вище, при акне жінкам і дівчатам в першу чергу потрібно здати аналізи на гормони:

1. тестостерон,
2. ДГТ (дигідротестостерон),
3. ДГЕА (дегідроепіандростерон-сульфат).

Додатково лікар може призначити здати:

1. андростендіон,
2. кортизол.

Однією з чинників, які впливають підвищення гормонів, є їжа, споживана нами. Типова дієта більшості людей включає високий вміст насичених жирів, оброблені зернові, м'ясні жири, рафіновані цукру і низький вміст свіжих овочів, фруктів, риби, клітковини, антиоксидантів і морських водоростей.

Здорове харчування є однією з форм природного лікування гормональних прищів у жінок, і не тому, що вугри з'являються від шкідливої ​​їжі, а через те, що якість їжі може впливати на гормональне тло, особливо в підлітковому віці або за наявності ендокринних проблем.

Інший спосіб збалансувати рівень гормонів – приймати певні вітаміни та трави.

ВИЩІ У ЖІНОК ПРИ ГОРМОНАЛЬНИХ ПОРУШЕННЯХ

Дуже часто прищі у жінок (особливо після 30 або пізнішому віці) з'являються через гормональний збій, наприклад через синдром полікістозних яєчників. СПКЯ – це стан, у якому жінка має дисбаланс гормонів. Зазвичай у цьому випадку спостерігається низький рівень естрогенів та прогестерону та високий вміст андрогенів (чоловічих гормонів, які у жінок зустрічаються у невеликих кількостях). Досі не до кінця зрозуміло, із чим пов'язане таке порушення.

Симптоми полікістозу яєчників включають:

1. відсутність або нерегулярний менструальний цикл
2. кістозні яєчники (на УЗД),
3. волосся на тілі, грудях, обличчі та навколо сосків,
4. стоншення волосся на голові,
5. акне,
6. темні плями на шкірі навколо шиї, пахв, у пахвинній ділянці або на грудях,
7. зменшення розміру грудей.

Збільшення чоловічих гормонів андрогенів відповідає за виникнення цих «чоловікоподібних» характеристик.

Лікувати гормональний збій та прищі можна натуральними та природними методами: змінивши дієту на ту, яка знижуватиме андрогени, приймаючи трави (наприклад вітекс) та інші натуральні добавки. Хоча гормональні препарати (в основному оральні контрацептиви в таблетках) є, можливо, найпопулярнішим способом боротьби зі СПКЯ та прищами, вони повинні використовуватися тільки за призначенням лікаря і у разі, коли м'якіші методи не допомогли.

Якщо ви підозрюєте, що ваші прищі на обличчі, підборідді, грудях можуть бути викликані СПКЯ або іншим гормональним порушенням, зверніться до лікаря для аналізу та діагностики.

ГОРМОНАЛЬНІ ВИЩИ У ЖІНОК: ЛІКУВАННЯ НАТУРАЛЬНИМИ СПОСОБами

1. Приймайте вітаміни та трави

Омега-3 жирні кислоти можуть знижувати тестостерон у жінок та дівчат. Приймаючи добавки з ЕПК та ДГК (наприклад якісний риб'ячий жир) та додаючи більше Омега 3 до раціону, можна допомогти організму збалансувати рівень тестостерону та усунути вугри.

Гормональні прищі у жінок, як правило, виявляються у зоні підборіддя. Якщо ви стикаєтеся з акне в цій області під час місячних, вам може допомогти Вітекс. Вітекс – це трава, також відома як прутняк та Авраамове дерево, яку можна вважати народним засобом. З великим успіхом вона використовується для лікування жінок, які мають низький прогестерон у лютеїновій фазі (частина циклу, яка починається після овуляції та закінчується за день до початку наступної менструації) та високі естрогени. Ознаки зниженого прогестерону у жінок:

1. депресія,
2. пригніченість,
3. перепади настрою,
4. гормональні прищі,
5. нервозність та занепокоєння.

Симптоми підвищених естрогенів включають:

1. біль та чутливість грудей,
2. здуття живота під час місячних.

Прутняк діє на гіпофіз та гіпоталамус за рахунок збільшення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та злегка пригнічуючи вивільнення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Це призводить до зрушення у співвідношенні естрогенів до прогестерону, підвищуючи останній. Здатність вітексу підвищувати прогестерон – це побічний ефект, оскільки сама трава не є гормоном. Приймати її можна тільки після здачі аналізу на вміст цього гормону в крові, щоб уникнути надмірного підвищення прогестерону, який може стимулювати акне. Також за підвищеного рівня ЛГ пити вітекс небажано.

Оптимальний час для прийому трави вітекс – вранці між 7-8 годинами, тому що в цей час гіпофіз та гіпоталамус активні та регулюють жіночі статеві гормони. Для отримання ефекту приймати прутняк треба близько трьох місяців.

1. Харчуйте правильно

Дослідження показали, що при переході від раціону з високим вмістом насичених жирів до дієти з меншою кількістю жиру і великою кількістю поліненасичених жирів (горіхи, риба, водорості, зелені листові овочі) протягом шести тижнів, спостерігалося значне зниження андростендіону (попередника тестост- на) та тестостерону в крові. Ці дослідження проводилися протягом багатьох років, також вивчався вплив клітковини (зернові, овочі, боби) на гормональне тло жінки. Було встановлено, що дієта з високим вмістом клітковини також зменшує рівень тестостерону у крові, ДГТ та ДГЕА.

Середньодобове споживання клітковини звичайною людиною становить приблизно 13 грамів. Добова доза, що рекомендується, – 25 г для жінок і 38 грамів для чоловіків. Включати в раціон клітковину корисно тим, хто страждає від акне.

1. Знижуйте вживання молока

DHT здатний зв'язуватися з рецепторами в сальних залозах і «включати їх», запускаючи акне та підвищену вироблення шкірного сала. Молоко своєю чергою впливає підвищення рівня ДГТ. Лікарями було встановлено, що підвищене споживання м'яса, білкових продуктів, кави, алкоголю, цукру та оброблених зернових погіршує ситуацію з акне. Навпаки, корисно включати до раціону фрукти, овочі та цільнозернові продукти. Споживання надто великої кількості м'яса, білків та молока призводить до ацидозу. Основним симптомом ацидозу є втома. Інші симптоми включають:

1. втрату мотивації,
2. зниження статевого потягу,
3. погана якість сну,
4. депресії та швидку розумову та фізичну втомлюваність.

Додаткові симптоми ацидозу:

1. чутливість до холоду,
2. низький кров'яний тиск,
3. гіпо-або гіпертиреоз,
4. низький рівень цукру на крові.

Ці симптоми викликані тим, що основні мінерали, необхідні для харчування нервової системи, такі як кальцій, магній і калій, організм використовує для нейтралізації кислот. Стрес також викликає підвищену кислотність в організмі, що довели дослідження. Лужні продукти (овочі, фрукти, мед, горіхи, зелений чай) нейтралізують ці кислоти та знижують рівень кортизолу, гормону стресу (який найчастіше підвищений у жінок, хворих на гормональний акне).

1. Зменшуйте стрес

Стрес дійсно впливає на гормони, а в сучасному світі ми піддаємося йому постійно, починаючи з дитячого садка і навіть раніше. Потрібно намагатися скорочувати його вплив, оскільки він завдає шкоди організму та нервовій системі. Було виявлено, що кортизол – гормон стресу – збільшується у пацієнтів із акне. Крім того, виявлено, що кислотоутворююча дієта (тварини та оброблені зернові) підвищує кортизол. Дослідження, проведене у 2003 році, показало, що зі збільшенням кількості лужних продуктів у раціоні, таких як свіжі овочі та фрукти, вміст кортизолу в організмі знижується. На додаток людина починає почуватися краще фізично та розумово; зниження рівня кортизолу також зменшує запалення і може бути фактором, що сприяє загоєнню запальних гормональних вугрів та прищів

Коли підлітковий вік закінчився, а висипання на обличчі – ні, є привід занепокоїтися. Кожній, хто з цим стикався, спадало на думку: «А що якщо проміжок між прищами і першими глибокими зморшками просто не буде?».

piedradealumbre.org

Якщо у боротьбі за здорову шкіру ви вже перепробували всі засоби мас-маркету, які обіцяють вирішити проблему за 15 хвилин, вилили на себе важку артилерію у вигляді дорогої аптечної косметики і навіть дісталися дерматолога, який все одно вам не допоміг — цей текст для вас .

П'ять основних питань про те, як гормони впливають на стан нашої шкіри, ми поставили гінекологу.

Лікар акушер-гінеколог першої кваліфікаційної категорії клініки жіночого здоров'я «Єва», клінічний ординатор кафедри акушерства та гінекології БелМАПО

Як фази менструального циклу впливають наш організм і, зокрема, шкіру?

Організм жінки схильний до гормональних коливань залежно від фази менструального циклу, і навіть наш темперамент визначає співвідношення тих чи інших статевих гормонів.

У попередніх статтях я вже говорила про те, що в організмі жінки виробляються не лише жіночі статеві гормони, а й чоловічі, які називаються андрогенами. До андрогенів відноситься тестостерон - в жіночому організмі його виробляють не тільки яєчники, а й надниркові залози.

А тепер розберемося, чому тестостерон впливає на стан нашої шкіри. Вся справа в тому, що клітини шкіри мають спеціальні рецептори до гормонів — до тестостерону в тому числі. Ці рецептори відповідають за дії андрогенів.

Андрогени (у нашому випадку — тестостерон), у свою чергу, регулюють усі процеси, що відбуваються у клітинах епідермісу, дерми, підшкірно-жирової клітковини, волосяних фолікулах. Це процеси поділу, зроговіння і, головне в нашій темі, секреції шкірного сала.

instagram.com/myfacestory / історія Калі Кушнер доводить, що позбутися акне — реально

Чому з'являються акне?

Якщо організм виробляє велику кількість тестостерону, це призводить до гіперстимуляції роботи сальних та потових залоз – у них найвища чутливість до цього гормону.

А значить, починає вироблятися занадто велика кількість себуму — шкірного сала, яке поєднується з ороговілими лусочками шкіри. Через це змінюється водно-ліпідний баланс і відбувається закупорка пір.

Процес виведення себуму сповільнюється, і він, вступаючи в окислювальні процеси з киснем, темніє – так на шкірі з'являються чорні крапки чи вугрі. Ця сальна пробка стає чудовим живильним середовищем для бактерій та мікроорганізмів, які можуть жити на шкірних покривах. Вони починають активно розмножуватися, і це призводить до запальних процесів, тому на нашому обличчі і схоплюються прищі.

Найчастіше ми стикаємося з усім цим у підлітковому періоді. Але подібні процеси відбуваються у нашому організмі та у дорослому віці – у другу фазу менструального циклу. Перед менструацією в організмі підвищується рівень стероїдних гормонів – попередників тестостерону. Вони і запускають процеси, які неминуче призводять до висипу на обличчі.

instagram.com/asprinkleofhealthandbeauty / Блогер Рейчел Кроулі у своєму Інстаграмі також демонструє: навіть з важкою формою акне можна впоратися

З віком ситуація зміниться?

У літньому віці спостерігається значне зниження рівня статевих гормонів. Але при цьому відбувається уповільнення всіх процесів, які відновлюють та оновлюють нашу шкіру.

Знову-таки змінюється водно-ліпідний баланс, але вже у бік витончення та сухості. Шкіра втрачає свій тонус через те, що організм сильно знижує вироблення необхідних їй колагену та еластану.

Поки що зморшки ще не з'явилися… Що робити з прищами?

По-перше, не займайтеся самолікуванням! Якщо у вас схильна до висипань шкіра, насамперед зверніться до дерматолога. Запальні процеси на шкірі можуть бути пов'язані не тільки з гормонами, але і з інфекцією - наприклад, стрептококової або стафілококової. У цьому випадку лікар візьме спеціальний аналіз та підбере для вас схему лікування.

По-друге, у жодному разі не намагайтеся самостійно видавлювати прищі. Це тільки посилить запальний процес і допоможе інфекції проникнути у глибші шари шкіри.

По-третє, якщо дерматолог унеможливив наявність інфекційного збудника акне, обов'язково зверніться до гінеколога, який насамперед направить вас здавати аналіз на статеві гормони.

Якщо аналіз покаже підвищений рівень тестостерону, без гормонального лікування швидше за все не обійтися. Сьогодні існує достатня кількість препаратів, які мають антиандрогенну дію, але у кожного з них свій спектр дії. І лише лікар може визначити, який із них підійде саме вам!

Коли результат буде очевидним (і на обличчі)?

Підвищений рівень тестостерону, або гіперандрогенія, лікується не так вже й складно, але досить довго. Проте результати з'являться вже з перших днів лікування!

Багато хто хвилюється: що ж буде після відміни препарату? Якщо ви прийматимете ліки 1-2 місяці, безумовно, після закінчення прийому все повернеться на круги своя. Ну а якщо ви приймали препарат рік і більше – результат буде стійким та збережеться навіть після відміни.

Не відкладайте вирішення вашої проблеми, адже гарна шкіра — це не лише свідчення вашого здоров'я, а й запорука гарного настрою щодня!