Kuduz, enfekte bir hayvanın tükürüğünün hasarlı ciltle temas etmesi sonucu ortaya çıkan akut viral bir hastalıktır. Hastalık, ölümcül sonuçları olan bir tür ensefalit gelişimi ile karakterizedir. Bu yazıda kuduzun etiyolojisi, patogenezi, semptomları, seyri, tanısı, tedavisi ve önlenmesine bakacağız.
Etiyoloji ve patogenez
Kuduz hastalığının etken maddesi rabdovirüs grubuna aittir. Klinik semptomların başlamasından 78 gün önce virüsü tükürükle salgılamaya başlayan birçok sıcakkanlı hayvan için patojeniktir. Virüs, hasarlı deriye nüfuz ettikten sonra sinir gövdeleri boyunca beyne ulaşarak şişmeye, kanamalara ve sinir hücrelerinde dejenerasyona neden olur. Virüs ayrıca tükürük bezlerine de giriyor ve tükürükle birlikte dış ortama salınıyor.
Belirtiler ve seyir
Kuluçka süresi 10 günden bir yıla kadar (genellikle 1-3 ay) sürer. Hastalığın üç aşaması vardır: başlangıç (depresyon), ajitasyon ve felç.
İlk aşama 1-3 gün sürer. Bu sırada hasta, yaranın iyileşmesine rağmen, nedensiz kaygı, depresyon, uykusuzluk gibi ısırık veya tükürük bölgesinde hoş olmayan hisler (yanma, dırdırcı ağrı, kaşıntı) yaşar.
Uyarma aşaması hidrofobi, aerofobi ve artan hassasiyet ile karakterizedir. Hidrofobi (su fobisi), içmeye çalışırken ve daha sonra sadece bir bardak suyu dudaklarına yaklaşırken hastanın farenks ve gırtlak kaslarında konvülsif bir kasılma yaşaması, nefes almanın gürültülü hale gelmesiyle kendini gösterir. Kısa konvülsif nefesler şeklinde ve kısa süreli nefes durması mümkündür. Yüze hava akımı üflendiğinde (aerofobi) konvülsiyonlar meydana gelebilir.
Vücut ısısı subfebrildir. Tükürüğün artması, hastanın