Glokom İleri

Glokom İleri Düzey: Görme Kaybının Fark Edilebilir Hale Geldiği Aşama

Glokom, zamanında tespit edilip tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme kaybına yol açabilen ciddi bir göz hastalığıdır. Glokomun evrelerinden biri, görme alanının önemli ölçüde daralmasına işaret eden ileri glokomdur. Bu yazıda ileri glokomun temel özelliklerine ve sonuçlarına bakacağız.

İleri glokom, primer glokomun son evrelerinden biridir ve erken evrelerde yavaş yavaş ve belirti vermeden gelişir. Bu durum, görme alanının herhangi bir meridyendeki sabitleme noktasından 15 derece veya daha azına kadar daralmasıyla karakterize edilir. İlerlemiş glokomdan mustarip hastalar mekansal yönelimde zorluk yaşayabilir ve etraflarındaki şeyleri görme yeteneklerinde sınırlamalar olduğunu fark edebilirler.

Glokomun ana nedenlerinden biri, göz içi basıncının artmasıdır, bu da optik sinire baskı yapar ve zamanla ona zarar verir. İlerlemiş glokom, hastalığın uzun süreli ilerlemesi veya önceki aşamalarda yetersiz tedavi ile ilişkili olabilecek, optik sinirde ciddi hasar olduğunu gösterir.

İlerlemiş glokomda görme kaybı genellikle fark edilir çünkü görme alanının daralması, merkezi sabitleme noktası etrafındaki nesneleri görme yeteneğini sınırlar. Hastalar okumada, araba kullanmada, yüzleri tanımada ve uzayda yön bulmada zorluk yaşayabilirler. Bu onların günlük yaşamlarını ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde sınırlayabilir.

İleri glokomun tedavisi göz içi basıncını düşürmeyi ve kalan görme fonksiyonunu korumayı amaçlamaktadır. Bazı durumlarda basıncı kontrol altına almak ve optik sinirin daha fazla hasar görmesini önlemek için ameliyat gerekli olabilir. Ancak tamamen kaybedilen görüşün geri kazanılması genellikle imkansızdır.

Glokomun kronik bir hastalık olduğunu ve sürekli takip ve tedavi gerektirdiğini unutmamak önemlidir. Erken teşhis ve göz doktorunuza düzenli ziyaretler, tedavinin en etkili olabileceği erken aşamalarda glokomun tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Sonuç olarak ileri glokom, ciddi görme kaybı ve görme alanının daralmasıyla karakterize ciddi bir durumdur. Bu ilerleyici hastalık, görme fonksiyonunun daha fazla kaybını önlemek için düzenli izleme ve tedavi gerektirir. Ancak kaybedilen görüşün geri kazanılması genellikle imkansızdır. Bu nedenle glokomun erken teşhisi ve erken evrelerde zamanında tedavisi, görme fonksiyonunun korunması ve hastanın yaşam kalitesinin sürdürülmesi açısından çok önemlidir. Glokomdan şüpheleniyorsanız veya zaten teşhis konulmuşsa, bir göz doktoruna danışmanız ve hastalığın etkili bir şekilde yönetilmesi için tavsiyelerine uymanız önemlidir.

**İleri glokom** - birincil glokomun evresi, yalnızca görsel işlevlerde normal değerlerle karşılaştırıldığında tam olmayan bir azalma oranıyla değil, aynı zamanda diğer tüm işlevlerde de önemli bir bozulmayla karakterize edilir. Optik sinir atrofisi belirtileri glokomun bu döneminde zaten tespit edilmiştir. Görüş alanı hem aşağıya hem de yukarıya doğru daraltılabilir. Görme işlevi giderek bozulur: renk algısı, görme keskinliği, görme alanı göstergeleri. Kontrast duyarlılığındaki önemli azalma dikkat çekicidir. Baş ağrıları, genel durum sorunları, performans düşüklüğü ile ilgili çok sayıda şikayet bulunmaktadır. Oftalmoskopik veriler kanamaları ve papilödemi ortaya çıkarabilir. En basit ve en bilgilendirici inceleme yöntemi, görme alanını çevreyi kullanarak incelemek ve ardından Elmore yöntemini kullanarak fonksiyonel bölgeleri (retina) deşifre etmektir. Bu yöntem, glokomda görme alanı bozukluğunun dinamiklerini ayrıntılı olarak tanımlamayı ve karakterize etmeyi mümkün kılar. Gelecekte, çalışma doğrudan ORTOKAM-2 otomatik çevrenin teşhis yeteneklerinin bir kampimetri belirleyicisi (çevre belirleme) ile maksimum kullanımıyla gerçekleştirilir, bu nedenle çevre sonuçları, fonksiyonel görüş alanlarının sınırları ile karakterize edilir. Glokomda görüş alanı giderek daralmaya başladıkça görsel olarak gözlemlenen dinamikleri yansıtan perimetrik indeks (lag) adı verilen şeyin klinik değeri artar. Bununla birlikte, bu gösterge hastalığın erken evreleri hakkında pratik olarak bilgi verici değildir, bu nedenle bu tür bir çalışma bu bölüme (görme alanı muayenesi) dahil edilmez, ayrı olarak sunulur ve göz hastalığının teşhisi sırasında kullanılır. Kantitatif bir değerlendirmeyle (ayrı ayrı ışık, gölge ve renk aralığında) gerçekleştirilen görme alanı çalışması, görsel işlevin incelenmesini ifade eder. Bu göstergeler bozulursa, görsel fonksiyonun değerlendirilmesi bilgilendiricidir. Görme alanının belirgin bir şekilde daralmasıyla, listelenen göstergeler için çok düşük puanların kaydedildiği akılda tutulmalıdır. Duyarlılık indeksi düşüktür, genellikle tek gözde en az 0,4'tür. Kontrast duyarlılığı biraz etkilenir ve renkli noktaların algılanan boyutu azalır. Hastalığın en şiddetli aşamasında bu gösterge sıfır olabilir. Bu nedenle glokomatöz süreçte en önemli görevlerden biri hastalıkların erken tanısı ve zamanında önlenmesidir. Sonuç olarak, tedavinin maksimum yakınlığı hakkında bir önemli not daha ekleyebiliriz. şeklinin, evresinin ve şiddetinin tanısına yöneliktir. Çoğu zaman glokom tanısı gecikir ve doktorun hastalığın ileri evresiyle uğraşmasına yol açar. Ayrıca ilaç tedavilerinin en erişilebilir ve yaygın olarak kullanılanlarla ilgili sırasını takip etmek gerekir.