Рак сечового міхура

Рак сечового міхура: причини, симптоми, діагностика та лікування

Рак сечового міхура – ​​це пухлина, яка розвивається з клітин, що лініюють внутрішню поверхню сечового міхура. Цей вид раку становить близько 3% всіх випадків раку і є одним із найпоширеніших видів онкологічних захворювань сечової системи.

Причини

Ризик захворювання на рак сечового міхура збільшується у людей, які працюють з ароматичними амінами, такими як бензидин, аналін та нафтол. Ці речовини містяться у забарвленнях, барвниках, гумі, пластмасах та інших промислових продуктах. Також ризик захворювання збільшується у людей, які страждають на хронічний цистит, інфекційне захворювання сечового міхура.

Симптоми

Першим симптомом раку сечового міхура у 75% випадків є гематурія – поява крові у сечі. Крім того, можуть спостерігатися часте сечовипускання, гідронефроз та запальні ускладнення, такі як цистит та пієлонефрит.

Діагностика

Для діагностики раку сечового міхура проводять цистоскопію – огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою спеціального інструменту. При цьому якщо виявляється підозріла пухлина, проводиться біопсія. Додатковими методами діагностики є екскреторна урографія, комп'ютерна томографія, ультразвукове дослідження.

Лікування

Лікування раку сечового міхура залежить від стадії пухлини. При стадії in situ та поверхневому раку (T1-2) проводять трансуретральну резекцію сечового міхура, а в стадії Т2 – часткову резекцію сечового міхура. При інвазуючій пухлині значних розмірів (T3-4) рекомендується цистектомія з тазовою лімфаденектомією або без неї.

При раку сечового міхура стадії Т4, залученні заочеревинних лімфатичних вузлів (N1-3), віддалених метастазах основне значення має хіміотерапія. Нерідко внутрішньоміхурова хіміотерапія доцільна також при ранніх стадіях хвороби у випадках раку, що зростає мультицентрично. Для системного лікування рекомендується цисплатин або комбінації цисплатину, адріаміцину та 5-фторурацилу (цикло-фосфану). Внутрішньоміхурово вводять один із таких препаратів: цисилатин, адріаміцин або тіофосфамід.

П'ятирічна виживання при стадіях Т1-2 становить 50-80%, а при стадіях Т3-4 – 20-30%. Однак, як і за будь-якого іншого виду раку, прогноз залежить від багатьох факторів, включаючи стадію пухлини, її розмір та поширення, а також вік та загальний стан пацієнта.

Висновок

Рак сечового міхура є серйозним захворюванням, яке може призвести до тяжких ускладнень, включаючи метастази до інших органів. Раннє виявлення та лікування можуть підвищити шанси на виживання та покращити якість життя пацієнтів. При перших симптомах слід звернутися до лікаря для діагностики та призначення потрібного лікування.