Rak pęcherza

Rak pęcherza moczowego: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Rak pęcherza moczowego to nowotwór rozwijający się z komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię pęcherza. Nowotwór ten stanowi około 3% wszystkich nowotworów i jest jednym z najczęściej występujących nowotworów układu moczowego.

Powoduje

Ryzyko raka pęcherza moczowego wzrasta u osób pracujących z aminami aromatycznymi, takimi jak benzydyna, analina i naftol. Substancje te znajdują się w farbach, barwnikach, gumie, tworzywach sztucznych i innych produktach przemysłowych. Ryzyko zachorowania wzrasta również u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, chorobę zakaźną pęcherza moczowego.

Objawy

Pierwszym objawem raka pęcherza moczowego w 75% przypadków jest krwiomocz – pojawienie się krwi w moczu. Ponadto może wystąpić częste oddawanie moczu, wodonercze i powikłania zapalne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować raka pęcherza moczowego, wykonuje się cystoskopię - badanie wewnętrznej powierzchni pęcherza za pomocą specjalnego instrumentu. W takim przypadku, jeśli wykryty zostanie podejrzany guz, wykonuje się biopsję. Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są urografia wydalnicza, tomografia komputerowa i USG.

Leczenie

Leczenie raka pęcherza moczowego zależy od stadium guza. W przypadku raka in situ i powierzchownego (T1-2) wykonuje się przezcewkową resekcję pęcherza, a w stadium T2 – częściową resekcję pęcherza. W przypadku dużych guzów inwazyjnych (T3-4) zaleca się cystektomię z lub bez limfadenektomii miednicy.

W przypadku raka pęcherza moczowego w stopniu T4, zajęcia węzłów chłonnych zaotrzewnowych (N1-3) i przerzutów odległych, pierwszorzędne znaczenie ma chemioterapia. Często chemioterapia dopęcherzowa jest wskazana także we wczesnych stadiach choroby, w przypadku nowotworu wieloośrodkowego. W leczeniu ogólnoustrojowym zaleca się cisplatynę lub połączenie cisplatyny, adriamycyny i 5-fluorouracylu (cyklofosfamidu). Dopęcherzowo podaje się jeden z następujących leków: cisilatynę, adriamycynę lub tiofosfamid.

Wskaźnik przeżycia pięcioletniego dla stadiów T1-2 wynosi 50-80%, a dla stadiów T3-4 - 20-30%. Jednak, jak w przypadku każdego rodzaju nowotworu, rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od stadium nowotworu, jego wielkości i rozprzestrzenienia, a także wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Wniosek

Rak pęcherza moczowego jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań, w tym przerzutów do innych narządów. Wczesne wykrycie i leczenie mogą zwiększyć szanse na przeżycie i jakość życia pacjentów. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i przepisania niezbędnego leczenia.