Mesane kanseri: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi
Mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerden gelişen bir tümördür. Bu kanser türü tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünü oluşturur ve üriner sistem kanserlerinin en sık görülen türlerinden biridir.
Nedenler
Benzidin, analin ve naftol gibi aromatik aminlerle çalışan kişilerde mesane kanseri riski artıyor. Bu maddeler boyalarda, boyalarda, kauçukta, plastiklerde ve diğer endüstriyel ürünlerde bulunur. Mesanenin bulaşıcı bir hastalığı olan kronik sistit hastası olan kişilerde de hastalığın riski artar.
Belirtiler
Vakaların %75'inde mesane kanserinin ilk belirtisi hematüri yani idrarda kan görülmesidir. Ayrıca sık idrara çıkma, hidronefroz ve sistit, piyelonefrit gibi inflamatuar komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Teşhis
Mesane kanserini teşhis etmek için sistoskopi yapılır - mesanenin iç yüzeyinin özel bir alet kullanılarak incelenmesi. Bu durumda şüpheli bir tümör tespit edilirse biyopsi yapılır. Ek tanı yöntemleri boşaltım ürografisi, bilgisayarlı tomografi ve ultrasondur.
Tedavi
Mesane kanseri tedavisi tümörün evresine bağlıdır. Evre in situ ve yüzeysel kanser (T1-2) için mesanenin transüretral rezeksiyonu yapılır ve evre T2 için mesanenin kısmi rezeksiyonu yapılır. Büyük invaziv tümörler için (T3-4), pelvik lenfadenektomi ile birlikte veya olmadan sistektomi önerilir.
Mesane kanseri evre T4, retroperitoneal lenf düğümlerinin (N1-3) tutulumu ve uzak metastazlarda kemoterapi birincil öneme sahiptir. Çoğu zaman, çok merkezli olarak büyüyen kanser vakalarında, hastalığın erken evrelerinde intravezikal kemoterapi de tavsiye edilir. Sistemik tedavi için sisplatin veya sisplatin, adriyamisin ve 5-florourasil (siklofosfamid) kombinasyonu önerilir. Aşağıdaki ilaçlardan biri intravezikal olarak uygulanır: cislatin, adriyamisin veya tiyofosfamid.
Beş yıllık hayatta kalma oranı T1-2 aşamaları için %50-80, T3-4 aşamaları için ise %20-30'dur. Ancak her kanser türünde olduğu gibi prognoz, tümörün evresi, boyutu ve yayılımının yanı sıra hastanın yaşı ve genel durumu gibi birçok faktöre bağlıdır.
Çözüm
Mesane kanseri, diğer organlara metastaz da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Erken teşhis ve tedavi, hayatta kalma şansını artırabilir ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilir. İlk belirtilerde teşhis ve gerekli tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmalısınız.