膀胱がん

膀胱がん：原因、症状、診断、治療

膀胱がんは、膀胱の内面を裏打ちする細胞から発生する腫瘍です。この種類の癌は全癌の約 3% を占め、泌尿器系の癌の中で最も一般的な種類の 1 つです。

原因

ベンジジン、アナリン、ナフトールなどの芳香族アミンを扱う仕事をしている人では、膀胱がんのリスクが高まります。これらの物質は、塗料、染料、ゴム、プラスチック、その他の工業製品に含まれています。この病気のリスクは、膀胱の感染症である慢性膀胱炎に罹患している人でも増加します。

症状

膀胱がんの症例の 75% における最初の症状は血尿、つまり尿中に血が混じることです。さらに、頻尿、水腎症、膀胱炎や腎盂腎炎などの炎症性合併症が発生することがあります。

診断

膀胱がんを診断するには、特別な器具を使用して膀胱の内面を検査する膀胱鏡検査が行われます。この場合、疑わしい腫瘍が検出された場合は生検が実行されます。追加の診断方法には、排泄物尿路造影、コンピューター断層撮影、および超音波があります。

処理

膀胱がんの治療は腫瘍の段階によって異なります。上皮内がんおよび表在がん（T1～2）の場合は経尿道的膀胱切除術が行われ、T2期の場合は膀胱の部分切除術が行われます。大きな浸潤性腫瘍（T3-4）の場合は、骨盤リンパ節切除術を伴うまたは伴わない膀胱切除術が推奨されます。

膀胱がんステージ T4、後腹膜リンパ節 (N1-3) の関与、および遠隔転移の場合、化学療法が最も重要です。多くの場合、多中心性増殖がんの場合には、疾患の初期段階で膀胱内化学療法も推奨されます。全身治療の場合は、シスプラチン、またはシスプラチン、アドリアマイシン、5-フルオロウラシル（シクロホスファミド）の組み合わせが推奨されます。シシラチン、アドリアマイシン、チオホスファミドのいずれかの薬剤が膀胱内に投与されます。

ステージ T1 ～ 2 の 5 年生存率は 50 ～ 80%、ステージ T3 ～ 4 の場合は 20 ～ 30% です。ただし、他の種類のがんと同様に、予後は腫瘍の病期、その大きさと広がり、患者の年齢や全身状態などの多くの要因によって異なります。

結論

膀胱がんは、他の臓器への転移などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある重篤な疾患です。早期の発見と治療は生存の可能性を高め、患者の生活の質を向上させることができます。最初の症状が現れたら、医師に相談して診断と必要な治療法を処方してください。