Оспа Геморагічна Рання

Оспа геморагічна рання – гостре вірусне захворювання, що протікає з висипаннями геморагічного характеру. Синоніми: хвороба Бішинга, хвороба Хесса, строфулюс, віспа пурпурова. Раніше називалася віспа заразна, т.к. збудник - геморагічний стафілокок, що зустрічається у новонароджених і є найчастішою причиною інфекції як шкіри та м'яких тканин, так і внутрішніх органів. Перебіг захворювання від вродженої форми до нейротоксичної приблизно у 40% хворих, майже половина з них відзначається контактне зараження. Смертність сягає 35%.

Для класичного перебігу характерно невисока температура, сонливість, дратівливість, поганий апетит, млявість. Генералізовані висипання з часом займають великі площі шкіри, виникає пропасниця, можуть бути прояви гастриту. Спостерігається утруднення ковтання, легка інтоксикація слинними залозами та кон'юнктивою очей. Відзначаються виражені вегетативно-судинні порушення як анемії, пітливості, похолодання кінцівок, рідше – поразки серця. На тлі висипу, а також крововиливів під слизову та кровотечі з носа бувають ознаки ендокардиту. Переривання захворювання та одужання без розвитку ускладнень у термінах від тижня до двох. Вихідну рану зазвичай гояться під кіркою до 7-8 дня, лише іноді процес затягується до місяця. Результат відносно слабке виснаження.

Діагностика Діагностувати захворювання дозволяє виявлення вогнищ ураження, що вказують на збудника, або встановлення факту інфікування на підставі клінічних ознак. При пневмоентериті можна визначити збудника на бактеріологічній культурі, виділеній із слизу, сечі та крові, мазків, змивів із періанальних складок або фекалій. Діагноз підтверджує результати серологічного аналізу.

Лікування. Відразу після постановки діагнозу виробляється ізоляція хворого, її тривалість визначають при погіршенні стану пацієнта (паралельно вводиться дієта стіл № 8), лихоманку збивають лікарськими засобами з жарознижувальним ефектом (аміак розведений у воді або прийомі всередину). Вплив на герпетичний висип надають місцево мазі із застосуванням антимікробних компонентів (тетрацикліну гідрохлорид, еритроміцинова мазь). При розвитку супутніх захворювань етіотропне лікування, при ускладненнях антибіотики призначають разом із противірусними (відоспецифічними) препаратами – протигрипозним чи антиоксидантом. В інших випадках слід дотримуватися постільного режиму (за винятком водних процедур). Для боротьби з запамороченням та посиленням серцебиття використовують антигіпоксанти (іхтіол, нікотинова кислота) та серцеві глікозиди. Авітаміноз А усувають внутрішньом'язово введенням розчину вітаміну А – відразу 1 мл і по 2 мл через день весь курс. Пантотенову кислоту при тяжкій стадії та ентерогенній анемії призначають по 1 г на добу у 6 прийомів курсом на місяць.