Едра шарка Хеморагичен ранен

Ранната хеморагична едра шарка е остро вирусно заболяване, протичащо с хеморагични обриви. Синоними: болест на Бишинг, болест на Хес, строфулус, пурпурна шарка. Преди това се наричаше заразна едра шарка, т.к Причинителят е хеморагичният стафилокок, който се среща при новородени и е най-честият причинител на инфекция както на кожата и меките тъкани, така и на вътрешните органи. Протичането на заболяването варира от вродено до невротоксично при приблизително 40% от пациентите, почти половината от които имат контактна инфекция. Смъртността достига 35%.

Класическият курс се характеризира с ниска температура, сънливост, раздразнителност, лош апетит и летаргия. С течение на времето генерализираните обриви заемат големи участъци от кожата, появява се треска и може да има прояви на гастрит. Има затруднено преглъщане, лека интоксикация на слюнчените жлези и конюнктивата на очите. Наблюдават се тежки вегетативно-съдови нарушения под формата на анемия, изпотяване, студени крайници и по-рядко сърдечно увреждане. На фона на обрив, както и кръвоизливи под лигавицата и кървене от носа, има признаци на ендокардит. Прекъсване на заболяването и възстановяване без развитие на усложнения за период от една до две седмици. Изходната рана обикновено заздравява под кора за 7-8 дни, само понякога процесът се проточва до един месец. Резултатът е относително леко изтощение.

Диагностика. Диагнозата на заболяването става възможна чрез откриване на лезии, показващи патоген, или чрез установяване на факта на инфекция въз основа на клинични признаци. В случай на пневмоентерит, патогенът може да се определи чрез бактериологична култура, изолирана от слуз, урина и кръв, цитонамазки, тампони от перианални гънки или изпражнения. Диагнозата се потвърждава от резултатите от серологичния анализ.

Лечение. Веднага след поставяне на диагнозата пациентът се изолира, продължителността му се определя при влошаване на състоянието на пациента (в същото време се въвежда диетична маса № 8), температурата се понижава с лекарства с антипиретичен ефект (разреден амоняк във вода или приети през устата). Ефектът върху херпесния обрив се упражнява от локално прилагани мехлеми, използващи антимикробни компоненти (тетрациклин хидрохлорид, еритромицин маз). При развитие на съпътстващи заболявания, етиотропно лечение, при усложнения се предписват антибиотици заедно с антивирусни (специфични за вида) лекарства - противогрипни или антиоксидантни. В други случаи трябва да се спазва почивка на легло (с изключение на водни процедури). За борба със замаяност и сърдечна честота се използват антихипоксанти (ихтиол, никотинова киселина) и сърдечни гликозиди. Дефицитът на витамин А се елиминира чрез интрамускулно приложение на разтвор на витамин А - 1 ml веднага и 2 ml през ден за целия курс. Пантотеновата киселина за тежък стадий и ентерогенна анемия се предписва 1 g на ден в 6 дози за един месец.