Neštovice Hemoragické Brzy

Časné hemoragické neštovice jsou akutní virové onemocnění, které se vyskytuje s hemoragickými vyrážkami. Synonyma: Bishingova choroba, Hessova choroba, strophulus, purpurové neštovice. Dříve se tomu říkalo nakažlivé neštovice, protože Původcem je hemoragický stafylokok, který se vyskytuje u novorozenců a je nejčastějším původcem infekce jak kůže, tak měkkých tkání a vnitřních orgánů. Průběh onemocnění se pohybuje od vrozeného až po neurotoxický u přibližně 40 % pacientů, z nichž téměř polovina má kontaktní infekci. Úmrtnost dosahuje 35 %.

Klasický průběh se vyznačuje nízkou teplotou, ospalostí, podrážděností, nechutenstvím a letargií. Časem generalizované vyrážky zabírají velké plochy kůže, objevuje se horečka a mohou se objevit projevy gastritidy. Objevují se potíže s polykáním, mírná intoxikace slinných žláz a spojivek očí. Závažné vegetativně-vaskulární poruchy jsou zaznamenány ve formě anémie, pocení, chladu končetin a méně často poškození srdce. Na pozadí vyrážky, stejně jako krvácení pod sliznicí a krvácení z nosu, existují známky endokarditidy. Přerušení onemocnění a uzdravení bez rozvoje komplikací v období jednoho až dvou týdnů. Výstupní rána se pod krustou obvykle hojí 7-8 dní, jen někdy se proces protahuje až měsíc. Výsledek při relativně mírném vyčerpání.

Diagnostika. Diagnostika onemocnění je umožněna detekcí lézí indikujících patogen nebo stanovením skutečnosti infekce na základě klinických příznaků. V případě pneumoenteritidy lze patogen stanovit na bakteriologické kultuře izolované z hlenu, moči a krve, stěrů, výtěrů z perianálních záhybů nebo výkalů. Diagnózu potvrzují výsledky sérologického rozboru.

Léčba. Bezprostředně po stanovení diagnózy je pacient izolován, při zhoršení stavu pacienta se zjišťuje její délka (současně je zavedena dietní tabulka č. 8), horečka je srážena léky s antipyretickým účinkem (amoniak naředěný ve vodě nebo perorálně). Účinek na herpetickou vyrážku mají lokálně aplikované masti s použitím antimikrobiálních složek (tetracyklin hydrochlorid, erytromycinová mast). Při rozvoji doprovodných onemocnění etiotropní léčba, při komplikacích jsou předepisována antibiotika spolu s antivirotiky (druhově specifickými) léky - protichřipkovými nebo antioxidačními. V ostatních případech je třeba dodržovat klid na lůžku (s výjimkou vodních procedur). K potírání závratí a zvýšené srdeční frekvence se používají antihypoxanty (ichthyol, kyselina nikotinová) a srdeční glykosidy. Nedostatek vitaminu A je eliminován intramuskulárním podáním roztoku vitaminu A - 1 ml ihned a 2 ml obden po celou dobu léčby. Kyselina pantotenová u těžkého stadia a enterogenní anémie se předepisuje 1 g denně v 6 dávkách po dobu jednoho měsíce.