Ευλογιά Αιμορραγική Πρώιμη

Η πρώιμη αιμορραγική ευλογιά είναι μια οξεία ιογενής νόσος που εμφανίζεται με αιμορραγικά εξανθήματα. Συνώνυμα: νόσος του Bishing, νόσος του Hess, στροφύλος, πορφυρική ευλογιά. Παλαιότερα ονομαζόταν μεταδοτική ευλογιά, γιατί Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμορραγικός σταφυλόκοκκος, ο οποίος βρίσκεται στα νεογνά και είναι η πιο κοινή αιτία μόλυνσης τόσο του δέρματος και των μαλακών ιστών, όσο και των εσωτερικών οργάνων. Η πορεία της νόσου κυμαίνεται από συγγενή έως νευροτοξική σε περίπου 40% των ασθενών, σχεδόν οι μισοί από τους οποίους έχουν λοίμωξη εξ επαφής. Το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 35%.

Η κλασική πορεία χαρακτηρίζεται από χαμηλή θερμοκρασία, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κακή όρεξη και λήθαργο. Με την πάροδο του χρόνου, γενικευμένα εξανθήματα καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος, εμφανίζεται πυρετός και μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις γαστρίτιδας. Υπάρχει δυσκολία στην κατάποση, ήπια δηλητηρίαση των σιελογόνων αδένων και του επιπεφυκότα των ματιών. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές σημειώνονται με τη μορφή αναιμίας, εφίδρωσης, ψυχρότητας των άκρων και σπανιότερα καρδιακής βλάβης. Στο φόντο ενός εξανθήματος, καθώς και αιμορραγιών κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και αιμορραγίας από τη μύτη, υπάρχουν σημάδια ενδοκαρδίτιδας. Διακοπή της νόσου και ανάρρωση χωρίς ανάπτυξη επιπλοκών σε διάστημα μίας έως δύο εβδομάδων. Το τραύμα εξόδου συνήθως επουλώνεται κάτω από μια κρούστα κατά 7-8 ημέρες, μόνο μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί έως και ένα μήνα. Αποτέλεσμα σε σχετικά ήπια εξάντληση.

Διαγνωστικά. Η διάγνωση της νόσου καθίσταται δυνατή με την ανίχνευση βλαβών που υποδεικνύουν ένα παθογόνο ή με τη διαπίστωση του γεγονότος της μόλυνσης με βάση κλινικά σημεία. Σε περίπτωση πνευμονεντερίτιδας, το παθογόνο μπορεί να προσδιοριστεί σε βακτηριολογική καλλιέργεια που απομονώνεται από βλέννα, ούρα και αίμα, επιχρίσματα, επιχρίσματα από περιπρωκτικές πτυχές ή κόπρανα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της ορολογικής ανάλυσης.

Θεραπεία. Αμέσως μετά τη διάγνωση, ο ασθενής απομονώνεται, η διάρκειά του προσδιορίζεται όταν επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς (παράλληλα εισάγεται ο πίνακας διατροφής Νο. 8), ο πυρετός μειώνεται με φάρμακα με αντιπυρετική δράση (αραιωμένη αμμωνία σε νερό ή λαμβάνεται από το στόμα). Η επίδραση στο ερπητικό εξάνθημα ασκείται από τοπικά εφαρμοσμένες αλοιφές που χρησιμοποιούν αντιμικροβιακά συστατικά (υδροχλωρική τετρακυκλίνη, αλοιφή ερυθρομυκίνης). Σε περίπτωση ανάπτυξης συνοδών ασθενειών, ετιοτροπική θεραπεία, σε περίπτωση επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μαζί με αντιιικά (ειδικά για το είδος) φάρμακα - κατά της γρίπης ή αντιοξειδωτικά. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι (με εξαίρεση τις διαδικασίες νερού). Για την καταπολέμηση της ζάλης και του αυξημένου καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται αντιυποξαντικά (ιχθυόλη, νικοτινικό οξύ) και καρδιακές γλυκοσίδες. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α εξαλείφεται με ενδομυϊκή χορήγηση διαλύματος βιταμίνης Α - 1 ml αμέσως και 2 ml κάθε δεύτερη μέρα για ολόκληρη την πορεία. Το παντοθενικό οξύ για σοβαρό στάδιο και εντερογενή αναιμία συνταγογραφείται 1 g την ημέρα σε 6 δόσεις για ένα μήνα.