Thoát vị sọ-não Nasoorbital

Thoát vị sọ mũi hốc mắt: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Thoát vị sọ mũi ổ mắt (h. brainis nasoorbitalis) là một tình trạng bệnh lý hiếm gặp được đặc trưng bởi sự rò rỉ các cấu trúc não vào vùng mũi ổ mắt thông qua các khiếm khuyết ở xương sọ. Dạng thoát vị này là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được can thiệp ngay lập tức và điều trị toàn diện.

Các triệu chứng của thoát vị xoang mũi có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ và vị trí tổn thương cấu trúc não. Một số dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm đau đầu, mờ mắt, sưng mí mắt và mặt, nhìn đôi (nhìn đôi) và áp xe hoặc nhiễm trùng vùng mũi. Bệnh nhân cũng có thể bị chảy nước mũi (chảy nước từ mũi), chóng mặt và suy giảm khứu giác.

Để chẩn đoán thoát vị sọ mũi hốc mắt, nhiều phương pháp kiểm tra khác nhau được sử dụng. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để có được hình ảnh chi tiết về hộp sọ và xác định vị trí của khuyết tật. Ngoài ra, các xét nghiệm sinh lý thần kinh như điện não đồ (EEG) có thể được thực hiện để đánh giá chức năng não và xác định những bất thường có thể xảy ra.

Điều trị thoát vị sọ não vùng mũi bao gồm phẫu thuật để khôi phục giải phẫu và chức năng bình thường của hộp sọ và não. Quy trình phẫu thuật có thể bao gồm việc đóng khuyết tật xương sọ, loại bỏ túi thoát vị và sửa chữa các mô bị tổn thương. Trong một số trường hợp, có thể cần phải tái tạo lại hốc mắt để khôi phục lại hình dạng khuôn mặt và chức năng mắt bình thường.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường cần một thời gian dài phục hồi chức năng, bao gồm giám sát y tế, dùng thuốc chống viêm và thông mũi cũng như vật lý trị liệu. Tái khám và thăm khám định kỳ giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị và xác định kịp thời các biến chứng hoặc tái phát có thể xảy ra.

Nhìn chung, thoát vị sọ mũi hốc mắt là một tình trạng nghiêm trọng cần có phương pháp tiếp cận tổng hợp để chẩn đoán và điều trị. Nhờ các phương pháp khám và kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, ngày càng nhiều bệnh nhân thoát vị sọ não hốc mắt có cơ hội được điều trị kịp thời, hiệu quả, giúp cải thiện tiên lượng và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là việc ngăn ngừa tình trạng này liên quan trực tiếp đến việc ngăn ngừa chấn thương hộp sọ và não, cũng như việc tư vấn kịp thời với bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng liên quan đến vùng hốc mắt và thị lực.

Thoát vị sọ là bệnh lý phẫu thuật của xương sọ hoặc khoang nội sọ. Thuật ngữ này chỉ được sử dụng cho thoát vị nội sọ, nghĩa là, trong tình trạng các thành phần của khoang sọ nhô vào khoang mũi hoặc vào quỹ đạo với sự hình thành của cái gọi là thành xương bị giãn giống như thoát vị. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành của não nhô ra, thường là do khiếm khuyết ở vòm sau của xoang giữa và xoang bướm. Nó xảy ra thường xuyên như nhau ở nam giới và phụ nữ. Theo tài liệu, tổn thương xảy ra ở trẻ em và trẻ sơ sinh ít hơn 5 lần so với người lớn, nhưng thường nghiêm trọng hơn và dẫn đến tử vong do các biện pháp được chấp nhận chung có hiệu quả thấp [không có sự đồng thuận rõ ràng]. Theo tài liệu, có tới 77% bệnh nhân không chú ý ngay đến những thay đổi trong tình trạng của mình hoặc ngược lại, áp dụng quá muộn (2-3 tuần, vài tháng sau khi xuất hiện triệu chứng), dẫn đến kết quả không thuận lợi. tiên lượng cho diễn biến của bệnh.

Các triệu chứng của thoát vị Naso-ổ mắt (nội sọ)

Suy giảm ý thức (đến hôn mê). Teo thị giác, nhìn đôi. Suy nhược; thay đổi điện não đồ và chụp cắt lớp vi tính; đôi khi bị chuột rút. Khó thở, thở ồn ào với những khoảng dừng, tím tái, đi tiểu “trên tường”, táo bón và các triệu chứng khác có tính chất huyết động học. Trong quá trình phẫu thuật, nếu có thể, việc ghép xương được thực hiện hoặc chuyển vị cấu trúc bên trong mũi, dẫn lưu khoang mũi. Trong trường hợp khiếm khuyết thần kinh nghiêm trọng, bệnh nhân được phẫu thuật sẽ được chuyển sang giai đoạn phục hồi chức năng thứ hai. Chúng ta đang nói về việc điều chỉnh chứng liệt sau chấn thương, liệt nửa người do nhiều nguyên nhân khác nhau, mất điều hòa (phục hồi phối hợp vận động), mạch máu và các loại rối loạn chức năng não khác.