Hernie crânio-cérébrale naso-orbitaire

Hernie crânienne naso-orbitaire : symptômes, diagnostic et traitement

La hernie crânienne naso-orbitaire (h. cerebralis nasoorbitalis) est une pathologie rare caractérisée par une fuite des structures cérébrales dans la région naso-orbitaire par des défauts de l'os crânien. Cette forme de hernie est une maladie grave qui nécessite une intervention immédiate et un traitement complet.

Les symptômes d'une hernie crânienne naso-orbitaire peuvent varier en fonction du degré et de l'emplacement des dommages aux structures cérébrales. Certains des signes les plus courants comprennent des maux de tête, une vision floue, un gonflement des paupières et du visage, une diplopie (vision double) et des abcès ou infections naso-orbitaires. Les patients peuvent également souffrir de rhinorrhée (écoulement de liquide du nez), d’étourdissements et d’une altération de l’odorat.

Pour diagnostiquer une hernie crânienne naso-orbitaire, diverses méthodes d'examen sont utilisées. Votre médecin peut demander une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour obtenir des images détaillées du crâne et déterminer l'emplacement du défaut. De plus, des tests neurophysiologiques tels que l'électroencéphalographie (EEG) peuvent être effectués pour évaluer la fonction cérébrale et identifier d'éventuelles anomalies.

Le traitement d’une hernie crânienne naso-orbitaire implique une intervention chirurgicale pour restaurer l’anatomie et la fonction normales du crâne et du cerveau. L'intervention chirurgicale peut impliquer la fermeture du défaut osseux crânien, l'ablation du sac herniaire et la réparation des tissus endommagés. Dans certains cas, une reconstruction naso-orbitaire peut être nécessaire pour restaurer une forme faciale et une fonction oculaire normales.

Après la chirurgie, les patients ont généralement besoin d’une longue période de rééducation, comprenant une surveillance médicale, des médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants et une thérapie physique. Des examens et examens de suivi réguliers permettent aux médecins d'évaluer l'efficacité du traitement et d'identifier rapidement d'éventuelles complications ou rechutes.

En général, la hernie crânienne naso-orbitaire est une maladie grave qui nécessite une approche intégrée du diagnostic et du traitement. Grâce aux méthodes d'examen et aux techniques chirurgicales modernes, davantage de patients atteints d'une hernie crânienne naso-orbitaire ont la possibilité de recevoir un traitement rapide et efficace, ce qui contribue à améliorer le pronostic et la qualité de vie. Cependant, il est important de se rappeler que la prévention de cette maladie est directement liée à la prévention des blessures au crâne et au cerveau, ainsi qu'à une consultation rapide avec un médecin si des symptômes associés à la région naso-orbitaire et à la vision apparaissent.

Les hernies crâniennes sont des pathologies chirurgicales des os du crâne ou des cavités intracrâniennes. Le terme est utilisé uniquement pour la hernie intracrânienne, c'est-à-dire pour une condition dans laquelle le contenu de la cavité crânienne fait saillie dans la cavité nasale ou dans l'orbite avec la formation de ce que l'on appelle l'étendue de la paroi osseuse ressemblant à une hernie. Elle se caractérise par la formation d'une saillie du cerveau, le plus souvent par un défaut des arcs postérieurs des sinus moyens et sphénoïdaux. Cela se produit aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. Selon la littérature, les dommages surviennent 5 fois moins souvent chez les enfants et les nouveau-nés que chez les adultes, mais ils sont généralement plus graves et, avec la faible efficacité des mesures généralement acceptées, entraînent la mort [il n'y a pas de consensus clair]. Selon la littérature, jusqu'à 77 % des patients soit ne prêtent pas immédiatement attention aux changements de leur état, soit, au contraire, s'adressent trop tard (2-3 semaines, mois après l'apparition des symptômes), ce qui conduit à un résultat défavorable. pronostic de l'évolution de la maladie.

Symptômes de la hernie naso-orbitaire (intracrânienne)

Conscience altérée (jusqu'au coma). Atrophie visuelle, vision double. Asthénisation ; modifications de l'électroencéphalogramme et de la tomodensitométrie ; parfois des crampes. Essoufflement, respiration bruyante avec pauses, cyanose, miction « sur le mur », constipation et autres symptômes de nature liquorodynamique. Au cours de l'opération, une greffe osseuse est réalisée, si possible, ou une transposition des structures nasales internes, un drainage des fosses nasales. En cas de défauts neurologiques graves, les patients opérés sont envoyés à la deuxième étape de rééducation. Nous parlons de la correction de la parésie post-traumatique, de l'hémiplégie d'étiologies diverses, de l'ataxie (restauration de la coordination motrice), des dysfonctionnements vasculaires et autres types de dysfonctionnement cérébral.