Kýla kranio-cerebrální nasoorbitální

Nasoorbitální kraniální kýla: příznaky, diagnostika a léčba

Nasoorbitální kraniální kýla (h. cerebralis nasoorbitalis) je vzácný patologický stav charakterizovaný prosakováním mozkových struktur do nasoorbitální oblasti defekty v lebeční kosti. Tato forma kýly je vážným zdravotním stavem, který vyžaduje okamžitý zásah a komplexní léčbu.

Příznaky kraniální nazoorbitální kýly se mohou lišit v závislosti na stupni a místě poškození mozkových struktur. Některé z nejčastějších příznaků zahrnují bolesti hlavy, rozmazané vidění, otok očních víček a obličeje, diplopii (dvojité vidění) a nasoorbitální abscesy nebo infekce. Pacienti mohou také pociťovat rinoreu (odtok tekutin z nosu), závratě a poruchy čichu.

K diagnostice nasoorbitální kraniální kýly se používají různé vyšetřovací metody. Váš lékař může nařídit vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), aby získal podrobné snímky lebky a určil umístění defektu. Kromě toho lze provést neurofyziologické testy, jako je elektroencefalografie (EEG), aby se vyhodnotila funkce mozku a identifikovaly možné abnormality.

Léčba nasoorbitální kraniální kýly zahrnuje chirurgický zákrok k obnovení normální anatomie a funkce lebky a mozku. Chirurgický zákrok může zahrnovat uzavření defektu lebeční kosti, odstranění kýlního vaku a opravu poškozené tkáně. V některých případech může být nutná nasoorbitální rekonstrukce k obnovení normálního tvaru obličeje a funkce oka.

Po operaci pacienti obvykle vyžadují dlouhou dobu rehabilitace, včetně lékařského dohledu, protizánětlivých a dekongestivních léků a fyzikální terapie. Pravidelná kontrolní vyšetření a vyšetření umožňují lékařům vyhodnotit účinnost léčby a včas odhalit možné komplikace či relapsy.

Obecně platí, že nasoorbitální kraniální kýla je vážný stav, který vyžaduje integrovaný přístup k diagnostice a léčbě. Díky moderním vyšetřovacím metodám a operačním technikám má více pacientů s nasoorbitální kraniální kýlou možnost včasné a účinné léčby, která pomáhá zlepšit prognózu a kvalitu života. Je však důležité si uvědomit, že prevence tohoto stavu přímo souvisí s prevencí poranění lebky a mozku a také včasná konzultace s lékařem, pokud se objeví příznaky spojené s naso-orbitální oblastí a zrakem.

Kýly lebky jsou chirurgické patologie kostí lebky nebo intrakraniálních dutin. Termín se používá pouze pro intrakraniální kýlu, tedy pro stav, kdy obsah lebeční dutiny vyčnívá do nosní dutiny nebo do očnice s tvorbou tzv. kýlovitého úseku kostní stěny. Je charakterizován vznikem výběžku mozku, nejčastěji defektem zadních oblouků středních a sfenoidálních sinusů. Vyskytuje se stejně často u mužů i žen. Poškození se podle literatury vyskytuje u dětí a novorozenců 5x méně často než u dospělých, ale bývá závažnější a při nízké účinnosti obecně přijímaných opatření vede k úmrtí [neexistuje jednoznačná shoda]. Podle literatury až 77 % pacientů buď okamžitě nevěnuje pozornost změnám svého stavu, nebo naopak aplikuje příliš pozdě (2-3 týdny, měsíce po nástupu příznaků), což vede k nepříznivému prognózu průběhu onemocnění.

Příznaky naso-orbitální (nitrolebečné) kýly

Poruchy vědomí (až do kómatu). Zraková atrofie, dvojité vidění. astenizace; změny v elektroencefalogramu a počítačovém tomogramu; někdy křeče. Dušnost, hlučné dýchání s pauzami, cyanóza, močení „na stěnu“, zácpa a další příznaky likvorodynamického charakteru. Při operaci se provádí pokud možno kostní štěp nebo transpozice vnitřních nosních struktur, drenáž nosních dutin. V případě závažných neurologických defektů jsou operovaní pacienti odesíláni do druhého stupně rehabilitace. Hovoříme o korekci poúrazových paréz, hemiplegií různé etiologie, ataxii (obnovení motorické koordinace), cévních a jiných typech mozkových dysfunkcí.