Fıtık Kranio-Serebral Nazoorbital

Nazoorbital kranyal herni: belirtiler, tanı ve tedavi

Nazoorbital kranyal herni (h. serebralis nasoorbitalis), beyin yapılarının kranial kemikteki defektler yoluyla nazoorbital bölgeye sızmasıyla karakterize nadir bir patolojik durumdur. Bu fıtık türü, acil müdahale ve kapsamlı tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur.

Kranial nazoorbital fıtığı belirtileri beyin yapılarındaki hasarın derecesine ve konumuna bağlı olarak değişebilir. En yaygın belirtilerden bazıları baş ağrıları, bulanık görme, göz kapaklarının ve yüzün şişmesi, diplopi (çift görme) ve nazoorbital apseler veya enfeksiyonlardır. Hastalarda ayrıca burun akıntısı (burundan sıvı gelmesi), baş dönmesi ve koku alma duyusunda bozulma görülebilir.

Nazorbital kranyal fıtığı teşhis etmek için çeşitli muayene yöntemleri kullanılır. Doktorunuz kafatasının ayrıntılı görüntülerini elde etmek ve kusurun yerini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması isteyebilir. Ayrıca beyin fonksiyonunu değerlendirmek ve olası anormallikleri belirlemek için elektroensefalografi (EEG) gibi nörofizyolojik testler yapılabilir.

Nazorbital kranyal fıtığı tedavisi, kafatasının ve beynin normal anatomisini ve fonksiyonunu yeniden sağlamak için ameliyatı içerir. Cerrahi prosedür, kraniyal kemik defektinin kapatılmasını, fıtık kesesinin çıkarılmasını ve hasarlı dokunun onarılmasını içerebilir. Bazı durumlarda, normal yüz şeklini ve oküler fonksiyonu yeniden sağlamak için nazoorbital rekonstrüksiyon gerekli olabilir.

Ameliyattan sonra hastalar genellikle tıbbi gözetim, antiinflamatuar ve dekonjestan ilaçlar ve fizik tedavi dahil olmak üzere uzun bir rehabilitasyon dönemine ihtiyaç duyarlar. Düzenli takip muayeneleri ve muayeneler, doktorların tedavinin etkinliğini değerlendirmesine ve olası komplikasyonları veya nüksetmeleri derhal tespit etmesine olanak tanır.

Genel olarak nazoorbital kranyal herni, teşhis ve tedaviye entegre bir yaklaşım gerektiren ciddi bir durumdur. Modern muayene yöntemleri ve cerrahi teknikler sayesinde nazoorbital kranyal hernili daha fazla hasta, zamanında ve etkili tedavi alma fırsatına sahip olmakta, bu da prognozu ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmaktadır. Bununla birlikte, bu durumun önlenmesinin doğrudan kafatası ve beyindeki yaralanmaların önlenmesiyle ve nazo-orbital bölge ve görme ile ilgili semptomların ortaya çıkması durumunda doktora zamanında danışılmasıyla doğrudan ilişkili olduğunu hatırlamak önemlidir.

Kafatası fıtıkları, kafatası kemiklerinin veya kafa içi boşlukların cerrahi patolojileridir. Terim yalnızca kafa içi fıtık için, yani kafatası boşluğunun içeriğinin burun boşluğuna veya kemik duvarının fıtık benzeri gerilmesinin oluşmasıyla yörüngeye çıktığı bir durum için kullanılır. Çoğunlukla orta ve sfenoid sinüslerin arka kemerlerindeki bir kusur yoluyla beyinde bir çıkıntının oluşması ile karakterize edilir. Erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkla görülür. Literatüre göre çocuklarda ve yenidoğanlarda yetişkinlere göre 5 kat daha az hasar meydana gelir, ancak genellikle daha şiddetlidir ve genel kabul görmüş önlemlerin düşük etkinliği ile ölüme yol açar [net bir fikir birliği yoktur]. Literatüre göre hastaların %77'ye varan oranı ya durumlarındaki değişikliklere hemen dikkat etmiyor ya da tam tersine çok geç (semptomların başlamasından 2-3 hafta, aylar sonra) başvuruyor, bu da olumsuz bir sonuç veriyor. Hastalığın seyri için prognoz.

Nazo-orbital (intrakranyal) fıtık belirtileri

Bilinç bozukluğu (komaya kadar). Görme atrofisi, çift görme. Astenizasyon; elektroensefalogram ve bilgisayarlı tomogramdaki değişiklikler; bazen kramplar. Nefes darlığı, duraklamalarla birlikte gürültülü nefes alma, siyanoz, “duvarda” idrara çıkma, kabızlık ve likorodinamik nitelikteki diğer semptomlar. Operasyon sırasında mümkünse kemik grefti veya iç burun yapılarının transpozisyonu, burun boşluklarının drenajı yapılır. Ciddi nörolojik kusurlarda ameliyat edilen hastalar rehabilitasyonun ikinci aşamasına gönderilir. Travma sonrası parezinin düzeltilmesinden, çeşitli etiyolojilerin hemiplejisinden, ataksiden (motor koordinasyonun restorasyonu), vasküler ve diğer beyin fonksiyon bozukluklarından bahsediyoruz.