頭蓋大脳鼻眼窩ヘルニア

鼻眼窩頭蓋ヘルニア：症状、診断、治療

鼻眼窩頭蓋ヘルニア (h. cerebralis nasoorbitalis) は、頭蓋骨の欠陥を通した鼻眼窩領域への脳構造の漏出を特徴とするまれな病理学的状態です。この形態のヘルニアは、即時の介入と包括的な治療が必要な重篤な病状です。

頭蓋鼻眼窩ヘルニアの症状は、脳構造への損傷の程度と位置によって異なります。最も一般的な兆候には、頭痛、かすみ目、まぶたや顔の腫れ、複視 (二重に見える)、鼻眼窩膿瘍や感染症などがあります。患者は、鼻漏（鼻からの体液の排出）、めまい、嗅覚障害を経験することもあります。

鼻眼窩頭蓋ヘルニアを診断するには、さまざまな検査方法が使用されます。医師は、頭蓋骨の詳細な画像を取得し、欠陥の位置を特定するために、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンまたは磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを指示する場合があります。さらに、脳機能を評価し、考えられる異常を特定するために、脳波検査 (EEG) などの神経生理学的検査が実行される場合もあります。

鼻眼窩頭蓋ヘルニアの治療には、頭蓋骨と脳の正常な解剖学的構造と機能を回復する手術が含まれます。外科的処置には、頭蓋骨欠損を閉鎖し、ヘルニア嚢を除去し、損傷した組織を修復することが含まれる場合があります。場合によっては、正常な顔の形と目の機能を回復するために鼻眼窩再建が必要になる場合があります。

手術後、患者は通常、医師の監督、抗炎症薬やうっ血除去薬、理学療法などの長期間のリハビリテーションを必要とします。定期的なフォローアップ検査や検査により、医師は治療の有効性を評価し、合併症や再発の可能性を迅速に特定することができます。

一般に、鼻眼窩頭蓋ヘルニアは、診断と治療に対する統合的なアプローチを必要とする重篤な状態です。最新の検査方法と手術技術のおかげで、より多くの鼻眼窩頭蓋ヘルニア患者がタイムリーで効果的な治療を受ける機会を得られ、予後と生活の質の改善に役立ちます。ただし、この状態の予防は頭蓋骨や脳の損傷の予防に直接関係すること、また鼻眼窩領域や視覚に関連する症状が現れた場合には適時に医師に相談することが重要であることを覚えておくことが重要です。

頭蓋骨ヘルニアは、頭蓋骨または頭蓋内腔の外科的病変です。この用語は、頭蓋内ヘルニア、つまり、頭蓋腔の内容物が鼻腔内または眼窩内に突出し、いわゆるヘルニア様の骨壁の伸張が形成される状態に対してのみ使用されます。これは、脳の突出の形成を特徴とし、ほとんどの場合、中洞および蝶形骨洞の後弓の欠損によるものです。男性でも女性でも同様に頻繁に発生します。文献によると、子供や新生児での損傷の発生頻度は成人の5分の1ですが、通常はより重篤であり、一般に受け入れられている対策の有効性が低いと死につながります[明確なコンセンサスはありません]。文献によると、最大 77% の患者が自分の状態の変化にすぐに注意を払わなかったり、逆に適用が遅すぎたり (症状の発症から 2 ～ 3 週間、数か月後)病気の経過の予後。

鼻眼窩（頭蓋内）ヘルニアの症状

意識障害（昏睡状態に至る）。視覚萎縮、複視。アテネ化;脳波とコンピューター断層撮影の変化。時々けいれんを起こします。息切れ、一時停止を伴う騒々しい呼吸、チアノーゼ、「壁についた」排尿、便秘、その他の酒力学的性質の症状。手術中、可能であれば骨移植、または鼻の内部構造の移植、鼻腔の排液が行われます。重度の神経学的欠陥の場合、手術を受けた患者はリハビリテーションの第 2 段階に送られます。私たちは、外傷後麻痺、さまざまな病因による片麻痺、運動失調（運動調整の回復）、血管および他のタイプの脳機能障害の矯正について話しています。