Loét giác mạc lan rộng

Loét giác mạc leo (u. cornae serpens; từ đồng nghĩa hypopyon-keraitis) là một bệnh viêm giác mạc, đặc trưng bởi sự hình thành vết loét có xu hướng lan dần trên bề mặt giác mạc.

Bệnh thường do virus herpes simplex hoặc nhiễm nấm gây ra. Nó bắt đầu với đỏ và sưng giác mạc. Sau đó, một vết loét nhỏ xuất hiện, kích thước tăng dần và dường như bò dọc theo giác mạc. Vết loét có bờ không đều, bị ăn mòn và đáy chứa đầy dịch mủ.

Các triệu chứng chính là đau dữ dội ở mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng. Khi bị phức tạp bởi hypopyon, có sự tích tụ mủ ở phần dưới của khoang trước của mắt.

Điều trị bao gồm sử dụng thuốc kháng vi-rút và kháng khuẩn tại chỗ và nói chung. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, có thể phải phẫu thuật.

Tiên lượng với điều trị kịp thời thường thuận lợi. Tuy nhiên, bệnh dễ tái phát và có thể để lại sẹo, giảm thị lực.

Trong nhãn khoa, u giác mạc là một trong những bệnh về mắt thường gặp nhất. Ngoài ra, ở nhiều bệnh nhân, bệnh này xảy ra đồng thời với bệnh đục thủy tinh thể hoặc bệnh tăng nhãn áp. Xoang giác mạc-cavernous gây phù nề viêm với sự hình thành mủ tích tụ ở phía trước thể thủy tinh. Biến chứng này dẫn đến giảm thị lực và mất nhận thức đầy đủ về hình dạng và màu sắc của đồ vật. Đau đầu ở hốc mắt, sưng mí mắt và đỏ kết mạc xảy ra.

Một trong những trường hợp loét giác mạc khó chữa nhất là trường hợp que đâm xuyên qua giác mạc, làm tổn thương lớp lót bên trong của mắt. Các tổn thương cũng phát triển do nhiễm vi khuẩn, rối loạn chuyển hóa (ví dụ như đái tháo đường), các bệnh về hệ cơ xương, khối u ác tính, collagen của mô liên kết. Các nguyên nhân bao gồm chấn thương, chiếu xạ, đưa chất lạ vào mô mắt hoặc kích thích các tế bào mô có nguồn gốc khác nhau dưới tác động của các chất độc hại.