Hoornvlieszweer kruipend

Kruipende hoornvlieszweer (u. corneae serpens; synoniem hypopyon-keratitis) is een ontstekingsziekte van het hoornvlies, gekenmerkt door de vorming van een zweer die de neiging heeft zich langzaam over het oppervlak van het hoornvlies te verspreiden.

De ziekte wordt meestal veroorzaakt door herpes simplex-virussen of een schimmelinfectie. Het begint met roodheid en zwelling van het hoornvlies. Dan verschijnt er een klein zweertje, dat geleidelijk groter wordt en langs het hoornvlies lijkt te kruipen. De zweer heeft ongelijkmatige, gecorrodeerde randen en een bodem gevuld met etterig exsudaat.

De belangrijkste symptomen zijn ernstige pijn in het oog, tranenvloed, fotofobie. Wanneer gecompliceerd door hypopyon, is er een ophoping van pus in het onderste deel van de voorste oogkamer.

De behandeling omvat lokaal en algemeen gebruik van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen. Als conservatieve therapie niet effectief is, kan een operatie nodig zijn.

De prognose bij tijdige behandeling is meestal gunstig. De ziekte is echter vatbaar voor herhaling en kan leiden tot littekens en verminderd gezichtsvermogen.

In de oogheelkunde is hoornvliestumor een van de meest voorkomende oogziekten. Bovendien komt het bij veel patiënten gelijktijdig voor met cataract of glaucoom. De cornea-caverneuze sinus veroorzaakt ontstekingsoedeem met de vorming van etterende ophoping voor de lens. De complicatie leidt tot verminderde gezichtsscherpte en verlies van adequate perceptie van de vorm en kleur van objecten. Hoofdpijn in de oogkas, zwelling van de oogleden en roodheid van het bindvlies komen voor.

Een van de moeilijkste gevallen van hoornvlieszweren was het uitsteken van een staaf door het hoornvlies, waardoor de binnenwand van het oog werd beschadigd. Laesies ontwikkelen zich ook als gevolg van microbiële infectie, metabolische stoornissen (bijvoorbeeld diabetes mellitus), ziekten van het bewegingsapparaat, kwaadaardige tumoren, collagenoses van bindweefsel. De oorzaken zijn onder meer letsel, bestraling, introductie van vreemde stoffen in het oogweefsel of stimulatie van histiocyten van verschillende oorsprong onder invloed van giftige stoffen.