Sarveiskalvon haavauma hiipivä

Hiipivä sarveiskalvohaava (u. corneae serpens; synonyymi hypopyon-keratitis) on sarveiskalvon tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista haavan muodostuminen, joka pyrkii leviämään hitaasti sarveiskalvon pinnalle.

Taudin aiheuttaa yleensä herpes simplex -virus tai sieni-infektio. Se alkaa sarveiskalvon punoituksella ja turvotuksella. Sitten ilmaantuu pieni haavauma, jonka koko kasvaa vähitellen ja näyttää hiipivän sarveiskalvoa pitkin. Haavassa on epätasaiset, syöpyneet reunat ja pohja täynnä märkivä erite.

Tärkeimmät oireet ovat voimakas silmäkipu, kyynelvuoto, valonarkuus. Kun hypopyon vaikeuttaa, silmän etukammion alaosaan kerääntyy mätä.

Hoito sisältää paikallisen ja yleisen antiviraalisten ja antibakteeristen lääkkeiden käytön. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan tarvita leikkausta.

Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa. Sairaus on kuitenkin altis uusiutumiselle ja voi johtaa arpeutumiseen ja näön heikkenemiseen.

Oftalmologiassa sarveiskalvon kasvain on yksi yleisimmistä silmäsairauksista. Lisäksi monilla potilailla se esiintyy samanaikaisesti kaihien tai glaukooman kanssa. Sarveiskalvoonteloontelo aiheuttaa tulehduksellista turvotusta, jossa muodostuu märkivä kertymä linssin eteen. Komplikaatio johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen ja esineiden muodon ja värin riittävän käsityksen menettämiseen. Esiintyy päänsärkyä kiertoradalla, silmäluomien turvotusta ja sidekalvon punoitusta.

Yksi vaikeimmista sarveiskalvon haavaumistapauksista oli sauvan ulkoneminen sarveiskalvon läpi vahingoittaen silmän sisävuorausta. Vauriot kehittyvät myös mikrobiinfektion, aineenvaihduntahäiriöiden (esimerkiksi diabetes mellitus), tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, pahanlaatuisten kasvainten, sidekudoksen kollagenoosien vuoksi. Syitä ovat loukkaantuminen, säteilytys, vieraiden aineiden joutuminen silmäkudokseen tai eri alkuperää olevien histiosyyttien stimulaatio myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena.