Έλκος κερατοειδούς ερπυσμός

Το έρπον έλκος του κερατοειδούς (u. corneae serpens, συνώνυμο υποπυονική κερατίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του κερατοειδούς, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός έλκους που τείνει να εξαπλώνεται αργά στην επιφάνεια του κερατοειδούς.

Η ασθένεια προκαλείται συνήθως από ιούς απλού έρπητα ή μυκητιασική λοίμωξη. Ξεκινά με ερυθρότητα και πρήξιμο του κερατοειδούς. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα μικρό έλκος, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και φαίνεται να σέρνεται κατά μήκος του κερατοειδούς. Το έλκος έχει ανώμαλα, διαβρωμένα άκρα και πυθμένα γεμάτο με πυώδες εξίδρωμα.

Τα κύρια συμπτώματα είναι έντονος πόνος στο μάτι, δακρύρροια, φωτοφοβία. Όταν επιπλέκεται από υποπυόνιο, υπάρχει συσσώρευση πύου στο κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τοπική και γενική χρήση αντιιικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση με έγκαιρη θεραπεία είναι συνήθως ευνοϊκή. Ωστόσο, η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή και μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και μειωμένη όραση.

Στην οφθαλμολογία, ο όγκος του κερατοειδούς είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις των ματιών. Επιπλέον, σε πολλούς ασθενείς εμφανίζεται ταυτόχρονα με καταρράκτη ή γλαύκωμα. Ο κερατοειδούς-σπηλαιώδης κόλπος προκαλεί φλεγμονώδες οίδημα με σχηματισμό πυώδους συσσώρευσης μπροστά από τον φακό. Η επιπλοκή οδηγεί σε μειωμένη οπτική οξύτητα και απώλεια της κατάλληλης αντίληψης του σχήματος και του χρώματος των αντικειμένων. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι στην κόγχη, πρήξιμο των βλεφάρων και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Μια από τις πιο δύσκολες περιπτώσεις έλκους του κερατοειδούς ήταν η προεξοχή μιας ράβδου μέσα από τον κερατοειδή, καταστρέφοντας την εσωτερική επένδυση του ματιού. Οι βλάβες αναπτύσσονται επίσης λόγω μικροβιακής λοίμωξης, μεταβολικών διαταραχών (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη), παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, κακοήθων όγκων, κολλαγονώσεων του συνδετικού ιστού. Οι αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό, ακτινοβολία, εισαγωγή ξένων ουσιών στον ιστό των ματιών ή διέγερση ιστιοκυττάρων διαφόρων προελεύσεων υπό την επίδραση τοξικών ουσιών.