Пълзяща язва на роговицата

Пълзяща язва на роговицата (u. corneae serpens; синоним хипопион-кератит) е възпалително заболяване на роговицата, характеризиращо се с образуването на язва, която има тенденция бавно да се разпространява по повърхността на роговицата.

Заболяването обикновено се причинява от вируси на херпес симплекс или гъбична инфекция. Започва със зачервяване и подуване на роговицата. След това се появява малка язва, която постепенно се увеличава и сякаш пълзи по роговицата. Язвата има неравни, корозирали ръбове и дъно, изпълнено с гноен ексудат.

Основните симптоми са силна болка в окото, лакримация, фотофобия. При усложнения от хипопион се наблюдава натрупване на гной в долната част на предната камера на окото.

Лечението включва локална и обща употреба на антивирусни и антибактериални лекарства. Ако консервативната терапия е неефективна, може да се наложи операция.

Прогнозата при навременно лечение обикновено е благоприятна. Заболяването обаче е склонно към рецидив и може да доведе до белези и намалено зрение.

В офталмологията туморът на роговицата е едно от най-честите очни заболявания. Освен това при много пациенти протича едновременно с катаракта или глаукома. Роговично-кавернозният синус причинява възпалителен оток с образуване на гнойно натрупване пред лещата. Усложнението води до намаляване на зрителната острота и загуба на адекватно възприемане на формата и цвета на обектите. Появяват се главоболие в орбитата, подуване на клепачите и зачервяване на конюнктивата.

Един от най-трудните случаи на язва на роговицата е изпъкването на пръчка през роговицата, увреждаща вътрешната обвивка на окото. Лезиите се развиват и поради микробна инфекция, метаболитни нарушения (например захарен диабет), заболявания на опорно-двигателния апарат, злокачествени тумори, колагенози на съединителната тъкан. Причините включват нараняване, облъчване, въвеждане на чужди вещества в очната тъкан или стимулиране на хистиоцити от различен произход под въздействието на токсични вещества.