Ретинопатия Склеротическая

Ретинопати́я склероти́ческая

Ретинопа́тия склеро́тическая - это заболевание сетчатки глаза, проявляющееся её атрофическими изменениями, дегенерацией сосудов, твёрдых отложений на глазной оболочке. На поздних стадиях возможно поражение центральной области сетчатки с развитием полной или частичной слепоты.

Патоморфология

В результате хронического воспалительного процесса нервной оболочки глаза в патологический процесс вовлекается сама сетчатка. Мелкие внутрижелудочковые вены и некоторые из капилляров начинают расширяться, а другие менять своё положение и направление. Просвет их сужается. Указанные изменения при отсутствии лечения приводят к развитию глаукомы и рубцующейся деформации и дальнейшей этиологии, явившейся причиной гибели центрального отдела в поле зрения больного. Клиническая картина представляет собой ограниченное дефектное пятно, в большинстве случаев расположенное в височной квадранте. Оно может быть круглой или овальной формы. При лакунарном пигментном ретинитите центральная слепота часто не наступает. Характерна стационарная стадия заболевания. В стае макулярной патологии наблюдается отёк пигментного эпителия и экссудация с преципитатами – сосудистой оболочкой глазного дна. Клинически определяется ограниченная центральная катаракта с рядом структур по типу «дрожи». При отсутствии своевременного лечения возможно развитие макулярной отёчности. На периферии глазного дна, помимо преципитрования, наблюдаются неврит зрительного нерва и воспаление центральной артерии и вены сетчатки, занимающее для своего развития ряд лет. При прогрессирующем течении заболевания происходит уплотнение стекловидного тела, сморщивание мембраны, развитие мембраны на ней. Повышается содержимое пигмента и появляется макулярная звезда. При отсутствии лечения развивается окклюзия вен сетчатки центрального ретинального отдела с переходом на сетчатку. Больными отмечается снижение остроты зрения с преимущественным его снижением в центральных отделах полей зрения. Свет и цвета воспринимаются мутно за счёт сетчатки различной плотности. Глазное дно характеризуется отёком сосудов и их спазмом, рестриктивным глобусом в центральной части. Возможна блокада центральной артерии сетчатки. Часть больных без своевременного и комплексного лечения погибают от кровоизлияния.