Склеротична ретинопатия

Склеротична ретинопатия

Склеротичната ретинопатия е заболяване на ретината, проявяващо се с нейните атрофични промени, дегенерация на кръвоносните съдове и твърди отлагания върху очната черупка. В по-късните етапи е възможно увреждане на централната област на ретината с развитието на пълна или частична слепота.

Патоморфология

В резултат на хроничен възпалителен процес на нервната мембрана на окото, самата ретина се включва в патологичния процес. Малките интравентрикуларни вени и някои от капилярите започват да се разширяват, докато други променят позицията и посоката си. Луменът им се стеснява. Тези промени, ако не се лекуват, водят до развитие на глаукома и цикатрициална деформация и по-нататъшна етиология, която е причина за смъртта на централната част в зрителното поле на пациента. Клиничната картина е ограничено дефектно петно, в повечето случаи разположено в темпоралния квадрант. Може да има кръгла или овална форма. При лакунарен пигментен ретинит често не се появява централна слепота. Характерен е стационарният стадий на заболяването. В група от макулни патологии се наблюдава подуване на пигментния епител и ексудация с преципитати - хориоидеята на фундуса. Клинично се определя ограничена централна катаракта с редица структури от типа "треперене". При липса на навременно лечение може да се развие оток на макулата. По периферията на очното дъно освен преципитация се наблюдават оптичен неврит и възпаление на централната артерия и вена на ретината, което се развива в продължение на няколко години. С прогресивния ход на заболяването стъкловидното тяло се удебелява, мембраната се свива и върху нея се развива мембраната. Съдържанието на пигмент се увеличава и се появява макулна звезда. При липса на лечение се развива оклузия на ретиналните вени на централната област на ретината с преход към ретината. Пациентите съобщават за намаляване на зрителната острота с преобладаващо намаляване на централните части на зрителните полета. Светлината и цветовете се възприемат слабо, поради различната плътност на ретината. Фундусът се характеризира със съдов оток и спазъм, рестриктивен глобус в централната част. Възможно запушване на централната артерия на ретината. Някои пациенти без своевременно и цялостно лечение умират от кръвоизлив.