硬化性视网膜病变

硬化性视网膜病

硬化性视网膜病是一种视网膜疾病,表现为视网膜萎缩性改变、血管变性以及眼壳上出现硬质沉积物。在后期,视网膜中央区域可能会受到损害,导致完全或部分失明。

病理形态学

由于眼睛神经膜的慢性炎症过程,视网膜本身也参与了该病理过程。室内小静脉和一些毛细血管开始扩张,而另一些则改变其位置和方向。它们的管腔变窄。这些变化如果不及时治疗,会导致青光眼和疤痕变形的发展以及进一步的病因,这是患者视野中央部分死亡的原因。临床表现为有限的缺陷点,大多数情况下位于颞象限。它的形状可以是圆形或椭圆形。患有腔隙性视网膜色素变性时,通常不会发生中枢性失明。该疾病的静止期是其特征。在一组黄斑病变中,观察到色素上皮肿胀和沉淀物渗出(眼底脉络膜)。临床上,确定具有许多“颤抖”型结构的局限性中央白内障。如果不及时治疗,可能会出现黄斑水肿。在眼底周边,除了沉淀之外,还观察到视神经炎和视网膜中央动脉和静脉的炎症,这需要数年的时间才能发展。随着病程的进行,玻璃体增厚,膜缩小,膜在其上发育。色素含量增加并出现黄斑星形。在没有治疗的情况下,视网膜中央区域的视网膜静脉会随着转移到视网膜而发生阻塞。患者报告视力下降,主要是视野中央部分下降。由于视网膜具有不同的密度,因此对光和颜色的感知是模糊的。眼底的特点是血管水肿和痉挛,中央部分呈限制性球状。可能阻塞视网膜中央动脉。有些患者没有得到及时、全面的治疗,就会因失血过多而死亡。