Retinopatia Skleroottinen

Skleroottinen retinopatia

Skleroottinen retinopatia on verkkokalvon sairaus, joka ilmenee sen atrofisista muutoksista, verisuonten rappeutumisesta ja kovista kerrostumista silmän kuoreen. Myöhemmissä vaiheissa verkkokalvon keskialueen vaurioituminen on mahdollista täydellisen tai osittaisen sokeuden kehittyessä.

Patomorfologia

Silmän hermokalvon kroonisen tulehdusprosessin seurauksena verkkokalvo itse osallistuu patologiseen prosessiin. Pienet intraventrikulaariset laskimot ja osa kapillaareista alkavat laajentua, kun taas toiset muuttavat sijaintiaan ja suuntaaan. Niiden luumen kapenee. Nämä muutokset, jos niitä jätetään hoitamatta, johtavat glaukooman ja cicatricial deformaatioiden kehittymiseen ja edelleen etiologiaan, joka oli potilaan näkökentän keskiosan kuoleman syy. Kliininen kuva on rajoitettu viallinen kohta, joka sijaitsee useimmissa tapauksissa temporaalisessa neljänneksessä. Se voi olla muodoltaan pyöreä tai soikea. Lakunaarisessa retinitis pigmentosassa keskussokeutta ei usein esiinny. Taudin kiinteä vaihe on ominaista. Makulapatologioiden ryhmässä havaitaan pigmenttiepiteelin turvotusta ja erittymistä saostumilla - silmänpohjan suonikalvolla. Kliinisesti määritetään rajoitettu keskuskaihi, jossa on useita "vapistavan" tyyppisiä rakenteita. Ilman oikea-aikaista hoitoa voi kehittyä makulan turvotus. Silmänpohjan reunalla havaitaan saostumisen lisäksi optista hermotulehdusta ja verkkokalvon keskusvaltimon ja -laskimon tulehdusta, jonka kehittyminen kestää useita vuosia. Taudin edetessä lasiainen paksuuntuu, kalvo kutistuu ja kalvo kehittyy sen päälle. Pigmenttipitoisuus kasvaa ja makulatähti ilmestyy. Hoidon puuttuessa verkkokalvon keskusalueen verkkokalvon laskimoiden tukkeutuminen kehittyy verkkokalvolle siirtyessä. Potilaat raportoivat näöntarkkuuden heikkenemisestä ja pääosin näkökenttien keskiosien heikkenemisestä. Valo ja värit havaitaan hämärästi, koska verkkokalvolla on erilaiset tiheydet. Silmänpohjalle on ominaista verisuonten turvotus ja kouristukset, rajoittava maapallo keskiosassa. Mahdollinen verkkokalvon keskusvaltimon tukos. Jotkut potilaat ilman oikea-aikaista ja kattavaa hoitoa kuolevat verenvuotoon.