Ретинопатія Склеротична

Ретинопатія склеротична

Ретинопатія склеротична - це захворювання сітківки ока, що проявляється її атрофічними змінами, дегенерацією судин, твердих відкладень на очній оболонці. На пізніх стадіях можливе ураження центральної області сітківки з недостатнім розвитком повної чи часткової сліпоти.

Патоморфологія

Внаслідок хронічного запального процесу нервової оболонки ока у патологічний процес залучається сама сітківка. Дрібні внутрішньошлуночкові вени і деякі капіляри починають розширюватися, а інші змінювати своє положення і напрямок. Просвіт їх звужується. Зазначені зміни за відсутності лікування призводять до розвитку глаукоми і рубцювання деформації і подальшої етіології, що стала причиною загибелі центрального відділу в полі зору хворого. Клінічна картина є обмежена дефектна пляма, в більшості випадків розташована у скроневій квадранті. Воно може бути круглою або овальною формою. При лакунарному пігментному ретиніті центральна сліпота часто не настає. Характерна стаціонарна стадія захворювання. У зграї макулярної патології спостерігається набряк пігментного епітелію та ексудація з преципітатом – судинною оболонкою очного дна. Клінічно визначається обмежена центральна катаракта з низкою структур на кшталт «тремтіння». За відсутності своєчасного лікування можливий розвиток макулярної набряклості. На периферії очного дна, крім преципітування, спостерігаються неврит зорового нерва та запалення центральної артерії та вени сітківки, що займає для свого розвитку кілька років. При прогресуючому перебігу захворювання відбувається ущільнення склоподібного тіла, зморщування мембрани, розвиток мембрани у ній. Підвищується вміст пігменту та з'являється макулярна зірка. За відсутності лікування розвивається оклюзія вен сітківки центрального ретинального відділу з переходом на сітківку. Хворими відзначається зниження гостроти зору з переважним зниженням у центральних відділах полів зору. Світло і кольори сприймаються каламутно рахунок сітківки різної щільності. Очне дно характеризується набряком судин та його спазмом, рестриктивним глобусом у центральній частині. Можлива блокада центральної артерії сітківки. Частина хворих без своєчасного та комплексного лікування гинуть від крововиливу.