Туберкулез Легких Фиброзно-Очаговый

Туберкулез легких фиброзно-очаговый (t. pulmonum fibrosa focalis) - это форма туберкулеза легких, при которой в легких образуются множественные очаги фиброза (рубцевания).

Эта форма туберкулеза развивается после перенесенного в прошлом туберкулезного процесса, который протекал с образованием очагов в легких. С течением времени эти очаги замещаются фиброзной тканью и превращаются в рубцы.

Основные признаки туберкулеза легких фиброзно-очагового:

1. Наличие множественных очагов фиброза в легких, выявляемых с помощью рентгенографии или КТ. Очаги имеют размер от нескольких миллиметров до 1-2 см, четкие контуры.

2. Отсутствие клинических проявлений заболевания. Пациенты чувствуют себя здоровыми.

3. Отсутствие бактериовыделения. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза отрицательный.

4. У части пациентов - нарушения функции легких по рестриктивному типу.

5. Положительная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

Диагностика туберкулеза легких фиброзно-очагового основывается на данных рентгенологического исследования, пробы Манту и исключении других заболеваний, которые могут давать сходную картину.

Лечение, как правило, не требуется. Проводится диспансерное наблюдение с периодическим обследованием для исключения прогрессирования процесса. При прогрессировании назначается противотуберкулезная терапия.

**Туберкулез** — инфекционное заболевание, возбудителем которого является туберкулезная палочка. Заболевание характеризуется образованием в различных органах и тканях специфических воспалительных изменений в виде гранулём и при распаде которых образуется творожистый некротический детрит, что приводит к появлению каверн. Возбудитель туберкулёза обычно проникает в организм человека аэрогенным, реже — алиментарным или аутоинокуляторным путём или гематогенно.\n\nПри низкой резистентности организма возможно развитие туморозной формы туберкулеза легких, при которой изменения в легких приобретают фиброзный характер. Реакция ткани на воздействие инфекционного агента обуславливает появление в легком опухолевидных узлов (туберкулеммы) различного размера. На фоне спаек и рубцов легкого развиваются участки различных по размеру и форме уплотнений, переходящие в каверны, которые служат основной причиной нарушения функции и деформации пораженного легкого (эмфиземы, ателектазы), снижение жизненной ёмкости легких и объема вентиляции легких.\n\n**Инфекционные факторы:**\n\n1. курение; \n2. недостаточно благоприятные социально-бытовые условия проживания; \n3. отсутствие вакцинации ребенка от БЦЖ; \n4. выраженный иммунодефицит (в том числе, ВИЧ-инфекция, состояние после спленэктомии, цитостатической, лучевой терапии, длительный прием лекарств, угнетающих иммунитет); \n5. хронические заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ); \n6. наличие острых или хронических инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, отиты, гаймориты).\n\nКлинические проявления туберкулеза в фиброзной стадии проявляются одышкой, кашлем с отделением мокроты ржавого цвета, общей слабостью, похуданием, бледностью кожных покровов, понижением работоспособности, субфебрильной температурой. Фиброзные изменения могут протекать как остро, так и хронически; склонность последнего течения к прогрессированию обуславливает развитие хронической дыхательной недостаточности.