Tuberculose Pulmões Fibroso-Focal

A tuberculose pulmonar fibrosa focal (t. pulmonum fibrosa focalis) é uma forma de tuberculose pulmonar na qual múltiplos focos de fibrose (cicatrizes) se formam nos pulmões.

Essa forma de tuberculose se desenvolve após um processo tuberculoso anterior, que ocorreu com a formação de focos nos pulmões. Com o tempo, essas lesões são substituídas por tecido fibroso e se transformam em cicatrizes.

Os principais sinais de tuberculose pulmonar fibrofocal:

1. Presença de múltiplos focos de fibrose nos pulmões, detectados por radiografia ou tomografia computadorizada. As lesões variam em tamanho de alguns milímetros a 1-2 cm, com contornos nítidos.

2. Ausência de manifestações clínicas da doença. Os pacientes se sentem saudáveis.

3. Sem excreção bacteriana. A análise de escarro para Mycobacterium tuberculosis é negativa.

4. Alguns pacientes apresentam distúrbios restritivos da função pulmonar.

5. Teste de Mantoux positivo com 2 TE PPD-L.

O diagnóstico da tuberculose pulmonar focal fibrosa é baseado em dados radiográficos, no teste de Mantoux e na exclusão de outras doenças que possam dar um quadro semelhante.

Geralmente não é necessário tratamento. A observação do dispensário é realizada com exames periódicos para excluir a progressão do processo. Com a progressão, é prescrita terapia antituberculose.

**Tuberculose** é uma doença infecciosa causada pelo bacilo da tuberculose. A doença é caracterizada pela formação de alterações inflamatórias específicas em vários órgãos e tecidos na forma de granulomas, cuja decomposição produz detritos necróticos extravagantes, que levam ao aparecimento de cáries. O agente causador da tuberculose geralmente entra no corpo humano por via aérea, menos frequentemente - alimentar ou autoinoculação ou hematogênica.\n\nCom baixa resistência do corpo, é possível o desenvolvimento de uma forma tumoral de tuberculose pulmonar, na qual as alterações nos pulmões se tornam natureza fibrótica. A reação do tecido à influência de um agente infeccioso provoca o aparecimento de nódulos semelhantes a tumores (tuberculema) de vários tamanhos no pulmão. No contexto de aderências e cicatrizes do pulmão, desenvolvem-se áreas de compactação de vários tamanhos e formas, transformando-se em cavidades, que servem como principal causa de disfunção e deformação do pulmão afetado (enfisema, atelectasia), diminuição do vital capacidade dos pulmões e o volume de ventilação dos pulmões.\n\n** Fatores infecciosos:**\n\n1. fumar; \n2. condições sociais e de vida insuficientemente favoráveis; \n3. não vacinação da criança contra BCG; \n4. imunodeficiência grave (incluindo infecção por HIV, condição após esplenectomia, citostático, radioterapia, uso prolongado de medicamentos que suprimem o sistema imunológico); \n5. doenças crônicas do aparelho respiratório (bronquite crônica, asma brônquica, DPOC); \n6. a presença de doenças infecciosas agudas ou crônicas (infecções virais, otites, sinusites).\n\nAs manifestações clínicas da tuberculose na fase fibrótica manifestam-se por falta de ar, tosse com expectoração cor de ferrugem, fraqueza geral, perda de peso, pele pálida , diminuição do desempenho, febre baixa. Alterações fibrosas podem ocorrer de forma aguda e crônica; a tendência deste último curso de progredir causa o desenvolvimento de insuficiência respiratória crônica.