Туберкульоз легень фіброзно-вогнищевий

Туберкульоз легень фіброзно-вогнищевий (t. pulmonum fibrosa focalis) - це форма туберкульозу легень, при якій у легенях утворюються численні осередки фіброзу (рубцювання).

Ця форма туберкульозу розвивається після перенесеного в минулому туберкульозного процесу, який протікав із утворенням вогнищ у легенях. З часом ці вогнища заміщаються фіброзною тканиною і перетворюються на рубці.

Основні ознаки туберкульозу легень фіброзно-осередкового:

1. Наявність множинних вогнищ фіброзу у легенях, що виявляються за допомогою рентгенографії або КТ. Вогнища мають розмір від кількох міліметрів до 1-2 см, чіткі контури.

2. Відсутність клінічних проявів захворювання. Пацієнти почуваються здоровими.

3. Відсутність бактеріовиділення. Аналіз мокротиння на мікобактерії туберкульозу негативний.

4. У частини пацієнтів – порушення функції легень за рестриктивним типом.

5. Позитивна проба Манту з 2 ТІ ППД-Л.

Діагностика туберкульозу легень фіброзно-осередкового ґрунтується на даних рентгенологічного дослідження, проби Манту та виключенні інших захворювань, які можуть давати подібну картину.

Лікування, як правило, не потрібне. Проводиться диспансерне спостереження з періодичним обстеженням для унеможливлення прогресування процесу. При прогресуванні призначається протитуберкульозна терапія.

**Туберкульоз** — інфекційне захворювання, збудником якого є туберкульозна паличка. Захворювання характеризується утворенням у різних органах та тканинах специфічних запальних змін у вигляді гранульом і при розпаді яких утворюється сирний некротичний детрит, що призводить до появи каверн. Збудник туберкульозу зазвичай проникає в організм людини аерогенним, рідше — аліментарним або аутоінокуляторним шляхом або гематогенно. При низькій резистентності організму можливий розвиток туморозної форми туберкульозу легень, при якій зміни в легені набувають фіброзного характеру. Реакція тканини на вплив інфекційного агента зумовлює появу в легкому пухлиноподібному вузлі (туберкулеми) різного розміру. На тлі спайок і рубців легені розвиваються ділянки різних за розміром і формою ущільнень, що переходять у каверни, які є основною причиною порушення функції та деформації ураженої легені (емфіземи, ателектази), зниження життєвої ємності легень та обсягу вентиляції легень.\n\n** Інфекційні фактори: ** n1. куріння; \n2. недостатньо сприятливі соціально-побутові умови проживання; \n3. відсутність вакцинації дитини від БЦР; \n4. виражений імунодефіцит (у тому числі, ВІЛ-інфекція, стан після спленектомії, цитостатичної, променевої терапії, тривалий прийом ліків, що пригнічують імунітет); \n5. хронічні захворювання дихальної системи (хронічний бронхіт, бронхіальна астма, ХОЗЛ); 6. наявність гострих або хронічних інфекційних захворювань (вірусні інфекції, отити, гайморити). Клінічні прояви туберкульозу у фіброзній стадії проявляються задишкою, кашлем з відділенням мокротиння іржавого кольору, загальною слабкістю, схудненням, блідістю шкірних покривів, зниженням робіт. Фіброзні зміни можуть протікати як гостро, і хронічно; схильність останньої течії до прогресування зумовлює розвиток хронічної дихальної недостатності.