Туберкулоза на белите дробове фиброзно-огнищна

Фиброзната фокална белодробна туберкулоза (t. pulmonum fibrosa focalis) е форма на белодробна туберкулоза, при която се образуват множество огнища на фиброза (белези) в белите дробове.

Тази форма на туберкулоза се развива след прекаран туберкулозен процес, протекъл с образуване на огнища в белите дробове. С течение на времето тези лезии се заместват от фиброзна тъкан и се превръщат в белези.

Основните признаци на фиброзно-фокална белодробна туберкулоза:

1. Наличието на множество огнища на фиброза в белите дробове, открити с помощта на радиография или CT. Лезиите са с големина от няколко милиметра до 1-2 см, с ясни контури.

2. Липса на клинични прояви на заболяването. Пациентите се чувстват здрави.

3. Без бактериална екскреция. Анализът на храчките за Mycobacterium tuberculosis е отрицателен.

4. Някои пациенти имат рестриктивни нарушения на белодробната функция.

5. Положителна проба Манту с 2 ТЕ PPD-L.

Диагнозата на фиброзна фокална белодробна туберкулоза се основава на рентгенови данни, тест на Манту и изключване на други заболявания, които могат да дадат подобна картина.

Обикновено не се изисква лечение. Провежда се диспансерно наблюдение с периодични прегледи, за да се изключи прогресията на процеса. При прогресиране се предписва противотуберкулозна терапия.

**Туберкулозата** е инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозния бацил. Заболяването се характеризира с образуване на специфични възпалителни изменения в различни органи и тъкани под формата на грануломи, при чието разпадане се образува сиренест некротичен детрит, което води до появата на кариеси. Причинителят на туберкулозата обикновено навлиза в човешкото тяло аерогенно, по-рядко - алиментарно или автоинокулационно или хематогенно.\n\nПри ниска резистентност на организма е възможно развитието на туморна форма на белодробна туберкулоза, при която стават промени в белите дробове фиброзен характер. Реакцията на тъканта към въздействието на инфекциозен агент причинява появата на туморни възли (туберкулема) с различни размери в белия дроб. На фона на сраствания и белези на белия дроб се развиват области на уплътняване с различни размери и форми, превръщащи се в кухини, които служат като основна причина за дисфункция и деформация на засегнатия бял дроб (емфизем, ателектаза), намаляване на жизнения капацитет на белите дробове и обем на вентилация на белите дробове.\n\n** Инфекциозни фактори:**\n\n1. пушене; \n2. недостатъчно благоприятни социално-битови условия; \n3. липса на ваксиниране на детето срещу BCG; \n4. тежък имунен дефицит (включително HIV инфекция, състояние след спленектомия, цитостатична, лъчева терапия, продължителна употреба на лекарства, които потискат имунната система); \n5. хронични заболявания на дихателната система (хроничен бронхит, бронхиална астма, ХОББ); \n6. наличието на остри или хронични инфекциозни заболявания (вирусни инфекции, отит, синузит).\n\nКлиничните прояви на туберкулоза във фиброзния стадий се проявяват чрез задух, кашлица с храчки с ръждив цвят, обща слабост, загуба на тегло, бледа кожа , намалена работоспособност, субфебрилна температура. Фиброзните промени могат да възникнат както остро, така и хронично; тенденцията на последния курс към прогресиране причинява развитието на хронична дихателна недостатъчност.