Tuberkulóza Plíce fibrózní-fokální

Fibrózní fokální plicní tuberkulóza (t. pulmonum fibrosa focalis) je forma plicní tuberkulózy, při které se v plicích tvoří mnohočetná ložiska fibrózy (jizvení).

Tato forma tuberkulózy se vyvíjí po předchozím procesu tuberkulózy, ke kterému došlo při tvorbě ložisek v plicích. Postupem času jsou tyto léze nahrazeny vazivovou tkání a mění se v jizvy.

Hlavní příznaky fibrózní-fokální plicní tuberkulózy:

1. Přítomnost více ložisek fibrózy v plicích, detekovaná pomocí radiografie nebo CT. Léze se pohybují ve velikosti od několika milimetrů do 1-2 cm, s jasnými obrysy.

2. Absence klinických projevů onemocnění. Pacienti se cítí zdraví.

3. Žádné bakteriální vylučování. Analýza sputa na Mycobacterium tuberculosis je negativní.

4. Někteří pacienti mají restriktivní poruchy funkce plic.

5. Pozitivní test Mantoux s 2 TE PPD-L.

Diagnóza fibrózní fokální plicní tuberkulózy je založena na rentgenových datech, testu Mantoux a vyloučení dalších onemocnění, která mohou poskytnout podobný obraz.

Léčba obvykle není nutná. Provádí se dispenzární pozorování s pravidelnými kontrolami, aby se vyloučila progrese procesu. S progresí je předepsána antituberkulózní terapie.

**Tuberkulóza** je infekční onemocnění způsobené tuberkulózním bacilem. Onemocnění je charakterizováno tvorbou specifických zánětlivých změn v různých orgánech a tkáních ve formě granulomů, jejichž rozpadem vzniká sýrovitý nekrotický detritus, který vede ke vzniku dutin. Původce tuberkulózy se do lidského těla dostává většinou aerogenně, méně často - alimentárními nebo autoinokulačními cestami nebo hematogenně.\n\nPři nízké odolnosti organismu je možný vznik nádorové formy plicní tuberkulózy, při které dochází ke změnám v tzv. plíce se stávají fibrotické povahy. Reakce tkáně na vliv infekčního agens způsobuje výskyt nádorových uzlin (tuberkulóza) různých velikostí v plicích. Na pozadí srůstů a jizev na plicích se vyvíjejí oblasti zhutnění různých velikostí a tvarů, které se mění v dutiny, které slouží jako hlavní příčina dysfunkce a deformace postižené plíce (emfyzém, atelektáza), snížení vit. kapacita plic a objem ventilace plic.\n\n** Infekční faktory:**\n\n1. kouření; \n2. nedostatečně příznivé sociální a životní podmínky; \n3. neprovedení očkování dítěte proti BCG; \n4. těžká imunodeficience (včetně infekce HIV, stav po splenektomii, cytostatiku, radiační terapii, dlouhodobé užívání léků potlačujících imunitní systém); \n5. chronická onemocnění dýchacího systému (chronická bronchitida, bronchiální astma, CHOPN); \n6. přítomnost akutních nebo chronických infekčních onemocnění (virové infekce, otitis, sinusitida).\n\nKlinické projevy tuberkulózy ve fibrotickém stadiu se projevují dušností, kašlem s rezavě zbarveným sputem, celkovou slabostí, hubnutím, bledostí kůže , snížená výkonnost, nízká horečka. Vláknité změny se mohou vyskytovat akutně i chronicky; tendence druhého průběhu k progresi způsobuje rozvoj chronického respiračního selhání.