Tuberculose Longen vezelig-focaal

Vezelige focale longtuberculose (t. pulmonum fibrosa focalis) is een vorm van longtuberculose waarbij zich meerdere foci van fibrose (littekenvorming) in de longen vormen.

Deze vorm van tuberculose ontstaat na een eerder tuberculoseproces, dat plaatsvond met de vorming van foci in de longen. Na verloop van tijd worden deze laesies vervangen door vezelig weefsel en veranderen ze in littekens.

De belangrijkste symptomen van fibreuze-focale longtuberculose:

1. De aanwezigheid van meerdere foci van fibrose in de longen, gedetecteerd met behulp van radiografie of CT. De laesies variëren in grootte van enkele millimeters tot 1-2 cm, met duidelijke contouren.

2. Afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte. Patiënten voelen zich gezond.

3. Geen bacteriële uitscheiding. Sputumanalyse op Mycobacterium tuberculosis is negatief.

4. Sommige patiënten hebben restrictieve longfunctiestoornissen.

5. Positieve Mantoux-test met 2 TE PPD-L.

De diagnose van fibreuze focale longtuberculose is gebaseerd op röntgengegevens, de Mantoux-test en de uitsluiting van andere ziekten die een soortgelijk beeld kunnen geven.

Behandeling is meestal niet nodig. Apotheekobservatie wordt uitgevoerd met periodieke onderzoeken om voortgang van het proces uit te sluiten. Bij progressie wordt antituberculosetherapie voorgeschreven.

**Tuberculose** is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de tuberculosebacil. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke ontstekingsveranderingen in verschillende organen en weefsels in de vorm van granulomen, waarvan de afbraak kaasachtig necrotisch afval produceert, wat leidt tot het verschijnen van gaatjes. De veroorzaker van tuberculose komt gewoonlijk aërogeen het menselijk lichaam binnen, minder vaak - via voedings- of auto-inentingsroutes of hematogene wijze.\n\nBij lage weerstand van het lichaam is de ontwikkeling van een tumorachtige vorm van longtuberculose mogelijk, waarbij veranderingen in de longen worden fibrotisch van aard. De reactie van het weefsel op de invloed van een infectieus agens veroorzaakt het verschijnen van tumorachtige klieren (tuberculema) van verschillende groottes in de longen. Tegen de achtergrond van verklevingen en littekens van de long ontwikkelen zich verdichtingsgebieden van verschillende groottes en vormen, die in holtes veranderen, die dienen als de belangrijkste oorzaak van disfunctie en vervorming van de aangetaste long (emfyseem, atelectase), een afname van de vitale functies capaciteit van de longen en het ventilatievolume van de longen.\n\n** Infectiefactoren:**\n\n1. roken; \n2. onvoldoende gunstige sociale en levensomstandigheden; \n3. het niet vaccineren van het kind tegen BCG; \n4. ernstige immunodeficiëntie (waaronder HIV-infectie, aandoening na splenectomie, cytostatica, bestralingstherapie, langdurig gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken); \n5. chronische ziekten van het ademhalingssysteem (chronische bronchitis, bronchiale astma, COPD); \n6. de aanwezigheid van acute of chronische infectieziekten (virale infecties, otitis, sinusitis).\n\nKlinische manifestaties van tuberculose in het fibrotische stadium manifesteren zich door kortademigheid, hoesten met roestkleurig sputum, algemene zwakte, gewichtsverlies, bleke huid , verminderde prestaties, lichte koorts. Vezelveranderingen kunnen zowel acuut als chronisch optreden; de neiging van het laatste beloop om vooruit te gaan veroorzaakt de ontwikkeling van chronisch respiratoir falen.