Daunorubisin-Lans

Daunorubisin-LENS

İstehsal ölkəsi: Rusiya
Pharm-Qrupu: Antitümör antibiotiklər

İstehsalçılar: Lance-Pharm (Rusiya)
Beynəlxalq adı: Daunorubicin
Sinonimlər: Daunozom, Rubomisin hidroxlorid, Cerubidin
Dərman formaları: enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün liyofilləşdirilmiş toz 40 mq, inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün liyofilləşdirilmiş toz 20 mq
Tərkibi: Aktiv maddə - daunorubisin.

İstifadəyə göstərişlər: Kəskin leykemiya, xroniki miyeloid leykemiyanın blast böhranı, uşaqlıq yolunun xorionepitelioması, limfosarkoma, bədxassəli histositoz; yumşaq toxuma sarkoması, neyroblastoma (uşaqlarda). Remissiya induksiya proqramlarının bir hissəsi kimi digər antitümör dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur.

Əks göstərişlər: Həddindən artıq həssaslıq, sümük iliyi funksiyasının yatırılması, şiş prosesinin terminal mərhələləri, sümük iliyinə metastazlar, kaxeksiya, leykopeniya, trombositopeniya, viral infeksiyalar (varikella, herpes zoster), ürəyin üzvi zədələnməsi, qaraciyər və böyrəklərin ağır disfunksiyası, mədə xorası və kəskin mərhələdə duodenum, hamiləlik, laktasiya. İstifadə məhdudiyyətləri: tarixdə qocalıq, gut və ya böyrək daşları.

Əlavə təsirləri: Bulantı, qusma (qəbul edildikdən sonra qeyd olunur və 48 saata qədər davam edir), ezofagit və ya stomatit (istifadə edildikdən 3-7 gün sonra), orofaringeal kandidoz, anoreksiya, ishal, mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarının xorası, tenesmus; konjestif ürək çatışmazlığı şəklində (taxikardiya, nəfəs darlığı, ayaqların və topuqların şişməsi) və perikardit-miokardit, leykopeniya, trombositopeniya, anemiya, qranulositopeniya şəklində kardiotoksik təsir; qeyri-adi qanaxma və ya qanaxma; sidik turşusu istehsalının artması ilə əlaqəli hiperurikemiya və ya nefropatiya (oynaqlarda, bel və ya yanda ağrı); sidiyin qırmızı rəngi (48 saat ərzində yox olur), sistit; saç tökülməsi (geri dönən), dərinin qaralması və ya qızartı, pannikulit, selülit; allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, şişkinlik, atəş və ya titreme); baş ağrısı, fürsətçi infeksiyalar; ekstravazasiya, toxuma nekrozu, inyeksiya yerində flebit.

Qarşılıqlı təsir: allopurinol, kolxisin və sulfinpirazonun podaqra əleyhinə effektivliyini azaldır. Digər antikanser dərmanlar və radiasiya terapiyası təsirini gücləndirir və əlavə olaraq sümük iliyinin fəaliyyətini maneə törədir; siklofosfamid kardiotoksikliyi artıra bilər. Canlı viral peyvəndlər tətbiq edildikdə, vaksin virusunun təkrarlanması və əlavə təsirlərin artması mümkündür; təsirsiz hala gətirilən vaksinlər antiviral antikorların istehsalının azalması ilə nəticələnə bilər.

Doza həddinin aşılması: Simptomlar: kardiotoksikliyin təzahürləri (ürəkdə ağrı, taxikardiya, EKQ dəyişiklikləri, qan təzyiqinin azalması, miokardit), ağır miyelosupressiya (qranulositopeniya), zəiflik, ürəkbulanma, qusma. Müalicə simptomatikdir.

Xüsusi göstərişlər: Daunorubisinin istifadəsi qan göstəricilərinin ciddi monitorinqi altında aparılmalıdır. Hər bir müalicə kursundan əvvəl ürəyin, böyrəklərin və qaraciyərin funksiyaları qiymətləndirilməlidir. İkincili hiperurikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün allopurinolun erkən istifadəsi və müalicə zamanı kifayət qədər maye qəbulu tövsiyə olunur. Sümük iliyi ehtiyatı qeyri-kafi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. Mümkünsə, müalicəyə başlamazdan əvvəl diş müdaxilələri tamamlanmalı və ya qan sayı normallaşana qədər təxirə salınmalıdır. Məhlulun dəri altına və ya yumşaq toxumalara daxil olmasının qarşısını almaq lazımdır. Ekstravazasiya baş verərsə (inyeksiya yerində yanma və ya kəskin ağrı), tətbiq dərhal dayandırılmalı və tam doza tətbiq olunana qədər başqa venada davam etdirilməlidir. Müalicə dövründə viral vaksinlərlə peyvənd edilməməlidir. Toz və ya məhlul təsadüfən dəri və ya selikli qişalara düşərsə, onlar sabun və su ilə yaxşıca yuyulmalıdır. Daunorubisin sitratının liposomal forması qarışdırıla bilər