Daunorubicin-Lance

Δαουνορουβικίνη-ΦΑΚΟΣ

Χώρα προέλευσης: Ρωσία
Pharm-Group: Αντικαρκινικά αντιβιοτικά

Κατασκευαστής: Lance-Pharm (Ρωσία)
Διεθνές όνομα: Daunorubicin
Συνώνυμα: Daunozom, Rubomycin hydrochloride, Cerubidin
Δοσολογικές μορφές: λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 40 mg, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 20 mg
Σύνθεση: Δραστικό συστατικό - δαουνορουβικίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Οξεία λευχαιμία, βλαστική κρίση χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας, χοριοεπιθηλίωμα μήτρας, λεμφοσάρκωμα, κακοήθης ιστοκυττάρωση. σάρκωμα μαλακών μορίων, νευροβλάστωμα (σε παιδιά). Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα ως μέρος προγραμμάτων πρόκλησης ύφεσης.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, τερματικά στάδια της διεργασίας του όγκου, μεταστάσεις στο μυελό των οστών, καχεξία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ιογενείς λοιμώξεις (ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας), οργανική καρδιακή βλάβη, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο στο οξύ στάδιο, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Περιορισμοί στη χρήση: μεγάλη ηλικία, ουρική αρθρίτιδα ή πέτρες στα νεφρά στο ιστορικό.

Παρενέργειες: Ναυτία, έμετος (σημειώνεται μετά τη χορήγηση και διαρκεί έως και 48 ώρες), οισοφαγίτιδα ή στοματίτιδα (3-7 ημέρες μετά τη χρήση), στοματοφαρυγγική καντιντίαση, ανορεξία, διάρροια, έλκος των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα, τενεσμός. καρδιοτοξικό αποτέλεσμα με τη μορφή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (ταχυκαρδία, δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων) και με τη μορφή περικαρδίτιδας-μυοκαρδίτιδας, λευκοπενίας, θρομβοπενίας, αναιμίας, κοκκιοκυττοπενίας. ασυνήθιστη αιμορραγία ή αιμορραγία. υπερουριχαιμία ή νεφροπάθεια που σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος (πόνος στις αρθρώσεις, στη μέση ή στο πλάι). κοκκινωπό χρώμα των ούρων (εξαφανίζεται εντός 48 ωρών), κυστίτιδα. τριχόπτωση (αναστρέψιμη), σκουρόχρωμα ή ερυθρότητα του δέρματος, πανικουλίτιδα, κυτταρίτιδα. αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, οίδημα, πυρετός ή ρίγη). πονοκέφαλος, ευκαιριακές λοιμώξεις. εξαγγείωση, νέκρωση ιστού, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση: Μειώνει την αντιουρική αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης, της κολχικίνης και της σουλφινπυραζόνης. Άλλα αντικαρκινικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία ενισχύουν το αποτέλεσμα και αναστέλλουν πρόσθετα τη λειτουργία του μυελού των οστών. Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να αυξήσει την καρδιοτοξικότητα. Όταν χορηγούνται εμβόλια ζωντανών ιών, είναι δυνατή η αναπαραγωγή του ιού του εμβολίου και οι αυξημένες παρενέργειες· τα αδρανοποιημένα εμβόλια μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της παραγωγής αντιιικών αντισωμάτων.

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα: εκδηλώσεις καρδιοτοξικότητας (πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, αλλαγές ΗΚΓ, μειωμένη αρτηριακή πίεση, μυοκαρδίτιδα), σοβαρή μυελοκαταστολή (κοκκιοκυτταροπενία), αδυναμία, ναυτία, έμετος. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Ειδικές οδηγίες: Η χρήση της δαουνορουβικίνης πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή παρακολούθηση των αιματολογικών εξετάσεων. Πριν από κάθε κύκλο θεραπείας, θα πρέπει να αξιολογούνται οι λειτουργίες της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος. Για την πρόληψη της ανάπτυξης δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας, συνιστάται έγκαιρη χρήση αλλοπουρινόλης και επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ανεπαρκή αποθεματικό μυελού των οστών. Οι οδοντιατρικές παρεμβάσεις θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να ολοκληρώνονται πριν από την έναρξη της θεραπείας ή να αναβάλλονται μέχρι να ομαλοποιηθεί ο αριθμός αίματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την είσοδο του διαλύματος κάτω από το δέρμα ή στους μαλακούς ιστούς. Εάν παρουσιαστεί εξαγγείωση (κάψιμο ή οξύς πόνος στο σημείο της ένεσης), η χορήγηση θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συνεχιστεί σε άλλη φλέβα μέχρι να χορηγηθεί η πλήρης δόση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δεν πρέπει να γίνονται εμβολιασμοί με ιικά εμβόλια. Εάν η σκόνη ή το διάλυμα πέσει κατά λάθος στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, θα πρέπει να πλυθούν καλά με σαπούνι και νερό. Η λιποσωμική μορφή της κιτρικής δαουνορουβικίνης μπορεί να αναμιχθεί