Medulloblastoma

Medulloblastioma üçüncü mədəciyin oliqodendroglial elementlərindən - desmoplastik reaksiyaya malik uniforma astrositlərdən ibarət bədxassəli beyin şişidir. Ən çox görülən lokalizasiya III, IV mədəciklər və foramen maqnumdur; nadir hallarda serebellar infundibulum və körpü bölgəsində şişlər meydana gələ bilər. Kiçik şişlər çoxlu olur, əyri kursa malikdir, böyük çoxsaylı şişlər konsentrik şəkildə yerləşir və üçüncü mədəciyin çox hissəsini tutur. Tez-tez üçüncü mədəciyin boşluğuna sızan mərkəzi nekroz müşahidə olunur, onun ətrafında şiş halqa şəklindədir və daxili səthi 3-cü mədəciyin daxili səthinin davamını təşkil edə bilər (boz maddənin bir hissəsində). beyin, bitişik zonalar arasındakı sərhəddə qaranlıq bir fon görüntülənir - Bumke əlaməti, üçüncü mədəciyin lezyonları üçün xarakterikdir). Üçüncü mədəciyin dibinin sıxılması səbəbindən böyük neoplazmalar tez-tez subaraknoid boşluğa çıxır ("kükürd əlaməti"). Tez-tez həm medullanın sıxılmasına, həm də talamusda müxtəlif ölçülü konjestif ləkələrin olması ilə özünü göstərən serebrospinal maye təzyiqinin yerli artmasına səbəb olan açıq bir kütləvi təsirin əlamətləri var. Medullioblastomaların sitoloji və histoloji müayinəsini apararkən, onların mürəkkəb və müxtəlif toxuma tərkibini xatırlamaq lazımdır, çünki bəzi hallarda biopsiya nümunələrində parafin mikroskopiyası aparılarkən müşahidə edilə bilər.

Medulloepitelioma və ya **medulloblastoma** sonuncunun göz dibində lokallaşdırılmış beyincik və dördüncü mədəciyin bədxassəli şişidir. Bu beyin şişinin bir növüdür.

*Medulloblastma* primitiv mənşəli şişdir, əsasən 15-35 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur. Ən yüksək insident 5 ildən 12 ilə qədər qeydə alınır. Epiteliya mənşəyi qaraciyərdə, ağciyərlərdə və mediastendə metastazların sürətli inkişafına, həmçinin boyun limfa düyünlərində metastatik proseslə oxşarlıqlara səbəb olur. Şiş toxumasının beyin strukturlarında yerləşməsinə baxmayaraq, oksipital loblarda lokallaşdırıldıqda, şiş tez-tez başın alın, göz və burunda müayinəsindən sonra aşkar edilir. Ən çox serebellar yarımkürə təsirlənir.

Şiş yavaş-yavaş böyüyür. Yalnız böyük ölçülərdə yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq hiss olunur. Xəstələr baş ağrısından, yuxululuqdan, yorğunluqdan, hərəkətlərin zəif koordinasiyasından, huşunu itirməyə meyldən şikayət edirlər. Bəzi hallarda nevroloji simptomlar olmadıqda yaddaşın pisləşməsi müşahidə olunur. Ancaq bu cür simptomlar bütün xəstələrdə və həmişə erkən mərhələdə deyil. Medulloblastiomun aparıcı klinik xüsusiyyətlərindən biri ölçüsü artdıqca baş ağrısının artmasıdır.