Medulloblastom

Das Medulloblastiom ist ein bösartiger Hirntumor aus oligodendroglialen Elementen des dritten Ventrikels – gleichmäßigen Astrozyten mit einer desmoplastischen Reaktion. Die häufigste Lokalisation sind die Ventrikel III, IV und das Foramen magnum, selten können Tumoren im Bereich des Infundibulum cerebellaris und der Pons auftreten. Kleine Tumoren sind multipel und haben einen gewundenen Verlauf, große multiple Tumoren liegen konzentrisch und nehmen den größten Teil des dritten Ventrikels ein. Häufig wird eine zentrale Nekrose beobachtet, die in die Höhle des dritten Ventrikels eindringt, um die herum der Tumor ringförmig ist und dessen innere Oberfläche eine Fortsetzung der inneren Oberfläche des dritten Ventrikels (auf einem Abschnitt der grauen Substanz) bilden kann Im Gehirn wird an der Grenze zwischen benachbarten Zonen ein dunkler Hintergrund sichtbar gemacht (Bumke-Zeichen, charakteristisch für Läsionen des dritten Ventrikels). Große Neubildungen aufgrund der Kompression des Bodens des dritten Ventrikels ragen häufig in den Subarachnoidalraum („Schwefelzeichen“). Oft gibt es auch Anzeichen einer ausgeprägten Raumforderung, die sowohl zu einer Kompression des Marks als auch zu einem lokalen Anstieg des Liquordrucks führt, der sich durch das Vorhandensein unterschiedlich großer Stauungsflecken am Thalamus äußert. Bei der zytologischen und histologischen Untersuchung von Medullioblastomen sollte man deren komplexe und vielfältige Gewebezusammensetzung im Auge behalten, da man sie in manchen Fällen bei der Paraffinmikroskopie in Biopsieproben beobachten kann

Das Medulloepitheliom oder **Medulloblastom** ist ein bösartiger Tumor des Kleinhirns und des vierten Ventrikels, der im Fundus des letzteren lokalisiert ist. Dies ist eine der Arten von Hirntumoren.

*Medulloblastma* ist ein Tumor primitiven Ursprungs, der hauptsächlich bei Kindern im Alter von 15 bis 35 Jahren auftritt. Die höchste Inzidenz wird im Alter von 5 bis 12 Jahren verzeichnet. Der epitheliale Ursprung führt zu einer schnellen Entwicklung von Metastasen in Leber, Lunge und Mediastinum sowie zu Ähnlichkeiten mit dem Metastasierungsprozess in den Lymphknoten des Halses. Obwohl sich das Tumorgewebe in den Gehirnstrukturen befindet, wird der Tumor bei Lokalisierung in den Hinterhauptslappen häufig nach der Untersuchung des Kopfes in Stirn, Augen und Nase entdeckt. Am häufigsten ist die Kleinhirnhemisphäre betroffen.

Der Tumor wächst langsam. Nur bei großen Größen ist Druck auf benachbarte Organe zu spüren. Die Patienten klagen über Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, schlechte Bewegungskoordination und Ohnmachtsanfälligkeit. In einigen Fällen wird eine Verschlechterung des Gedächtnisses beobachtet, auch wenn keine neurologischen Symptome vorliegen. Doch nicht bei allen Patienten und nicht immer im Frühstadium treten solche Symptome auf. Eines der führenden klinischen Merkmale des Medulloblastioms ist die Zunahme der Kopfschmerzen mit zunehmender Größe.